四逆散《傷寒論》

少陰病,，四逆,，其人或咳，或悸,，或小便不利,，或腹中痛,，或泄利下重者，四逆散主之,。逍遙散

四逆散方

甘草（炙）  枳實(shí)（破,，水漬，炙干）  柴胡   芍藥

上四味,，各十分,，搗篩，白飲和服方寸匕,，日三服,。咳者,，加五味子,、干姜各五分，并主下利,；悸者,，加桂枝五分；小便不利者,，加茯苓五分,；腹中痛者，加附子一枚,，炮令坼che,；瀉利下重者，先以水五升,，煮薤白三升,，煮取三升，去滓,，以散三方寸匕納湯中,，煮取一升半，分溫再服,。

功效：透邪解郁,，疏肝理脾

主治：陽(yáng)郁厥逆證。

現(xiàn)代運(yùn)用：肋間神經(jīng)痛,、胃潰瘍,、胃腸神經(jīng)官能癥、輸卵管阻塞,、急性乳腺炎等,。

    汪昂：“此足少陰藥也。傷寒以陽(yáng)為主,，若陽(yáng)邪傳里而成四逆,，有陰進(jìn)之象,，又不敢以苦寒下之，恐傷其陽(yáng),?！督?jīng)》曰諸四逆不可下也。故用枳實(shí)泄結(jié)熱,，甘草調(diào)逆氣,，柴胡散陽(yáng)邪，芍藥收元陰,，用辛苦酸寒之藥以和解之,，則陽(yáng)氣敷布于四末矣。此與少陽(yáng)之用柴胡意同,。有兼證者,，視加法為治?！保ā夺t(yī)方集解》）

湯頭：四逆散里用柴胡,，芍藥枳實(shí)甘草須，此是陽(yáng)郁成厥逆,，疏和抑郁厥自除,。

《北宋·太平惠民和劑局方·卷九·治婦人諸疾》

逍遙散,治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥及血熱相搏,月水不調(diào),腹脹痛,寒熱如瘧,乂療室女,血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰飲潮熱,肌膚羸瘦,漸成骨蒸。

甘草微炙赤,，半兩    當(dāng)歸去苗銼微炒    茯苓去皮白者    芍藥白    白術(shù)    柴胡去苗,，各一兩

右為粗末，每服二錢,，水一大盞,，燒生姜一塊切破薄荷少許同煎至七分去查熱服不拘時(shí)候。

功效：疏肝解郁,，健脾和營(yíng),。

主治：肝郁血虛脾弱證。

現(xiàn)代運(yùn)用：慢性肝炎,、肝硬化,、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎,、胃腸神經(jīng)官能癥,、經(jīng)前期緊張癥,、乳房小葉增生,、更年期綜合征，也用于膽石癥,、盆腔炎,、子宮肌瘤,、精神分裂癥、視神經(jīng)萎縮,、視神經(jīng)炎,、老年性白內(nèi)障、黃褐斑等,。

張秉成：“夫肝屬木,，乃生氣所寓，為藏血之地,，其性剛介,，而喜調(diào)達(dá)，必須水以涵之,，土以培之,，然后得遂其生長(zhǎng)之息。若七情內(nèi)傷,，或六淫外束,，犯之則木郁而病變多矣。此方以當(dāng)歸,、白芍之養(yǎng)血,，以涵其肝；苓,、術(shù),、甘草之補(bǔ)土，以培其本,；柴胡,、薄荷、煨生姜俱系辛散氣升之物,，以順肝之性,，而使之不郁。如是則六淫七情之邪皆治,，而前癥豈有不愈者哉,。本方加丹皮、黑山梔各一錢,，名加味逍遙散,。治怒氣傷肝，血少化火之證,。故以丹皮之能入肝膽血分者,，以清泄其火邪。黑山梔亦入營(yíng)分,，能引上焦心肺之熱,，屈曲下行,，合于前方中自能解郁散火，火退則諸病皆愈耳,?！?/span>

湯頭：逍遙散中當(dāng)歸芍，柴苓朮草加姜??；疏肝養(yǎng)血又健脾，肝郁血虛脾氣弱,。