|
??一、依據(jù)經(jīng)絡(luò)配穴1,、本經(jīng)配穴法2,、同名經(jīng)配穴法3、同經(jīng)相應(yīng)取穴法4,、表里經(jīng)配穴法 二,、依據(jù)部位配穴5、上下配穴法7,、五輸穴配穴法 8,、原穴的配穴法 1）原原配穴法 2）原郗配穴：郄穴是本經(jīng)經(jīng)氣深聚的位置，具有強大的疏通氣機作用,，適合于由于邪氣壅盛而使經(jīng)氣郁結(jié)不通的急性痛癥,、炎癥、血癥等。郄穴與原穴配合用于治療正氣不足,、邪氣盛的虛實夾雜病癥,。臨床常用的如太淵、孔最,，太沖,、中都，神門,、陰郄,，太溪、水泉,，太白,、地機等。 3）原絡(luò)配穴法（詳見原絡(luò)配穴） 5）原合配穴法6）原募配穴法 12.絡(luò)穴與絡(luò)穴配伍 絡(luò)穴是絡(luò)脈在經(jīng)脈上分出的地方,，經(jīng)氣由此進入本經(jīng)細(xì)小絡(luò)脈或走向表里經(jīng),。同名經(jīng)的絡(luò)穴相配，用于病機為絡(luò)脈瘀阻的各種疾患,。臨床常用的有內(nèi)關(guān),、蠡溝，通里,、大鐘,，支正,、飛揚,。 13、俞俞相配15,、俞合配穴法16,、募募配穴法 17、合穴 1）募合配穴法 （1）募合配穴和腧原配穴是導(dǎo)師王富春教授提出來的具有創(chuàng)新性的特定穴配伍理論 （2）募合配穴是胃腸道脹氣的消氣對穴：中脘足三里,，天樞上巨虛 2）郄合配穴法 3）合井配穴 井穴為脈氣所發(fā)之處,，合穴可以調(diào)整本經(jīng)的氣機。經(jīng)脈氣機運行不暢時可以取合井配合,，有瀉實,、疏導(dǎo)氣機的作用。如肝經(jīng)氣機閉阻,，脅肋撐脹,，可用曲泉配大敦；陽明經(jīng)有實熱,，可用曲池配商陽,。 一般為陰經(jīng)合穴配伍陽經(jīng)井穴。當(dāng)陰陽經(jīng)同病、虛實并存的時候,，常在選用陰經(jīng)合穴調(diào)理氣機的同時,，配合陽經(jīng)的井穴放血。如患者有咳嗽,、氣短,，但又有實證咽痛、黃痰,，則選太淵配尺澤,，配合商陽放血。 表里經(jīng)配穴法在臨床運用較靈活,，有陽病取陰,、陰病取陽、陰陽經(jīng)并取等多種變化,，適用于或虛,、或?qū)崱⒒蛱搶崐A雜等復(fù)雜病變,。 4）合絡(luò)配穴： 表里經(jīng)相配：絡(luò)穴是本經(jīng)經(jīng)氣所分出的地方,，經(jīng)氣由此進入本經(jīng)細(xì)小絡(luò)脈或走向表里經(jīng)。與合穴配合,，可以增強本經(jīng)行氣的作用,，用于經(jīng)脈氣血運行失調(diào)及絡(luò)脈瘀阻的各種疾患。臨床常用如尺澤,、列缺,，曲泉、蠡溝,，少海,、通里，陰谷,、大鐘,，陰陵泉、公孫,，足三里,、豐隆，委中,、飛揚等,。 同名經(jīng)：用于病機為絡(luò)脈瘀阻的各種疾患。絡(luò)穴是絡(luò)脈在經(jīng)脈上分出的地方,，經(jīng)氣由此進入本經(jīng)細(xì)小絡(luò)脈或走向表里經(jīng),。臨床常用的有內(nèi)關(guān),、蠡溝，通里,、大鐘,，支正、飛揚,。 本經(jīng)：臨床常用如尺澤,、列缺，曲泉,、蠡溝,，少海、通里,，陰谷,、大鐘，陰陵泉,、公孫,，足三里、豐隆,，委中,、飛揚等。 5）同名經(jīng)合合相配： 合穴具有很強的調(diào)理本經(jīng)所聯(lián)系臟腑氣機的作用,。同名經(jīng)合合配合使用非常廣泛,，如尺澤、陰陵泉,，少海,、陰谷，曲澤,、曲泉,，曲池,、足三里等,。 18.五輸子母配穴 五輸穴分屬五行，陰經(jīng)五輸穴為井木,、滎火,、輸土、經(jīng)金,、合水,；陽經(jīng)五輸穴為井金、滎水,、輸木,、經(jīng)火,、合土。在臟腑,、經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變時,，可視病情虛實予以補母或瀉子的配穴方法?！峨y經(jīng)·六十九難》曰：“虛者補其母,，實者瀉其子?！比绺谓?jīng)五行屬木,，肝經(jīng)虛證，可補本經(jīng)母穴曲泉（水）,；肝經(jīng)實證,，可瀉本經(jīng)子穴行間（火），余者以此類推,。 19,、八脈交會穴配穴法（詳見八脈交會穴） 四、依據(jù)中醫(yī)理論配穴法 20．陰陽配穴法21．氣血配穴法22．標(biāo)本根結(jié)配穴法23．同名穴配穴法24,、隨癥配穴法25．按西醫(yī)知識配穴法 五,、時間配穴法六、經(jīng)驗配穴法27,、主客配穴法28,、主應(yīng)配穴法29．透刺配穴法30．通經(jīng)接氣配穴法： 六，實用十二穴配伍詳細(xì)功效 1,、三里配內(nèi)庭2,、曲池配合谷3.委中配承山4、太沖配昆侖5,，環(huán)跳配陽陵泉6.通里配列缺 一,、依據(jù)經(jīng)絡(luò)配穴 即依據(jù)經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系配穴，配穴是在選穴的基礎(chǔ)上,，選取兩個或兩個以上,、主治相同或相近，具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的方法,。其目的是加強腧穴的治病作用,，配穴是否得當(dāng)，直接影響治療效果,。 1,、本經(jīng)配穴法 由于本經(jīng)氣化功能異常而導(dǎo)致人體的虛、實,、寒,、熱狀態(tài),，常用本經(jīng)選穴配穴法，以調(diào)整本經(jīng),，恢復(fù)其正常氣化狀態(tài),，主要使用五輸、原,、絡(luò),、募穴等。 凡是經(jīng)脈循行部位發(fā)生疾病,，包括經(jīng)脈聯(lián)系的臟腑,、器官和體表諸部位，就可以在其經(jīng)脈上取穴配合治療,。古代文獻在這方面有很多的記載,，如 《靈樞·厥病第二十四》曰：“厥心痛，臥若徒居心痛間,，動則痛益甚,，色不變，肺心痛也,，取之魚際,、太淵?！?/p> 如面癱,，取迎香配對側(cè)合谷,，地倉、頰車配內(nèi)庭,； 太陽頭痛取天柱,、玉枕配昆侖； 陽明頭痛取頭維配解溪等等,。 其依據(jù)是“經(jīng)脈所過,，主治所及?！?