肝炎—肝硬化—肝癌,，被稱為肝癌致病三部曲，由于肝病的隱匿性,，在這三個(gè)環(huán)節(jié)中,，往往到了肝硬化的階段患者才會(huì)有比較明顯的感覺(jué)，而肝硬化階段的治療對(duì)于肝病患者來(lái)講至關(guān)重要,，治療及時(shí),，就可以遏制疾病惡化，反之,，很容易發(fā)生癌變,。

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今天，郝大夫就和大家分享一個(gè)我曾經(jīng)治療過(guò)的肝硬化好轉(zhuǎn)的病例,，希望對(duì)大家有所啟迪,。

我曾經(jīng)接診過(guò)一位年齡在40左右歲的男性肝硬化患者,，當(dāng)時(shí)他來(lái)的時(shí)候，整個(gè)人精神特別萎靡不振,，情緒低落,，而且肝臟相關(guān)的健康指標(biāo)也不是很好，大三陽(yáng),，乙肝病毒DNA陽(yáng)性,，身高1米7左右，體重178斤,，體型偏胖,，有脂肪肝。

據(jù)患者反映,，非常怕熱,，出虛汗很多，牙齒早上刷牙有輕微出血,，消化不好,，吃點(diǎn)東西不容易消化，有腹脹和便秘的現(xiàn)象,，眼睛皮膚發(fā)黃,，工作應(yīng)酬中喝酒很多，舌苔黃膩,，脈弦細(xì),，肝臟功能受到一定程度的影響，是中度肝硬化的典型表現(xiàn),。

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中醫(yī)認(rèn)為,，肝硬化屬中醫(yī)“臌脹”范疇，其致病原因有肝失調(diào)達(dá),，嗜酒過(guò)度,，肝病日久損傷肝脾，累及氣血,，以致淤血日甚,，水濕內(nèi)停。明白病因之后,，我給患者確定了疏肝理氣,，活血化瘀，清熱利濕,，解毒退黃的治療原則,，并以此原則，為他開(kāi)具了藥方。

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鱉甲25克,丹參30克,金錢草50克,青皮20克,柴胡15克,，赤芍50克,，五味子15克，敗醬草40克,，香附25克,，郁金15克，炒白術(shù)30克,，茯苓30克,，澤瀉15克，車前子15克,，女貞子30克,，生地30克,，枸杞30克,，桑椹30克，茵陳40克,，梔子15克,，酒大黃15克，僵蠶15克,，蜂房10克,，豨薟草30克。

方中鱉甲,、丹參,、赤芍、酒大黃,、僵蠶可以軟堅(jiān)散結(jié),、祛瘀活血，金錢草,、敗醬草,、澤瀉、車前子,、生地,、茵陳、梔子,、豨薟草可以清熱解毒,，利濕退黃，青皮,、柴胡,、香附、郁金有疏肝理氣，活血通絡(luò)的作用,。

枸杞子,、五味子、女貞子,、桑葚同補(bǔ)肝腎,，白術(shù)、茯苓燥濕利水,，蜂房有扶正祛邪的功效,，諸藥合用，寓化瘀軟,，于清熱利濕,、解毒退黃、通絡(luò)活血,、健脾護(hù)肝為一體,，達(dá)到應(yīng)有的治療效果。

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在開(kāi)具完藥方之后,，我叮囑患者每天服用兩次,，每次一袋，燙過(guò)再喝,，忌吃辛辣刺激,，油膩，要注意保暖,。并告誡患者酒一定要戒掉,，要保持規(guī)律的作息。吃完兩個(gè)月后,，再來(lái)復(fù)查,。

服藥兩個(gè)月后，患者肝功各項(xiàng)指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn),，這更堅(jiān)定了他徹底治療的信心,，我又根據(jù)他的癥候特點(diǎn)，對(duì)他的治療方劑進(jìn)行了微調(diào),。

柴胡30克,，桂枝15克，黃芩15克,，白芍15克,，黨參10克，姜半夏15克,，僵蠶10克,，稀荃草30克，蜂房10克，仙鶴草30 鱉甲20克,，赤芍30克,，五味子10 克，敗醬草20克,，金錢草30克,，白豆蔻15克，雞內(nèi)金10克,，郁金15克,，白術(shù)20克，旱蓮草20克,，神曲15克,，烏梅15克，艾葉20克,，炙甘草10克,，三七粉10克。

患者在服用3個(gè)月中藥湯劑后,，肝功能指標(biāo)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),，針對(duì)他腹脹沒(méi)有多大改善的情況，二次復(fù)診的方劑在首診方劑的基礎(chǔ)上加入了黃芩,、姜半夏、白豆蔻等利濕作用較強(qiáng)的中藥,。

用桂枝,、黨參用來(lái)溫經(jīng)通絡(luò)、健脾疏肝,，仙鶴草,、旱蓮草用來(lái)清熱解毒、滋補(bǔ)肝腎,，神曲和雞內(nèi)金改善他消化不良的癥候,，烏梅能夠促進(jìn)膽汁分泌，艾葉抗菌消炎,，三七養(yǎng)血活血,，炙甘草調(diào)和諸藥。

在給患者開(kāi)完二診的藥方后,，我告訴他這兩次的藥方中都有個(gè)治療核心就是抗病毒保肝,，為此不僅要在藥物使用上仔細(xì)斟酌，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和堅(jiān)持科學(xué)正確的鍛煉和飲食以配合藥物藥物治療,，以達(dá)到1+1＞2的效果,，他很爽快的答應(yīng)了。

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通過(guò)首診和復(fù)診近半年的治療，這位肝硬化患者的各項(xiàng)肝功指標(biāo)接近于正常,，疾病得到有效遏制,，生活質(zhì)量也得到很大改善，我們成了無(wú)話不談的好朋友,。

從這個(gè)案例中我們就可以看出,，醫(yī)患間的信任很重要，只有信任,，治療才有持續(xù)性的效果,，病情才能夠好轉(zhuǎn)，醫(yī)生就是這樣一個(gè)職業(yè),，從細(xì)枝末節(jié)處抽次剝繭為大眾找到一條戰(zhàn)勝疾病獲得健康的坦途,。

注：文中涉及所有方劑藥物及治法為學(xué)習(xí)參考之用，請(qǐng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師后辯證使用,，切勿隨意試藥,，以免延誤病情。