生殖系統(tǒng)

一,、概  述

生殖: 指生物體生長發(fā)育成熟后, 能夠產(chǎn)生與自己相似子代個體的功能,。

生殖過程：

• 生殖細胞（精子和卵子）的形成過程

• 交配、受精過程

• 胚胎發(fā)育

主要性器官：睪丸和卵巢 

功能: 產(chǎn)生配子和分泌激素

附屬性器官：

輔助性的活動,，將配子運送到受精位置及保障其正常發(fā)育的各種器官,。

第二性征：兩性在達到性成熟時所表現(xiàn)出的與性相關的特征，又稱為副性征,。

第一節(jié)　男性生殖功能與調(diào)節(jié)

?外生殖器

　陰囊,、陰莖 

?內(nèi)生殖器

　1.生殖腺

睪丸

產(chǎn)生精子，分泌雄激素

　2.生殖管道

附睪,、輸精管,、射精管、尿道等

運輸精子，附睪還有暫時貯存精子,、營養(yǎng)和促進精子成熟等功能 

　3.附屬腺

前列腺,、精囊、尿道球腺等

附屬腺的分泌物連同精子及生殖管道分泌物構(gòu)成精液

（一）睪丸的生精作用

1.精子的生成過程

精子產(chǎn)生的減數(shù)分裂

精子產(chǎn)生的形態(tài)變化

精子的生成過程

   ?部位：曲細精管

   ?過程：精原細胞→初級精母細胞→(減數(shù))次級精母細胞→精子細胞→精子→進入附睪進一步成熟, 并獲初步運動能力

    ?時間：2個半月

支持細胞的作用

1,、為生精細胞提供營養(yǎng),。

2、吞噬死亡和受損的細胞,。

3,、分泌曲細精管液，有利于精子運輸,。

4,、形成“血睪屏障”，提供精子發(fā)育的微環(huán)境,。

5,、分泌雄激素結(jié)合蛋白（ABP），ABP可與雄激素結(jié)合,，以保持生精小管內(nèi)雄激素的水平,，促進精子發(fā)生。

血睪屏障:相鄰的支持細胞基底部,、血管內(nèi)皮基膜,、結(jié)締組織和曲精細管基膜牢固緊密連接組成的屏障結(jié)構(gòu)，可防止精子與免疫系統(tǒng)接觸,。 

支持細胞的緊密連接是構(gòu)成血睪屏障的主要結(jié)構(gòu) 

功能 

①維持精子發(fā)生的微環(huán)境

②防止發(fā)生自身免疫反應

• 正常的睪丸溫度：32℃

• 睪丸下降：胎兒期睪丸位于腹腔中,，在出生前或者出生后不久，睪丸才由腹腔通過腹股溝管進入位于腹壁的陰囊內(nèi),。

• 隱睪癥：睪丸在出生前未降入陰囊,，則統(tǒng)稱為隱睪癥，包括下降不全和異位睪丸,。

• 新生男嬰中,，隱睪癥的發(fā)生率約為4%，而早產(chǎn)兒中約有30%,。

（二）睪丸的內(nèi)分泌功能

1. 睪丸分泌的激素

 睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素,，

 支持細胞分泌抑制素

2. 雄激素（睪酮）的生理作用

• 維持生精作用；

• 刺激生殖器官的發(fā)育,；

• 引起并維持男性副性征,；維持正常的性欲；

• 促進合成代謝,；

• 雄激素還可影響脂肪代謝，對男性性格和行為等也有影響。

雄激素的靶器官及其功能

延伸：假兩性畸形 

早孕期外源性雄激素過多：本例患者染色體為46,XX,，因母親盼男嬰心切而在早孕期服用大劑量雄激素[2],。表現(xiàn)為陰莖短小，陰唇融合,，陰囊內(nèi)無性腺,。外生殖器男性化程度與孕期用藥時間、種類,、劑量及持續(xù)時間有關,。在胎兒外生殖器分化前將使外生殖器男性化，雄激素作用強,、劑量大,，男性化亦嚴重。 

雄激素不足或受體缺陷：核型為46,XY,，雙側(cè)性腺為睪丸,，睪酮分泌正常，由于雄激素受體異常導致雄激素的正常效應全部或部分喪失,。雄激素功能全部喪失表現(xiàn)為女性外生殖器但無子宮,。

（三）生精作用的調(diào)節(jié)

下丘腦-腺垂體-睪丸軸

下丘腦：促性腺激素釋放激素（GnRH）

GnRH經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)至腺垂體，引起腺垂體的促性腺激素（FSH和LH）的釋放,。

①黃體生成素（LH）主要作用于間質(zhì)細胞,，促進睪酮合成。

②卵泡刺激素（FSH）主要作用于生精和支持細胞,，促進支持細胞發(fā)育及產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白,。

負反饋：抑制GnRH、FSH和LH的產(chǎn)生

支持細胞產(chǎn)生的抑制素

間質(zhì)細胞產(chǎn)生的雄激素

睪丸內(nèi)的局部調(diào)節(jié)

FSH和雄激素共同調(diào)控生精

總結(jié)

FSH啟動生精,；睪酮維持生精,；

LH通過促進睪酮分泌，間接影響生精,；

抑制素反饋抑制FSH,穩(wěn)定生精的正常進行,。

雄激素合成與代謝

青春期以后，隨著下丘腦和腺垂體的成熟,，在LH的刺激下間質(zhì)細胞開始合成與分泌雄激素,。

睪酮與靶細胞內(nèi)的受體結(jié)合成復合物而發(fā)揮作用；在血液中98％的睪酮與血漿蛋白形成結(jié)合的形式,；主要在肝臟被滅活,，形成17-氧類固醇由尿排出。

青春發(fā)育機制

下丘腦是中樞,。有賴下丘腦-垂體-睪丸軸激活

激素標志：睡眠中下丘腦脈沖分泌GnRH

男女相似,，但有不同：女孩有正反饋調(diào)節(jié)建立，并出現(xiàn)周期性月經(jīng)

（四）精液的組成

10%精子，90%精液

其中含果糖,、前列腺素,、凝固因子、去能因子等糖和蛋白組分,，為精子提供營養(yǎng),，利于受精。

精液分泌

精囊腺：60%

前列腺：20%

尿道球腺：