/p> 本經(jīng)配穴的規(guī)律是“越遠(yuǎn)越遠(yuǎn),，越近越近,?！币宰闵訇柦?jīng)病癥為例，頭痛失眠取足竅陰,，目赤腫痛取俠溪,，耳鳴耳聾取足臨泣,，頸部痛取絕骨,，脅肋痛取陽陵泉，髖痛取風(fēng)市等,。余經(jīng)皆可仿此。 以上舉例可以看出,，一條經(jīng)脈的病變部位和取穴之間的關(guān)系,，是由兩頭向中間靠攏，或由中間向兩頭擴展,，局部和遠(yuǎn)端接續(xù)呼應(yīng),。 2、同名經(jīng)配穴法 某臟腑或某經(jīng)脈發(fā)生病變,，在治療時除取本經(jīng)腧穴治療外,，還可取與其經(jīng)脈名稱相同的經(jīng)脈的腧穴進行治療。其原理是“同名經(jīng)同氣相求”即名稱相同的經(jīng)脈相互溝通,、交會,，如： 手足名稱相同的陰經(jīng)均交會于胸部，陽經(jīng)均交會于頭面部,。 這一配穴方法早在《內(nèi)經(jīng)》中就有明確記載,，如《靈樞·熱病》：“熱病而汗且出，及脈順可汗者,，取之魚際,、太淵,、 汗出太甚，取內(nèi)踝上橫脈（絡(luò)脈）以止之,?！?/p> 都是同名經(jīng)配穴法，這種方法現(xiàn)在仍廣泛應(yīng)用于臨床,，如： 頭項痛,、背痛,，既可取昆侖、申脈,，也可配后溪,； 前頭痛、目赤腫痛,，既可取內(nèi)庭,、解溪，也可配合谷,，等等,。 3、同經(jīng)相應(yīng)取穴法 同經(jīng)即手足名稱相同的經(jīng)脈,，共六組,。相應(yīng)，指部位相對應(yīng)或近似,，如手指與足趾,、手腕與足踝、肘關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié),、肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)相互對應(yīng),。所以同經(jīng)相應(yīng)配穴法即手足名稱相同的經(jīng)脈，相似的部位可相互為用選配穴位,，治療疾病。但在應(yīng)用時,，要上下左右相對應(yīng)，如左上肢與右下肢,、左肘關(guān)節(jié)與右膝關(guān)節(jié)等,，余此類推,。這樣同經(jīng)相應(yīng)取穴法就包括了五部分內(nèi)容,，即手與足,、上與下,、左與右,、相應(yīng)經(jīng)脈,、相應(yīng)腧穴五項,。 以左側(cè)手太陰肺經(jīng)與右側(cè)足太陰脾經(jīng),、左側(cè)手陽明大腸經(jīng)與右側(cè)足陽明胃經(jīng)為例，少商與隱白,、魚際與太白,、太淵與商丘,、列缺與三陰交,、孔最與地機、尺澤與陽陵泉,、俠白與箕門等穴相對應(yīng),；商陽與厲兌,、二間與內(nèi)庭,、合谷與陷谷、陽溪與解溪,、手三里與足三里,、曲池與犢鼻肘了與梁丘、臂鬧與伏兔等穴相對應(yīng),，余可類推,。 這種配穴方法源自“氣之盛衰，左右傾移,，以上調(diào)下,，以左調(diào)右”和“病在上者，下取之,；病在下者,，高取之”。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在人體聯(lián)系內(nèi)外,，貫通上下,，其中手足同名經(jīng)相互銜接,，相互貫通,，相互影響，相互調(diào)節(jié),。如手足陽明在鼻旁銜接,，故局部腫痛可取二間配內(nèi)庭以宣通陽明經(jīng)氣血。這一配穴方法也符合現(xiàn)代全息穴思想與原則,。此法與《內(nèi)經(jīng)》“巨刺”“謬刺”均屬左右交叉配穴,，所不同的是本法采用上肢與下肢左右配穴。本法常用于局限性痛證,、痹證,、痿證、偏癱等,。 4,、表里經(jīng)配穴法 即選取相表里的兩經(jīng)腧穴配合使用。源于臟腑的表里關(guān)系和表里兩經(jīng)的密切聯(lián)系,。表里兩經(jīng)通過正經(jīng)屬絡(luò),、經(jīng)別、絡(luò)脈密切聯(lián)系在一起,，故一經(jīng)有病,，可選取表里兩經(jīng)的腧穴配穴治療，如《靈樞·五邪》,；“邪在腎,，則病骨痛陰痹,。陰痹者，按之而不得,，腹脹腰痛,，大便難，肩背頸項強痛,，時眩,。取之涌泉、昆侖,，視有血者盡取之,。”特定穴中“主客原絡(luò)配穴法”是其特例,。 二,、依據(jù)部位配穴 5、上下配穴法 上,，指上肢和腰部以上,；下，指下肢和腰部以下,。上下配穴法臨床應(yīng)用極為廣泛,，如胃痛，上肢取內(nèi)關(guān),，下肢取足三里,；子宮脫垂取百會、子宮,、氣海等,。 三、依據(jù)特定穴配穴法 7,、五輸穴配穴法 全身五輸穴計60個（12×5）,，由于十二氣血在每一個部位的出入情況不同，臨床應(yīng)用也各有特點,?！峨y經(jīng)·五十八難》指出： 井主心下滿，滎主身熱,， 輸主體重節(jié)痛,，經(jīng)主喘咳寒熱， 合主逆氣而瀉,?！?nbsp; 《靈樞邪氣臟腑病形第四》滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)腑,。 臨床可根據(jù)疾病的主癥配取適當(dāng)?shù)奈遢斞?。古人將臟腑,、經(jīng)脈、五輸與五行相配,，形成了復(fù)雜的五行五輸理論體系,，按照“虛者補其母，實者瀉其子”的原則配穴使用,。 臨床又分為“本經(jīng)子母補瀉”和“異經(jīng)子母補瀉”,，如肝之虛證，宗“虛者補其母”的原則,，肝屬木,，取本經(jīng)母穴曲泉（五行屬水）補之，因曲泉為合水穴,，是木之母穴,；取腎經(jīng)太溪補之，因腎屬水,，腎經(jīng)為肝經(jīng)的母經(jīng),，太溪為水經(jīng)的土穴，余可仿此,。以上配穴臨床常同時應(yīng)用以加強療效,。 《難經(jīng)·七十五難》還提出了“東方實，西方虛,，瀉南方,，補北方?！钡呐溲ㄖ委煼椒ā|方實即肝實,，西方虛即肺虛,，瀉南方即瀉心，補北方即補腎,，此法是根據(jù)五臟五行生克制化的原理以及“虛者補其母,，實者瀉其子”的原則提出的具體應(yīng)用如下： 8、原穴的配穴法 1）原原配穴法 原穴是各經(jīng)原氣經(jīng)過和留止的部位,，對于人體的原氣有重要的補益和調(diào)節(jié)作用,。 