小承氣湯出自張仲景的傷寒論第二十五十條：“太陽(yáng)病，若吐,，若下,、若發(fā)汗后，微煩,，小便數(shù),，大便因硬者，與小承氣湯和之愈,。”

小承氣湯的組成是：“生枳實(shí) 6,、厚樸 4.5、熟軍9,?！?/strong>以上用量根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)編纂而成。

想要用好小承氣湯,，我們應(yīng)該先了解一下,，太陽(yáng)病的欲解時(shí)，第九條：“太陽(yáng)病,，欲解時(shí),，巳至未上?！?/strong>火最烈于午時(shí),，陽(yáng)明最盛于午時(shí)，故而午時(shí)發(fā)熱嚴(yán)重,，煩躁難受,，大便硬難通者，小承氣湯主之,。

“太陽(yáng)病,，若吐，若下、若發(fā)汗后,微煩”,汗吐下三法,，容易導(dǎo)致：“內(nèi)熱陽(yáng)閉于里”所以微煩,。

“小便數(shù)”說明津液充足，足矣供給下法,。

“大便硬”再有表證高燒不退在午時(shí),，便可以大膽用小承氣湯，這是標(biāo)準(zhǔn),。

第二百零八條：“陽(yáng)明病,，脈遲，雖汗出,，不惡寒者，其身必重,，短氣,，腹?jié)M而喘；有潮熱者,，此外欲解,，可攻里也。手足濈然汗出者,，此大便已硬也,，大承氣湯主之。若汗多,，微發(fā)熱惡寒者,，外未解也，其熱不潮,，未可與承氣湯,，若腹大滿不通者，可與小承氣湯微和胃氣,，勿令至大泄下,。”

第二百零八條，我在大承氣湯篇已作解釋,，不復(fù)作解,！

第二百零九條：“陽(yáng)明病，潮熱,，大便微硬者,，可與大承氣湯，不硬者,，不可與之,。若不大便六七，恐有燥屎，欲知之法,，少與小承氣湯,，湯入腹中，轉(zhuǎn)矢氣者,，此有燥屎也,，乃可攻之；若不轉(zhuǎn)矢氣者,，此但初頭硬,，后必溏，不可攻之,，攻之必脹滿不能食也,。欲飲水者，與水則噦,。其后發(fā)熱者,，必大便復(fù)硬而少也，以小承氣湯和之,。不轉(zhuǎn)矢氣者,，慎不可攻也?！?/strong>

第二百零九條,，我在大承氣湯篇已作解釋，不復(fù)作解,！

第二百一十三條：“陽(yáng)明病,，其人多汗，以津液外出,，胃中燥,，大便必硬，硬則譫語,，小承氣湯主之,。若一服譫語止者，更莫復(fù)服,。”

“陽(yáng)明病,，其人多汗，以津液外出,，胃中燥”多汗,，但頭汗出嚴(yán)重，津液外出者必口渴也,，應(yīng)該再加石膏30克,，胃中燥,，必是舌絳或苔黃膩，若黃膩不干并高燒者加生蒼術(shù)30克以解表清濕熱,，若舌絳者合一貫煎救護(hù)之,。

“大便必硬，硬則譫語”硬久難通,，并高燒不退,，方可考慮承氣類，至于說胡話者,，更可以用承氣類咯,！這無可置疑。

“若一服譫語止者,，更莫復(fù)服,。”只要大便未下，亦可再服,。

第二百一十四條：“陽(yáng)明病,，譫語，發(fā)潮熱,，脈滑而疾者，小承氣湯主之,。因與承氣湯一升,，腹中轉(zhuǎn)氣者，更服一升,。若不轉(zhuǎn)氣者,，勿更與之；明日又不大便,，脈反微澀者,，里虛也，為難治,，不可更與承氣湯也,。”

陽(yáng)明為病,，說胡話,，頭微汗黏液如露，右關(guān)滑而數(shù)者,，且大便硬或難通久,，并高燒不退，以午時(shí)煩躁者,，小承氣湯主之,。

“腹中轉(zhuǎn)氣”就是放屁,！

“若不轉(zhuǎn)氣者，勿更與之,；明日又不大便,，脈反微澀者，里虛也,，為難治,，不可更與承氣湯也?！?/strong>若不放屁,，就別用小承氣湯了，若沒有高燒不退,，只是大便難久通者,，用老秘傻瓜煎足矣，若有高燒不退直接大承氣湯急用下之即可,！

第二百五十一條：“得病二三日,，脈弱，無太陽(yáng)柴胡證,，煩躁,，心下硬，至四五日,，雖能食,，以小承氣湯少少與微和之，令小安,，至六日,，與承氣湯一升。若不大便六七日,，小便少者,，雖不受食，但初頭硬,，后必溏,，未定成硬，攻之必溏,。須小便利,，屎定硬，乃可攻之,。宜大承氣湯,。”

“脈弱”者,，胃氣虛弱也,！

“煩躁,，心下硬，雖能食”,，若不能食,，重用石膏，若能食,，必是血有邪,！小承氣湯主之，但是脈弱,，豈能狂下,，可以加味北沙參60克，便可無憂矣,！此地可稱：“沙參小承氣湯”,。

“若不大便六七日，小便少者,，雖不受食,，但初頭硬，后必溏,，未定成硬,，攻之必溏。”小便少,，陰液不足,，不能食，石膏證,，頭硬腎氣足，后溏胃寒,，歸根結(jié)底可用老秘傻瓜煎,！廢話來廢話去，古人扯葫蘆畫瓢,。

“須小便利,，屎定硬，乃可攻之,。宜大承氣湯,。”此句話說明大承氣湯需要在陰液充足的情況下，方可攻之,，否則傷腎,，我有一患者，因其父癡迷經(jīng)方,，遂同意老中醫(yī)用大承氣湯下之,，可悲可嘆當(dāng)時(shí)患者才幾歲,，嗟！現(xiàn)在患者已三十過矣,！可悲可嘆從無例假,！

這句話強(qiáng)調(diào)了屎必須是硬的，否則免談大承氣湯,。

第三百七十四條：“下利,，譫語者，有燥屎也,，宜小承氣湯,。”

腹瀉如水說胡話,，高燒不退說胡話,，小承氣湯主之。否則還是別胡亂用下法了,，容易導(dǎo)致“內(nèi)熱陽(yáng)閉于里,，以致，陽(yáng)不及四末”,。