|
患者咳嗽,，開個(gè)方子我花了3分鐘，如坐針氈的她懷疑我徒有虛名,，可藥效卻讓她激動(dòng)地合不攏嘴,，贊我是“謀定而后動(dòng)的大人物”。 咳嗽既是個(gè)小病，也是個(gè)大病,。 前段時(shí)間,，門診上來了位中學(xué)的歷史老師，這人什么毛病呢,？就是咳嗽,。 她這個(gè)反復(fù)咳嗽的毛病，試過西藥不行,，換中藥,，可來來回回折騰了三個(gè)月，咳嗽還是老樣子,。 我仔細(xì)看過她的情況后,，問：“你月經(jīng)如何？” 患者答：“每次來時(shí)都有瘀血塊,?！?br> 我繼續(xù)問到：“你這胸肋部怎么樣？” 患者說：“每次咳嗽,，胸肋部都脹脹的,。” 我說：“你這是肝咳,?！?br> 病人一臉不解，問到：“那我吃了那么多滋陰潤肺的食物和藥,，怎么沒見效果呢,？” 我笑到，說：“你說的干咳是干燥引起的咳嗽,，我說的肝咳是你肝上出了毛病,，你這咳嗽是標(biāo)，肝上的問題才是本,?！?br> 隨后，我跟她開了小柴胡湯加當(dāng)歸,、白芍的方子,，大概用了不到3分鐘。 患者拿到方子后,，還是有點(diǎn)不放心,，問我：其實(shí)我之前喝過不少中藥了，像是止嗽散,、小青龍湯之類的,，上一個(gè)給我醫(yī)治的中醫(yī)大夫也很是頭疼,，每次開方都斟酌再三，我看你沒幾分鐘就寫好方子了,，是不是把我這病當(dāng)成尋常治法了,？” 我笑笑說：“開方的速度和藥效沒多大關(guān)系，重在問診的過程是否精細(xì),，既然我知道你問題出在哪了,？開方自然也就快些，無需糾結(jié),?！?br> 患者點(diǎn)點(diǎn)頭，我叮囑她,，這個(gè)藥放到她月經(jīng)來時(shí)第一天開始喝,，連喝三天。 3劑藥過后,，患者月經(jīng)排出很多血塊,，從此不再反復(fù)咳嗽。 其實(shí)我上面的方子也并無過人之處,，不過是找對了因,，治對了果,。 其中當(dāng)歸主久咳,，白芍能緩急止痛?？人允菤夤芫袛伨o張,，病人情緒一緊張，咳嗽就加重,，用白芍可以起到緩之,、柔之的功效。 當(dāng)歸,、白芍兩味藥可調(diào)血,，患者咳嗽跟月經(jīng)疏泄不暢有關(guān)，所以我用小柴胡湯幫助肝進(jìn)行疏泄,，小柴胡湯偏重調(diào)氣,，加上當(dāng)歸、白芍兩味調(diào)血,。 如此一來,，患者肝氣疏泄，精血下注,，胸肋和肺胃的壓力,，會(huì)隨月經(jīng)的下排,，而得以減輕。 其實(shí),，我這則醫(yī)案用的是上病治下之法,，用調(diào)月經(jīng)來治療婦人咳嗽，方中沒有刻意去止咳,，而是通過小柴胡湯疏泄肝部氣機(jī)來治病,。 這就是我當(dāng)時(shí)的治療思路了。 人的一生短暫,，智者和愚者的區(qū)別就在于誰懂得珍惜健康,，愚者用健康換取財(cái)富，智者為健康可以放下一切,。 這一生,，應(yīng)戒躁戒躁，沉得住氣,，畢竟比起曇花一現(xiàn),，細(xì)水長流更加綿延不息。也許很多時(shí)候,，我們出生時(shí)就決定了這一生的起點(diǎn),，別人唾手可得的，我們用一年,、十年,、半生去奮斗，堅(jiān)持,，這其中的踏實(shí)和充盈,，不也更加美好嗎？ 近些日子,，醫(yī)館來看病的年輕人越來越多,，我是看在眼里，急在心上,，社會(huì)發(fā)展得迅猛,，現(xiàn)在的孩子們承受的壓力太大了。 希望我這個(gè)老古董的一番話,，能讓你們急躁的心緩和一下,，記住，只要心穩(wěn)了,，事也就快成了,，這病也就不來擾了。   |
|
|