同名經(jīng)原穴相配，加強了同名經(jīng)氣化的功能,，使所聯(lián)系臟腑的原氣得到提升和補益,。通常在本臟氣虛、陽虛,、勞損,，尤其是經(jīng)絡(luò)診察在原穴發(fā)現(xiàn)異常的情況下應(yīng)用,。原穴配伍臨床使用較多，如太淵,、太白,，神門、太溪,，大陵,、太沖，腕骨,、京骨,，陽池、丘墟,。 原原配穴法包括臟臟原原相配,、臟腑原原相配、腑腑原原相配等,。 （1）臟臟原原相配：為五臟原穴之間的相配使用,，即一臟病變影響到另一臟、或兩臟以上并病時,，可取其原穴配伍,，如心肝火旺，瀉神門,、太沖,；心腎不足補神門、太溪等,。其依據(jù)在于《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾,，當(dāng)取之十二原。十二原者,，五臟之所以稟三百六十節(jié)氣味也,。” （2）臟腑原原相配：即五臟與六腑原穴陰陽上下的配穴方法,，其依據(jù)在于 《醫(yī)學(xué)入門》提出的“五臟別通”理論：“心與膽相通,，肝與大腸相通，脾與小腸相通,，肺與膀胱相通,，腎與三焦相通，腎與命門相通,，此合一之妙也,。” 臨床遵循的原則是： 少陰配少陽,，太陰配太陽,，厥陰配陽明,，取上下肢相應(yīng)，陰陽經(jīng)同氣相求之義,。如陰虛肝旺所致的頭暈?zāi)垦,；蛴襞瓊螌?dǎo)致的手足拘攣，其病位主要責(zé)之于肝,，癥狀大都反應(yīng)在頭目及四肢,，故取足厥陰肝經(jīng)的原穴太沖，配手陽明大腸經(jīng)的原穴合谷,，兩穴相合,，陰陽上下，同氣相求,，命曰“四關(guān)”,，是臨床上常用的一種有效配穴方法。 （3）腑腑原原相配：六腑原穴以治療六經(jīng)病和頭面,、五官,、組織病為主。原則上以同名經(jīng)原穴配用,，依據(jù)于手足同名陽經(jīng)會于頭面五官,。 附《九針十二原》：五臟有六腑，六腑有十二原,，十二原出于四關(guān),，四關(guān)主治五臟。五臟有疾,，當(dāng)取之十二原,，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也,。五臟有疾也,，應(yīng)出十二原，而原各有所出,，明知其原，睹其應(yīng),，而知五臟之害矣,。 陽中之少陰，肺也,，其原出于太淵,。 陽中之太陽，心也,，其原出于大陵,。 陰中之少陽,，肝也，其原出于太沖,。 陰中之至陰,，脾也，其原出于太白,。 陰中之太陰,，腎也，其原出于太溪,。 膏之原,，出于鳩尾。 盲之原,，出于脖胦（氣海）,。 凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也,。 脹取三陽,，飧泄取三陰。 5）原合配穴法 一般為陰經(jīng)的原穴配伍陽經(jīng)的合穴,。 原穴可以從三焦經(jīng)調(diào)動原氣,，以增強本經(jīng)的行陽能力。 合穴可以調(diào)暢經(jīng)氣運行,，使原穴中的原氣充分運行起來,。使陽經(jīng)的氣機通暢以促進陰經(jīng)所聯(lián)系的五臟，將所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)輸出去,，從而提升五臟化生精微的能力,。 兩者配合可以增強本經(jīng)的氣化作用，常用于五臟機能下降（正氣虛）,，可用于虛證和郁證,。同時兼有病理積滯（邪氣瘀滯）的病癥。比較典型的是脾胃病癥,，患者脾氣不足,，同時存在舌苔厚膩、食欲不振等飲食積滯的現(xiàn)象,。臨床常用配穴如太白,、足三里，太沖,、陽陵泉等,。 本經(jīng)原合穴配合治療臟病較多，可用于虛證和郁證。臨床常用尺澤,、太淵,，陰陵泉、太白,，神門,、少海，曲池,、合谷,，曲泉、太沖,，陰谷、太溪,，曲澤,、大陵等。 可分為表里經(jīng)原合相配,、同經(jīng)或異經(jīng)原合相配等多種形式,。 （1）表里經(jīng)原合相配，通常是取陰經(jīng)（里）原穴配以陽經(jīng)（表）的合穴或下合穴,。如 脾胃失和所導(dǎo)致的惡心,、嘔吐、腹脹,、腹瀉，可取太白配足三里以健脾和胃,，升清降濁,； 肝膽火旺所致眩暈,、口苦,、脅痛等癥，取太沖配陽陵泉以清肝利膽,，疏土抑木。 此為表里雙治之法,，臨床極為常用。 （2）同經(jīng)原合相配， 如合谷配曲池,，為雙調(diào)氣血,，清理上焦之妙法，善治頭目疼痛,、牙齦腫痛、咽干鼻牛等風(fēng)熱疾患,； 又如太沖配曲泉,，功專調(diào)理肝氣、疏筋止痛,，主治疝氣徵瘕,、陰莖腫痛等癥。 （3）異經(jīng)原合相配,，如手陽明大腸經(jīng)原穴合谷,，配足陽明胃經(jīng)合穴足三里，可調(diào)理腸胃,，理氣消脹,，化滯通便，功效頗著,；又如太沖配足三里,，為疏肝和胃之效方，適用于胃脘脹痛,，脅肋竄痛,，煩躁易怒等癥。 6）原募配穴法 是根據(jù)原穴和募穴的主治特性相配伍的一種方法,，即選取病變臟腑原穴配合相關(guān)募穴以治療疾病的方法,。 （1）本臟（腑）原募相配：如肺病喘咳取太淵，配肺募中府以肅肺降氣,、益肺平喘,；大腸病腹痛瀉泄取合谷，配天樞以寬腸理氣,，消脹止痛,。 （2）表里原募相配：通常是取臟（里）經(jīng)的原穴，配以相應(yīng)的腑（表）募穴,，如腎氣虧虛導(dǎo)致膀胱氣化不利,，小便淋漓不斷或癃閉，取腎經(jīng)原穴太溪以鼓舞腎氣,，配膀胱募穴中極以開關(guān)利機,、通利小便等。 13、俞俞相配 背俞穴是臟腑等氣血輸注于背部的腧穴,，是陰病行陽的部位,，故與臟腑等關(guān)系密切。背部位于膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)一線的腧穴以“俞”字命名者,，計一十八穴：六臟俞,、六腑俞、和六奇俞（督俞,、膈俞,、氣海俞、關(guān)元俞,、中膂俞,、白環(huán)俞）。這些腧穴排列有秩,，聯(lián)系有序,，為臨床極為常用的一組穴位。 （1）六臟俞俞相配：一臟病變影響到另一臟,，或多臟并病,，可取其背俞穴相配，如心脾兩虛之失眠,、多夢,、心悸、健忘等癥,，取心俞配脾俞以補養(yǎng)心脾,、安神定悸；心腎不交取心俞配腎俞以交通心腎,；肝腎不足,，肝陽上亢，取肝俞配腎俞滋水涵木,；如五臟皆虧則五臟俞皆取以安臟補虛,，此法適用于臟病以及因臟病而致頭面五官甚或全身病變者。