骨轉(zhuǎn)移就是癌細(xì)胞通過某種方式擴散到骨頭處,。最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥是乳腺癌,、前列腺癌、肺癌等,,雖然其骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高,,但也不是所有的這幾類腫瘤患者都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。消化道腫瘤,,如胃癌,、肝癌等發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率則不高,。
晚期癌癥患者通常出現(xiàn)的并發(fā)癥多,,且較為嚴(yán)重,其中,,疼痛是最為常見的癥狀表現(xiàn),,而骨轉(zhuǎn)移性疼痛為惡性腫瘤癌性疼痛的最具代表性的疼痛,它會隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重,。
起初患者疼痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛,,并連續(xù)加重,可出現(xiàn)夜間加重的情況,,也有部分患者為活動后疼痛加?。徊⑶译S著腫瘤的繼續(xù)生長,,則會出現(xiàn)第二類痛覺——突破痛,,這是一種灼燒感的短暫性疼痛,其發(fā)作通常是急性且難以預(yù)見的,,因此疼痛往往劇烈且難以完全控制,。
那么,癌癥為什么容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移呢,?癌細(xì)胞之間的粘連性非常差,,它們在一起就是堆積成瘤的,無組織無紀(jì)律,,沒有約束力也就是癌細(xì)胞能轉(zhuǎn)移,、會轉(zhuǎn)移的本性。
許多癌癥都是以上皮層的癌細(xì)胞開始發(fā)生發(fā)展,,比如支氣管黏膜,、胃黏膜、腸黏膜,、宮頸黏膜等,,當(dāng)癌細(xì)胞突破基底膜、在黏膜下層會遇到豐富的血管,、淋巴管,,癌細(xì)胞會進(jìn)入這些脈管而向周圍浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
若腫瘤增大到直徑1-2mm的時候,,周圍組織接濟(jì)的血液就不夠用了,,于是它會新生血管以獲取更多的營養(yǎng),而這些血管也成了癌細(xì)胞逃離的途徑,。癌細(xì)胞成群結(jié)隊的由血管,、淋巴管逃離原發(fā)病灶,但是由于免疫系統(tