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速看!方劑記憶如何更牢靠,?

 壹畝蒔 2021-11-09
晚上好,,南方寒潮來襲
立冬之后的第二天,冬天真的來了,!
小竹子在這里向各位在寒風(fēng)中
逆行的圖書館筒子們
說一聲,,辛苦了!

圖片


最近有小伙伴問
雖然堅(jiān)持方歌每天背誦
但經(jīng)常還是腦子短路
心里隱約記得
但一下子失語的情況

有沒有什么方法讓方劑復(fù)習(xí)更加全面深入呢,?除了背背背,,方劑學(xué)本身的樂趣還是什么呢?

今天就來和大家聊聊方劑學(xué)習(xí)的問題,。首先,正如大家所知道的,,背誦是學(xué)習(xí)的起點(diǎn),,也是在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中需要不斷溫習(xí)的地方。學(xué)而時(shí)習(xí)之,,只有常常溫習(xí)知識(shí),,知識(shí)本身才是保溫的,信手拈來,,而非冷冰冰的文字,。

從歷史發(fā)展來看,方劑的發(fā)展至少在周以前,,在發(fā)展藥物治病后,,積累經(jīng)驗(yàn),,從單味發(fā)展為多味治病,在多味治病中逐步摸索出一些東西,,知道了如何配伍治療最好,。因此,方劑學(xué)的核心就是藥物之間的配伍,。

藥對(duì)記憶法

藥物經(jīng)過配伍形成了一組有內(nèi)在關(guān)系的藥物,。而有些藥物組合備受青睞,經(jīng)常在不同的方劑里面見到他們的身影,,這種情況叫做“藥對(duì)”,。藥對(duì)常見的有二元藥對(duì)三元藥對(duì),有些醫(yī)家還把三元藥對(duì)叫做“角藥”,。利用藥對(duì)進(jìn)行方劑記憶稱為角藥記憶法,,這種方法雖然不能像方歌一樣把所有的藥物囊括進(jìn)去,但可以勾勒出方劑的骨骼,,讓方劑的主要功效凸顯出來,。

舉例來說,半夏瀉心湯的組成有半夏,、人參,、炙甘草、干姜,、黃芩,、黃連。其中紅色的為溫藥,,藍(lán)色的為涼藥,。用方歌記憶,“半夏瀉心配連芩,,干姜草棗人參行”,。其中并未突出此法寒熱同調(diào),平衡陰陽的特點(diǎn),。相反,,我們可以用藥對(duì)“半夏-黃連”來把握半夏瀉心湯配伍的核心思想,最后記住它治療虛痞的主治,。

事實(shí)上“黃連-半夏”的藥對(duì)應(yīng)的瀉心法在其他方劑中也頻頻出現(xiàn),,例如小陷胸湯(黃連,半夏,,瓜蔞)中黃連清熱瀉火,,半夏化痰開結(jié),二藥合用,,辛開苦降,,善治痰熱內(nèi)阻,。

類方記憶法
類方記憶法大家很熟悉了。類方,,相似的方劑,,其藥物組成相似,但用量或有所變化,。一個(gè)醫(yī)家往往對(duì)自己熟悉的處方加以改造,,藥味藥量增減變化,,適應(yīng)不同疾病情況的出現(xiàn),。

例如,
三拗湯=麻黃湯 - 桂枝
越婢湯=麻杏石甘湯 - 杏仁
大青龍湯=麻杏石甘湯+麻黃湯+姜棗
小建中湯=桂枝湯 + 飴糖(君藥)

使用類方記憶,,一方面幫助我們搞清楚方劑之間的聯(lián)系和變化,,進(jìn)一步幫助我們搞清醫(yī)家處方的基礎(chǔ)和用意,讓我們的記憶更有條理性,,也為之后在臨床上的靈活運(yùn)用打下了基礎(chǔ),。

例如上面的大青龍湯,一方面用麻黃湯解表發(fā)汗,,一方面用麻杏石甘解決內(nèi)熱問題,。兩者疊加起來,提示寒邪入里化熱,,病情已然十分嚴(yán)重了,。

小結(jié)與測試
我們小結(jié)一下,藥對(duì)記憶法通過二元藥對(duì)和三元藥對(duì)的記憶把握方劑的骨骼,,在藥物繁多有所遺忘的時(shí)候可以幫助我們回憶起來方劑的主要功效,;類方記憶法則重在把握方劑之間的聯(lián)系和變化,在遇到承氣湯類題目,,柴胡湯類題目時(shí)對(duì)我們分析方劑增減的細(xì)節(jié)也十分有幫助,。

最后,我們給一些測試題,,歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言自己的答案與我們互動(dòng)喲~

小測試

一.下列藥對(duì)出現(xiàn)在哪些方劑中,,起什么作用?

1.桂枝,、附子

2.棗仁,、柏子仁

3.龍骨、牡蠣

4.旋覆花,、代赭石

5.延胡索,,川楝子

6.大黃、附子,、細(xì)辛

7.沙參,、麥冬,、五味子

二. 柴胡類方有哪些?其中哪些需要去滓再煎,?

· END ·

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