（2）臟腑俞俞相配,，臟病及腑,，或腑病及臟，或臟腑病及頭面五官等,，如肝膽濕熱或肝膽火旺,，取肝俞配膽俞以疏利、清泄肝膽,；腎虛病及膀胱,，取腎俞配膀胱俞等,，多為臟腑表里配用。如屬血熱,，取膈俞配心俞,、肝俞以瀉法，涼血瀉熱解毒,，可用于天行赤眼、痤瘡,、頭痛等癥,；血虛取膈俞配心俞、脾俞,、肝俞以補血和血,，治療失眠、多夢,、目暗目昏,、視物不清。胸陽不足或不展,，取督俞配肺俞,、心俞以溫陽逐寒；腎陽不振取關(guān)元俞,、氣海俞,、腎俞以溫陽除痹，治療下元虛冷之小腹冷痛,、月經(jīng)不調(diào),、寒濕帶下或精冷不育、遺精滑瀉,，或下肢痿痹,、臀腿疼痛；膈俞配氣海俞,，活血化瘀以治療肢痛癥等,。背俞之用在于治病之本，毋論虛實,，皆可配用,，自成體系。且背部平坦,、開闊,，毫針、艾灸,、三棱針,、火罐,、梅花針扣刺、穴位藥物貼敷,、埋線,、刮痧、理療及其他儀器治療等針灸諸法皆可按需使用,。遵“盛則瀉之,，虛則補之，熱則疾之,，寒則留之,。”以及“虛則補之,，實則瀉之,，寒則灸之?！钡氖┲卧瓌t,，臨床配伍得當(dāng)，可上治頭,，下治足,，前治臟腑，治證十分廣泛,。 15,、俞合配穴法 即背俞與合穴或下合穴相配。 手三陰,、三陽經(jīng),，主治臟腑所致的頭面五官疾病，尤善清上,，如肺熱咳血,，取肺俞配尺澤；心火上炎,，取心俞配少海,。 足三陰經(jīng)、三陽經(jīng)善治下焦病,。 16,、募募配穴法 即募穴與募穴相配。如肝膽病取期門,、日月,；胃腸病取中脘、天樞,；肝脾腫大取期門配章門等,。 17,、合穴， 1）募合配穴法 募合配穴主要是指將六腑的下合穴與本經(jīng)的募穴相配,。因其特點皆為治療腑病,，所以合募配穴是取兩者在主治上的共性，相互協(xié)調(diào),，增強療效,，以治療六腑病證為主的一種配穴方法。 （1）募合配穴和腧原配穴是導(dǎo)師王富春教授提出來的具有創(chuàng)新性的特定穴配伍理論[1],。按其理論選穴治病,，具有臨床療效好、取穴方便,、穴位少、患者易接受等特點,。筆者在跟師學(xué)習(xí)期間,，老師曾多次運用兩種配穴方法治療臟腑病證，均取得了滿意療效?，F(xiàn)結(jié)合筆者學(xué)習(xí)體會將其整理成文,，以供針灸同道們參考。 合募配穴治療腑病 合募配穴之“合”指下合穴而言,，又稱“六腑下合”,，亦稱“六合穴”，是手足三陽經(jīng)之氣下合于足三陽經(jīng)的6個腧穴 主要分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近,，有“上病下取”之意,。下合穴是治療六腑病證的主要穴位之一。 合募配穴之“募”是指五臟六腑之氣匯聚于胸腹部的募穴,，又稱“腹募穴”,，五臟募皆在陰而俞在陽，陰病行陽,，陽病行陰,，故令募在陰?！泵鞔鷱埵蕾t《圖注八十一難經(jīng)辨真》說“陽病行陰,，當(dāng)從陰引陽，其治在募”,。說明募穴屬陰,，對六腑病證有著特殊的療效，是治療六腑病的重要腧穴,。 腹四針（也稱腹四關(guān)）”：中脘,、天樞,、氣海（關(guān)元），配足三里,、上巨墟治療胃腸疾病等 下合穴在主治上偏于內(nèi)腑,，重在通降 募穴在主治上偏重內(nèi)腑或陽經(jīng)的病邪 因此將合募相配，更適于治療腑病,、實證,、熱證。 下合穴位于下肢,，其位在下,，與臟腑有縱向聯(lián)系； 募穴位于胸腹部,，其位在上,，與臟腑有橫向聯(lián)系， 二者相配屬上下近遠(yuǎn)配穴,。一升一降,，升降相合，縱橫協(xié)調(diào),，氣機通暢,，陰陽相續(xù)而腑病可除。 俞原配穴治療臟病 俞原配穴之俞,，即“背俞穴”,，是五臟六腑之氣輸注于背部的腧穴,。 明代張介賓在《類經(jīng)》中云：“十二腧皆通于臟氣” 《圖注八十一難經(jīng)辨真》又曰：“陰病行陽，當(dāng)從陽引陰，其治在俞”,。 說明背俞穴接近內(nèi)臟,，在臨床上皆能反映五臟的盛衰,，為治療臟病的重要特定穴之一,，包括肺俞、厥陰俞,、膽俞,、脾俞、胃俞,、三焦俞,、大腸俞、小腸俞,、膀胱俞,、腎俞、肝俞,、心俞12個腧穴,。 俞原配穴之原,，即“原穴”，又稱“十二原”,，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴,，故原穴能反映臟腑及十二經(jīng)脈病變，進而對疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸起到了指導(dǎo)意義,。因此,，臨床上常把原穴作為主治臟病的主要穴位之一。 原腧配穴,，即取病變臟腑的原穴與相應(yīng)的背俞相配,。這是取原穴與背俞穴皆通于臟腑之氣，在主治上存在共性,，以相互協(xié)同增強療效的一種配穴方法,。對陰性病證（里證、虛證,、寒證）較為適宜,，如 太淵配肺俞治療氣虛咳喘； 太溪配腎俞治療遺精滑瀉等,。 這是二類腧穴在主治上存在的共性，以相互協(xié)同增強療效的一種配穴方,。 俞原相配是將本經(jīng)臟腑所屬原穴與其背俞穴相配,，取其原穴與背俞穴在主治性能上的共性，以相互協(xié)同增強療效的一種配穴法[3],。雖兩者皆可治療臟病,，但就其主治性能而言， 原穴擅扶正祛邪,，以調(diào)臟器之實質(zhì),； 俞穴偏調(diào)和陰陽，以調(diào)臟器之功能,。 兩者相配功效顯著,，對各臟腑之虛實、邪氣之盛衰皆有調(diào)節(jié)作用,。 俞募配穴法 俞穴,、募穴均為臟腑經(jīng)絡(luò)之氣所輸注、結(jié)聚的部位,，皆可治療相應(yīng)臟腑,、組織的疾病，但二者的主治作用又各有特點,?！瓣庩柦?jīng)脈,，氣相交灌，臟腑腹背,，氣相通應(yīng),。”經(jīng)氣可以由陽行陰,，由陰行陽,，陰陽互通，腹背前后通應(yīng),，從而達到陰陽相對平衡和維持正常的生理功能,。《難經(jīng)·六十七難》說：“五臟募皆在陰,，而俞皆在陽者,，何謂也？然,，陰病行陽,，陽病行陰。故令募在陰,，俞在陽,。”提出了陰病行于陽部背俞,，陽病行于陰部腹募的觀點,。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“善用針者,，從陰引陽,，從陽引陰?！薄瓣柌≈侮?，陰病治陽?！泵鞔鷱埵蕾t《圖注八十一難經(jīng)辨真》說的更加具體：“陰病行陽,，當(dāng)從陽引陰，其治在俞,；陽病行陰,，當(dāng)從陰引陽，其治在募,?！?