半夜牙疼怎么辨別和處理,？引起牙痛的原因又有哪些？今天給大家談?wù)劙胍雇雌饋硪难捞邸?/p>

牙痛

引發(fā)牙齒疼痛的原因有很多,，最常見就是蛀牙齲壞較深,，觸及牙齒神經(jīng)引發(fā)疼痛。另外如牙齦上火,、牙髓炎,、牙齒敏感等也會引發(fā)牙齒疼痛。

牙齒發(fā)嚴(yán)重疼痛后的緊急處理

齲齒引起的疼痛：可先用防酸止痛牙膏,，溫水刷牙,，及早到口腔醫(yī)院進行齲洞填補。牙髓炎引起的牙痛：在局麻下用牙鉆磨開牙髓腔做牙髓治療,。牙根尖周炎引起的牙痛：消炎后做根管治療,。智齒冠周炎(阻生)引起的牙痛：消炎后拔除阻生牙。牙外傷,、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開引起的牙痛就要及時去醫(yī)院處理,。

智齒冠周炎

智齒冠周炎是上下頜最后一顆大牙（俗稱智齒）的牙冠周邊產(chǎn)生炎癥的一種疾病。

粗略的鑒別方法：晚上感覺到智齒的位置疼痛劇烈,，并可向耳顳部放散,，甚至出現(xiàn)張口和吞咽困難。同時相伴的還有發(fā)熱,、無力,、食欲減退等全身癥狀。

智齒冠周炎的緊急處理

先采用局部治療：每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,，促使炎癥消散,。急性期過后，應(yīng)考慮對病源牙采用外科拔牙治療,。

牙折裂

牙折裂是外力引起的牙齒硬組織折裂或折斷,。前牙的牙折多因跌撞如跌倒,、毆打、車禍,、運動等原因造成;而后牙的牙折多因進食時突然咬到砂石,、碎骨等硬物而發(fā)生。

牙折后的緊急處理

首先,，及時到就近口腔醫(yī)院就診,，拍受傷牙的牙片，看牙根是否折斷,。牙本質(zhì)已暴露且輕度敏感者,，可先行脫敏治療。敏感較重者,，可脫敏加蓋髓,，再行復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)牙冠形態(tài)。牙髓已暴露,，成年恒牙可行牙髓摘除術(shù),，做根管治療;年輕恒牙則行活髓切斷術(shù)，待牙根發(fā)育完成,，行樹脂貼面美學(xué)修復(fù)牙冠形態(tài),。牙齒全部折斷，可在根管治療后做樁冠修復(fù);若根尖尚未形成,，行根尖誘導(dǎo)形成術(shù),，以保留根尖處的牙乳頭且有利于根尖繼續(xù)發(fā)育。

牙脫位

就是“整顆牙齒掉落”,，這類牙外傷的救治,，最需要患者的配合。以下三個關(guān)鍵點,，能大大提高脫落牙復(fù)位的成功率,。

牙齒脫位后的緊急處理

撿回脫落的牙齒，30 分鐘內(nèi)是將脫落牙復(fù)位的最佳時間;牙完全脫位后,，當(dāng)務(wù)之急是找到摔落的牙齒,，用流水沖洗牙齒表層污漬。這個過程中有兩點需要格外注意：一是不要用手或利器刮擦脫落牙表面;二是手持牙冠,，注意不要接觸牙根,。

可將脫落牙放入牛奶,、生理鹽水或口腔中,，保持牙齒的濕潤度，保持牙根表面牙周膜的活性是脫落牙回植能否成功的關(guān)鍵所在,，到達醫(yī)院后立即將脫落牙交給醫(yī)生處理,。如果能在 2 小時內(nèi)植回脫落牙,，也能獲得較好的愈后效果;超過 2 小時，脫落牙復(fù)位的成功率將大大下降,。

頜面部復(fù)合傷時的緊急處理

在發(fā)生嚴(yán)重頜面部損傷即口腔頜面部復(fù)合傷時,，還是首診綜合醫(yī)院進行全身的檢查和診治，首先處理危機生命安全的損傷,，排除顱腦和其他重大臟器的損傷后或者進行處置后再考慮口腔?？浦委煛Ｓ捎诳谇活M面部所處的特殊位置,，創(chuàng)傷程度較重時很容易發(fā)生復(fù)合傷,，并可影響到顱腦而發(fā)生顱底骨折或顱腦損傷，且由于在正常時口腔,、鼻腔等存在大量細菌,，所以也容易并發(fā)感染。

（作者系長沙市口腔醫(yī)院 楊鐮徽）