/p> 陰證：臟病、寒證、虛證,； 陽證：腑病,、熱證、實證,。 即募穴偏治腑實,，俞穴偏治臟虛。 但膈以上背俞又主治外感寒熱,、喘急煩熱,、胸背引痛等陽證； 臍以下募穴則能主治虛勞羸瘦,、遺精崩漏,、中風(fēng)脫證等虛證。 故李東垣有“凡治腹之募,，皆為元氣不足”及“天外風(fēng)寒之邪,，乘中而入，在人之背上”之說,。 俞募相配,，又稱腹背陰陽相配，募穴在胸腹,，與背俞相對,，二者一前一后，一陰一陽,，相互協(xié)同,，對治療臟腑病證療效卓著，臨床應(yīng)用十分廣泛,，如《靈樞·五邪》說：“邪在肺，則病皮膚痛,、寒熱,、上氣喘、汗出,、咳動肩背,，取之膺中外俞，背三節(jié)五臟之傍,?！彼?/p> 胃病取中脘配胃俞等。 此外,，俞募配穴在臨床上還可用于既有陽證,，也有陰證而病情錯綜復(fù)雜者，如《甲乙經(jīng)》說：“腹中氣脹引脊痛，食飲而身羸瘦,，名曰食亦,，先取脾俞，后取季脅（章門）,?！?/p> 又如脾虛腑病，取脾俞配中脘等,。 合募配穴與俞原配穴在臟腑辨證中的應(yīng)用 臨床治療時,，若能在明確了臟腑辨證的同時，采用正確的合募配穴與俞原配穴的選穴原則治療疾病,，定能在臨床中收到較好的療效,。如當(dāng)患者出現(xiàn)脘腹脹悶，不思飲食,，泛惡欲吐,，口黏不爽，腹痛溏泄,，頭重身困腫,，苔白膩或舌胖嫩，脈濡緩等癥狀時,，根據(jù)其癥狀可診斷為寒濕困脾型腹脹,。臨床治療中常選脾的背俞穴脾俞、原穴太白為主穴,，加減治療,。 若當(dāng)患者表現(xiàn)為胃脘冷痛，輕則綿綿不已,，重則拘急劇痛,，遇寒則甚，得溫則減,，口淡不渴,，口泛清水，或食后作吐,，腸鳴漉漉,，舌淡苔白滑，脈弦或遲等癥狀,，根據(jù)臟腑辨證可診斷為胃寒型胃痛,，臨床治療中常選胃之下合穴足三里、募穴中脘為主穴加減治療,。 我們現(xiàn)在給大家介紹四個穴位，大家有空時適當(dāng)?shù)陌慈嘁幌逻@些腧穴能有效緩解脹氣給您帶來的不適,，快來一學(xué),！  胃腸脹氣主要是胃和腸這倆哥們出了問題向您發(fā)出求救訊號呢！怎么樣才能最簡單有效的幫助他們呢,？募合配穴的方案是首選,。 這是為什么呢？張介賓在《類經(jīng)》中曰“募為臟氣結(jié)聚之所”,，簡單的講就是募穴是臟腑之氣通過胸膜,、腹膜輸注于皮膚的經(jīng)穴，因此胃和腸脹氣首先就反映在胃腸的募穴的壓痛或不適,。因此如果您夠仔細(xì)的話,，您就會發(fā)現(xiàn)胃腸脹氣以胃的募穴中脘、大腸的募穴天樞穴處為甚,。 此外如果您發(fā)現(xiàn)中脘穴處壓痛為甚,，就是提示您本次發(fā)病以胃為主，反之以腸為主,。 為什么取下合穴呢,？這里就要向大家介紹一下我們針灸處方的一個處方原則?！爸闻K取輸,，治腑取合?！焙唵蔚闹v就是專病專治，輸穴專治五臟疾患例如心,、肝等的問題,。下合穴專治六腑疾患，胃的下合穴足三里專治胃的疾患,，大腸的下合穴上巨虛專治大腸的疾患,。 好了啰嗦那么多，總結(jié)一下就是治療胃腸脹氣中脘配足三里，天樞配上巨虛,，此種方法有個高大上的名字叫做募合配穴,。 按揉方法：用一手掌根,，先按揉右側(cè)天樞約1分鐘后，再按揉左側(cè)天樞1分鐘后,，休息片刻再左右按揉一次,。 按揉方法：端坐凳上，四指彎曲,，按放在小腿外側(cè),，將拇指指端按放在足三里穴處正確位置，作點按活動,，一按一松,，連做36次。兩側(cè)交換進行,。 定位：足三里下四橫指,。  按揉方法：端坐凳上，四指彎曲,，按放在小腿外側(cè),，將拇指指端按放在上巨虛穴處正確位置，作點按活動,，一按一松,，連做36次。兩側(cè)交換進行,。 焦慮緊張會使胃腸蠕動減慢，產(chǎn)生腹脹,。遇事別慌,，有利于改善腹脹。 地瓜,、馬鈴薯、各種豆類,、薯類都是產(chǎn)氣食物,，減少進食這類食物就能有效減少胃腸脹氣的發(fā)作。 吃東西時狼吞虎咽,、邊吃飯邊說話,，不少空氣也隨之咽下肚，當(dāng)然腹脹就來了 2）郄合配穴法 一說郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣所深聚部位的腧穴,，一說郄穴是經(jīng)脈氣血曲折匯聚的孔隙,。臨床上，郄穴主治本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證,。古代文獻對郄穴的主治作用多有記載,，歸納起來： 陰經(jīng)郄穴多治血證， 陽經(jīng)郄穴多治急性痛證,。 臨床常與合穴配用（五臟配合,、六腑配下合）。如 咳血,，孔最配尺澤以清熱,、安絡(luò)、止血,； 便血（大腸）,，溫溜配上巨墟以清腸止血。 急性胃痛,，梁丘配足三里等,。 郄穴有降逆、疏利,、行氣,、止痛的作用，與合穴長于調(diào)節(jié)本經(jīng)經(jīng)氣逆亂的功效相配,，適用于本經(jīng)氣機瘀滯所致的實證及疼痛性疾患,。臨床常用如曲泉、中都,，少海,、陰郄，陰谷,、水泉,，陰陵泉、地機等,。 19,、八脈交會穴配穴法（詳見八脈交會穴）
四、依據(jù)中醫(yī)理論配穴法 20．陰陽配穴法 （1）總綱：上下,、左右,、前后、內(nèi)外,、表里,、氣血等的配穴均屬于陰陽配穴的范疇。 （2）具有獨特陰陽屬性的穴位配伍使用,。如 合谷配復(fù)溜例：補復(fù)溜（育陰）,、瀉合谷（瀉陽）以止汗， 而治療自汗,、盜汗等汗出過多證,；反之，補合谷（發(fā)越陽氣）,、瀉復(fù)溜（疏解陰邪）以發(fā)汗,，而治療傷寒汗不出，以及寒飲喘逆水腫等證,。 又如照海配申脈例：補陰瀉陽,、補陽瀉陰以治療陰虛陽盛、或陽虛陰盛,；或陰緩陽急,、或陽緩陰急。 它如中風(fēng)陰陽配穴例,；表里內(nèi)外陰陽配穴,，例（內(nèi)關(guān)配外關(guān)、關(guān)元配命門）等,，皆可根據(jù)臨床病機靈活運用,。 中風(fēng)陰陽配穴例， 急性期：人中—風(fēng)府,，合谷—勞宮,，太沖—涌泉，內(nèi)關(guān)—外關(guān),，間使—支溝等,。 急性期后：上肢：肩髃（肩髎）—極泉；小?！?，小海1—手三里，間使—支溝,，內(nèi)關(guān)—外關(guān),，大陵—養(yǎng)老，陽溪——腕骨,，合谷—勞宮,，中渚—勞宮； 下肢：風(fēng)市—急脈,，梁丘—血海,，陽陵泉（足三里）—陰陵泉,，絕骨—三陰交，昆侖—太溪,，申脈—照海,，太沖—涌泉，足臨泣—涌泉等,。 21．氣血配穴法 根據(jù)氣血之間的關(guān)系,，以及穴位的氣血屬性配伍應(yīng)用。 《循經(jīng)考穴編》（上?？萍汲霭嫔?，1959） 三陰交：“文伯瀉三陰交、補合谷而墮胎,，今不可補三陰交,、瀉合谷而安胎乎？蓋三陰交為脾,、腎,、肝三脈交會，主陰血,，血當(dāng)補不當(dāng)瀉,；合谷為大腸之原，大腸為肺之府,，主氣,，當(dāng)瀉不當(dāng)補。文伯瀉三陰交,、補合谷,，是血衰氣旺也；今若補三陰交而瀉合谷,，則血旺而氣衰矣,。劉元賓曰'血衰氣旺定無妊，血旺氣衰定有體,?！?nbsp; 如氣海俞配膈俞治療肢痛癥。 屬氣的代表穴位有：百會（神氣）,、膻中（宗氣）,、中脘（胃氣、水谷之氣）,、氣海（元氣,、原氣、腎氣、真氣,、先天之氣）,； 屬血的代表穴位有：膈俞（胸、頭面,、上肢）,、次髎（胞宮、小腹,、腰脊、下肢）,、血海（小腹,、下肢）等。 一般情況下,， 手三陽所屬穴位偏于氣分,， 足三陰所屬穴位偏于陰血分。 臨床應(yīng)根據(jù)“氣為血之帥,，血為氣之母”等氣與血的生理關(guān)系,，結(jié)合穴位的部位特性、穴性特性進行配伍使用以提高療效,。 22．標(biāo)本根結(jié)配穴法 即根據(jù)標(biāo)本根結(jié)理論進行配穴的方法,。“標(biāo)本”主要指腧穴分布的上下關(guān)系,?！皹?biāo)”原義是樹梢、在上部,，與人體頭面,、胸背的位置相應(yīng)；“本”原義是樹根,、在下部,，與人體四肢末端相對應(yīng)。十二經(jīng)脈均有標(biāo)部與本部（見《靈樞·衛(wèi)氣》）,?！案Y(jié)”是指經(jīng)氣的所起與所歸，“根”指根本,、開始,，即指四肢末端的“井穴”是十二經(jīng)經(jīng)氣所發(fā)之處；“結(jié)”指結(jié)聚,、歸結(jié),，即指頭、胸、腹部是經(jīng)氣歸結(jié)之處,。也即《標(biāo)幽賦》所說的“四根三結(jié)”,。十二經(jīng)的“根”與“本”，“結(jié)”與“標(biāo)”位置相近或相同,，意義也相似,，但在具體位置上，又有所區(qū)別,，即“根之上有本”,，“結(jié)之上有標(biāo)”，說明“標(biāo)本”的范圍較“根結(jié)”為廣,。標(biāo)本理論強調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系,，即經(jīng)氣的集中與擴散，而根結(jié)理論強調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系,。標(biāo)本根結(jié)理論補充說明了經(jīng)氣的流注運行情況,，即經(jīng)氣運行的多樣性和彌散作用，強調(diào)人體頭胸腹背與四肢的密切聯(lián)系,，為針灸臨床中四肢肘膝以下的特定穴治療遠(yuǎn)離腧穴部位的臟腑疾患,、頭面五官疾患，頭身穴位治療四肢疾患,，以及“上病下取”“下病上取”等配穴治療提供了理論依據(jù),。 《醫(yī)學(xué)入門·雜病穴法》說：“又有一言真秘訣，上補下瀉值千金”,?！吧涎a下瀉”，作者根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本根結(jié)理論,，認(rèn)為上部穴位宜用補法,，下部穴位宜用瀉法。這在他的配穴中可以看到,，如治療 鼻淵補合谷,、瀉太沖； 腰腿痛補腕骨,、瀉足三里,； 大便秘結(jié)補支溝、瀉足三里,； 冷嗽補合谷,、瀉三陰交等。 針刺一組穴位也應(yīng)注意針刺的先后順序,?！夺t(yī)學(xué)入門·雜病穴法》說：“以不病者為主，病者為應(yīng)，······先下主針,，后下應(yīng)針,，主針氣已行，而針應(yīng)針,，······搖出應(yīng)針,，次出主針?！?/p> 23．同名穴配穴法 《千金要方》說：“凡諸孔穴,，名不徒設(shè)，皆有深義,?！彪蜓ǖ拿匾獌?nèi)涵在于其主治功效。深刻理解這些內(nèi)容,，有助于臨床選穴配方。如“神”字穴,，計有神門,、神庭、本神,、四神聰,、神道、神堂,、神闕,。它們有什么共同之處？首先看看它們的位置,。神庭,、本神、四神聰三穴,，謂“頭三神”,，皆在頭部，皆有調(diào)神益智之功,，治療與“腦神”有關(guān)的病癥,，而神門，古人解釋為“神氣出入之門”,，為心經(jīng)的原穴,，其功能以寧心安神為主；神道位于身后督脈,，與心俞相平,，《會元針灸學(xué)》說：“神道者，心藏神，心俞在椎兩旁,，其統(tǒng)系于背,，心神仗督陽之氣，所行之道,，故曰神道,。”可寧心安神,；神堂位于神道旁開三寸,，《會元針灸學(xué)》說：“神堂者，心為君主之官,，神明出于心焉,，穴居心俞之兩旁，經(jīng)氣朝會之堂,，故名神堂,。”以上諸穴皆與心腦有關(guān),，也印證了中醫(yī)心腦共主神明的思想,。至于神闕，更是先天之命蒂,，系真元之氣,，是元神主令的基礎(chǔ)，具有回陽固脫,，蘇厥醒神之功,。所以臨床治療“神”病，往往選取這些穴位配合成方,。 又如“風(fēng)”字穴,，計有風(fēng)府、風(fēng)池,、翳風(fēng),、風(fēng)門、風(fēng)市,、八風(fēng)等,，皆以治風(fēng)為擅長，其中風(fēng)府,、風(fēng)池既可熄內(nèi)風(fēng),，也可祛外風(fēng)，而翳風(fēng),、風(fēng)門,、風(fēng)市,、八風(fēng)則以外風(fēng)為治。 它如“門”字穴,，“?！弊盅ǖ龋杂泄残?。故可據(jù)此配伍以加強療效,。 24、隨癥配穴法 癥狀是疾病的病理反應(yīng),，而不是疾病的本質(zhì),，一種疾病可以出現(xiàn)多種癥狀，一個癥狀也可在多種疾病中出現(xiàn),，所以對錯綜復(fù)雜的癥狀進行分析,，在明確辨證后，為解除病人疾苦而針對某些癥狀選擇有效腧穴進行治療即為隨癥配穴,，也稱對證配穴,。對癥配穴屬于治標(biāo)的范疇，但癥狀的解除可以為治本創(chuàng)造有利的條件,。應(yīng)用時根據(jù)病情的標(biāo)本緩急適當(dāng)采用對癥配穴,，也是處方中的重要環(huán)節(jié)。 如發(fā)熱配取大椎,、曲池、合谷等,； 昏迷取人中,、素了、十宣等,； 虛脫取灸關(guān)元,、神闕，針足三里等,； 癃閉取中極,、三陰交。等等,。 25．按西醫(yī)知識配穴法 按照西醫(yī)知識進行配穴治療,。如脊髓損傷在損傷平面上下配穴治療。臨床應(yīng)用最多的是神經(jīng)解剖,、神經(jīng)生理等知識（腦,、脊髓、外周神經(jīng)：感覺神經(jīng),、運動神經(jīng),，迷走神經(jīng),、交感神經(jīng)等），如中風(fēng),，按病灶所在選穴配伍治療等,，它如夾脊穴的選取與配伍治療等。 五,、時間配穴法 26,、時間配穴法 子午流注（納甲法、納子法）,；靈龜八法,、飛騰八法。 六,、經(jīng)驗配穴法 27,、主客配穴法 主，為主病之穴,；客者,，卿也，為輔從之穴,。古書記載有兩種：（1）主客原絡(luò)配穴,；（2）八脈交會穴的主客配穴。強調(diào)針灸臨床穴有主從之分,，刺有先后之別,。 28、主應(yīng)配穴法 （1）王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》書中“穴法歌”為王氏配伍處方的經(jīng)驗——配應(yīng)法： 風(fēng)池應(yīng)合谷,，翳風(fēng)應(yīng)合谷,， 聽會應(yīng)合谷，太陽應(yīng)合谷,、睛明,， 內(nèi)迎香應(yīng)合谷，申脈應(yīng)合谷,， 迎香應(yīng)上星,，少沖應(yīng)上星， 啞門應(yīng)人中,，中渚應(yīng)人中,， 人中應(yīng)委中，腎俞應(yīng)委中,， 攢竹應(yīng)太陽,， 髖骨應(yīng)風(fēng)市， 足三里應(yīng)膏肓,，肩井應(yīng)足三里,，膏肓應(yīng)足三里,， 陽陵泉應(yīng)支溝，肩井應(yīng)支溝,，關(guān)沖應(yīng)支溝,， 昆侖應(yīng)命門，昆侖應(yīng)行間,， 太沖應(yīng)昆侖,，照海應(yīng)昆侖， 肩與應(yīng)髖骨,，髖骨應(yīng)曲遲,，尺澤應(yīng)曲池， 間使應(yīng)百勞,，后溪應(yīng)百勞,，百勞應(yīng)肺俞， 神門應(yīng)后溪,，鳩尾應(yīng)神門,， 通里應(yīng)心俞，中極應(yīng)白環(huán)俞,， 天樞應(yīng)脾俞,。承漿應(yīng)風(fēng)府， 風(fēng)門應(yīng)列缺,， （2）明·凌云《凌門傳授銅人指穴—臥巖凌先生得效應(yīng)穴針法賦》是在金·竇漢卿《通玄指要賦》的基礎(chǔ)上加以應(yīng)穴而成,。這樣，兩穴相配,，其效更著,。 且夫行步難移，太沖最奇,，應(yīng)在丘墟,；人中除脊膂之強痛,，應(yīng)在委中,； 神門去心內(nèi)之呆癡，應(yīng)在太沖,； 風(fēng)傷項急始求于風(fēng)府,，應(yīng)在承漿； 頭暈?zāi)垦Ｒ捰陲L(fēng)池,，應(yīng)在合谷,； 耳閉須聽會而治也，應(yīng)在翳風(fēng),； 眼痛則合谷以推之,，應(yīng)在睛明,； 胸結(jié)身黃取涌泉而即可，應(yīng)在至陽,； 眼昏目赤瀉攢竹而偏宜,，應(yīng)在太陽； 兩肘之拘攣仗曲池而平掃,，應(yīng)在尺澤,；牙齒痛呂細(xì)（即太溪）堪治，應(yīng)在二間,； 頭項強承漿可保,，應(yīng)在風(fēng)府； 太白宣通于氣沖,，應(yīng)在中極,； 陰陵開通于水道，應(yīng)在至陽,。 腹膨而脹,，奪內(nèi)庭而休遲，應(yīng)在水分,； 轉(zhuǎn)筋而痛,，瀉承山而在早，應(yīng)在昆侖,； 大抵腳腕痛,，昆侖解愈，應(yīng)在丘墟,； 股膝痛陰市能醫(yī),，應(yīng)在風(fēng)市； 痼發(fā)癲狂兮后溪而療理,，應(yīng)在鳩尾,； 瘧坐寒熱兮仗間使以扶持，應(yīng)在百勞,； 期門罷胸滿血鼓而可也,，應(yīng)在中脘； 勞宮退反胃心痛亦何疑,，應(yīng)在章門,； 大敦去七疝之偏墜王公謂此，應(yīng)在闌門（陰莖根之兩旁三寸處）,。 三里卻五勞之羸瘦華佗言斯,，應(yīng)在膏肓； 固知腕骨去黃,，應(yīng)在至陽,； 然骨瀉腎,，應(yīng)在陰交。 行間治膝腫目疾,，應(yīng)在睛明,； 尺澤去肘痛筋急，應(yīng)在合谷,。 目昏不見二間宜取,，應(yīng)在太陽。 鼻塞無聞迎香可引,，應(yīng)在上星,； 肩井除兩臂之難堪，應(yīng)在中渚,； 絲竹療頭痛之不息,，應(yīng)在曲池； 咳嗽寒痰列缺堪治,，應(yīng)在太淵,； 眵（chi）蠛（mie）冷淚臨泣尤準(zhǔn)，應(yīng)在攢竹,； 髖骨治腿痛以驅(qū)殘,，應(yīng)在膝關(guān)； 腎俞把腰疼而瀉盡,，應(yīng)在委中,； 以見越人治尸厥于維會，隨手而醒,，應(yīng)在百會,； 文伯瀉死胎于陰交，應(yīng)針而墮,，應(yīng)在合谷,； 抑又聞心胸痛求掌后之大陵，應(yīng)在中脘,； 肩背痛責(zé)肘前之三里,，應(yīng)在中渚； 冷痹腎敗取足陽之土（即足三里穴）,，應(yīng)在小海,；臍腹痛瀉足少陰之水（即陰谷穴）,，應(yīng)在行間,； 脊間心后痛針中渚而立痊，應(yīng)在中脘,； 脅下肋邊疼刺陽陵而即止,，應(yīng)在支溝,； 頭項強宜后溪而安然，應(yīng)在承漿,； 腰背痛在委中而已矣,，應(yīng)在腎俞。 夫用針之士于此理而茍明焉,，收祛邪之功而在乎燃指,。（47對） （3）八脈交會穴主客應(yīng)配穴。 29．透刺配穴法 古稱透針刺法,，在元·王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中已有記載,，但僅7條；明·楊繼洲《針灸大成》記載15條,；明·嚴(yán)振《循經(jīng)考穴編》中收載透針刺法40條,，且都是常用穴，其透刺法有沿皮橫透法,，如地倉透頰車等30余條,，有深刺直透法如內(nèi)關(guān)透外關(guān)等。如 膝關(guān)穴下記載：“與陽關(guān)針鋒相透,，形成八字,，主鶴膝風(fēng)痹，腰腳不能動履”,； 陽關(guān)穴下記載：“此穴與膝關(guān)及委中三穴刺之,，須使針鋒相向為妙?！必S富了《內(nèi)經(jīng)》“關(guān)刺”的內(nèi)容,，對于關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利屬于筋病者,，值得效法,。 透刺法的優(yōu)點，能一針貫通兩穴或多穴,，或兩經(jīng),，可以宣通經(jīng)脈，調(diào)整氣血運行,，提高臨床療效,。有一針從一穴透刺另一穴，稱為單針透刺,；有用兩針在兩穴相互透刺,，形成“八”字形；也可在三穴三針透刺，形成“個”字形,。 明·嚴(yán)振《循經(jīng)考穴編》載透針刺法摘錄： 地倉→頰車：口眼歪斜,； 頰車→地倉：牙關(guān)不開、口噤,、失音,、腮頰腫、頸項痛,； 大迎→頰車：腮頰紅腫,、疼痛； 曲差→頭臨泣：偏正頭風(fēng),、鼻疾,、目疾； 攢竹→睛明：目疾,； 攢竹→頭維：頭風(fēng)痛,； 攢竹→魚腰：眉棱骨痛； 五處→率谷：頭風(fēng)痛,、戴眼,、驚癇； 瞳子髎→魚腰：眉棱骨痛,、目痛,； 曲鬢→聽會：口眼歪斜、頰腫,、口噤,、項強； 風(fēng)池左右透：頭風(fēng),、偏枯,、頭痛、目疾,、傷寒汗不出,； 絲竹空→率谷：頭風(fēng)痛； 率谷→絲竹空：偏正頭痛,； 間使→支溝：結(jié)胸,、氣塞、癇狂,、心痛,、腋腫、瘧疾,； 支溝→間使：上焦脅肋疼痛,、二便秘澀,、霍亂、吐瀉,、婦人經(jīng)阻； 內(nèi)關(guān)→外關(guān)：反胃,、隔氣中滿,、脾胃病、脅痛,、癲狂,； 外關(guān)→內(nèi)關(guān)：四肢筋骨痛、臂指不能屈伸,、實則肘攣,、虛則不收； 陽池→大陵：腕痛無力,、消渴煩悶,； 三陽絡(luò)→郄門：臂痹不舉、耳聾,、暴暗,； 陽谷→腕骨：癲瘋、熱病,、牙痛,、瘛縱； 列缺→太淵：痰飲,、咳嗽,； 靈道→神門：心痛、暴暗,； 神門→腕骨：癡呆,、心痛、咽干,、面赤,、掌熱,； 后溪→（掌心）勞宮：癲狂,、肘臂攣急、目疾； 陰郄→腕骨：驚悸、吐衄,、灑淅惡寒；陰陵泉→陽陵泉：腹脹、水腫,、膝痛及中下部疾； 懸鐘→三陰交：癱瘓、兩足不收,、胃痛； 丘墟→申脈：癱瘓,、草鞋風(fēng)痛,、胸腹堅滿； 昆侖→太溪：腰脊痛,、心痛,、背腰痛、難產(chǎn),； 陽關(guān)→膝關(guān)：膝頭紅腫、鶴膝風(fēng),。 30．通經(jīng)接氣配穴法：也稱“接經(jīng)法”,。 （1）心痛接經(jīng)三法,。劉完素《素問病機氣宜保命集·心痛論第二十》中提出“心痛接經(jīng)三法”：心痛有屬腎,、屬脾,、屬胃,、屬肝,、屬肺等不同,，按照癥狀分辨所屬經(jīng)脈，隨后分經(jīng)取穴針刺治療,。所謂“接經(jīng)三法”,，既是有取本經(jīng)腧穴，也有取表里經(jīng)腧穴,，更有取相克經(jīng)腧穴（如脾心痛取腎經(jīng)腧穴）等,。所取腧穴大多為滎穴和原穴。心痛接經(jīng)三法： 心痛···腎心痛也,，先刺京骨,、昆侖，不已,，刺合谷,； 心痛···胃心痛也，刺大都,、太白,； 心痛···脾心痛也,，刺然谷、太溪,； 心痛···肝心痛也,，取行間、太沖,； 心痛···肺心痛也,，刺魚際、太淵,，無所凝滯,，則病愈也。 （2）中風(fēng)偏枯大接經(jīng)法,。張潔古《衛(wèi)生寶鑒·卷七》載中風(fēng)刺法,，這是一種刺十二井穴，以疏通十二經(jīng)氣血,，使之陰陽交接正常運行的一種方法,，故稱為“大接經(jīng)法”。A.從陽引陰法：依次針至陰,、涌泉,、中沖、關(guān)沖,、足竅陰,、大敦、少商,、商陽,、歷兌、隱白,、少沖,、少澤；B.從陰引陽法：依次針少商,、商陽,、隱白、少沖,、少澤,、至陰、涌泉,、中沖,、關(guān)沖、歷兌、足竅陰,、大敦,。 何若愚《流注指微賦》有：“接氣通經(jīng)，短長依法,?！?/p> 閻明廣氏注曰：“夫欲取偏枯舊者、榮衛(wèi)諸疾,，多是愈而復(fù)發(fā)者,，由氣不接而經(jīng)不通流，雖有暫時之快,，客氣勝真,，病當(dāng)未愈也，當(dāng)此乃上接而下引,?！?o:p> （3）五輸穴接經(jīng)法：《云岐子論經(jīng)絡(luò)迎隨補瀉法》末有“接經(jīng)法”，張潔古在《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上更具體地介紹了五輸穴的使用方法： 云岐子五輸穴接經(jīng)法表
接經(jīng)針法,，四肢末端及關(guān)節(jié)為要處,，通關(guān)過節(jié)，治療風(fēng)癱痿痹等證,。 總之,，臨床配穴是在辨證論治的大原則指導(dǎo)下，腧穴配伍的靈活應(yīng)用,，是在熟悉,、掌握穴性和腧穴主治功能的基礎(chǔ)上，結(jié)合古今經(jīng)驗形成的相對固定的配穴技巧,，是充分發(fā)揮腧穴主治功能,、發(fā)揮腧穴協(xié)同作用的重要途徑，對于臨床準(zhǔn)確處方,、提高臨床療效具有重要意義,。同樣也是一名醫(yī)生的陰陽、五行,、臟腑,、經(jīng)絡(luò)、氣血,、津液等中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及八綱,、六經(jīng)、臟腑,、氣血,、津液、三焦,、衛(wèi)氣營血等辨證方法的具體運用,，是一名針灸醫(yī)生必備的臨床技能。圓機活法,，明主達配,，主次了然。 以上配穴法中,，或有重疊,，或有交叉，但其著眼點或側(cè)重點有所不同,，應(yīng)相互參照,，并須配用相應(yīng)的刺激方法,，或針或灸，或應(yīng)用三棱針法,、火針法,、火罐法等；或根據(jù)病情的需要施以不同的補瀉手法,，以期達到最佳的臨床效果 《靈樞·邪氣臟腑病形第四》說：“黃帝曰：刺之有道乎,？岐伯答日：刺此者，必中氣穴,，無中肉節(jié),，中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)即皮膚痛,。補瀉反則病益篤,。中筋則筋緩，邪氣不出,，與其真相搏,，亂而不去，反還內(nèi)著,，用針不審,，以順為逆也?！惫屎玫呐溲ㄟ€必須配合好的針灸手法和補瀉方法,，臨床才能達到好的療效。 實用十二穴配伍詳細(xì)功效  |
|
|
來自： 芳姐72fonvee > 《待分類》
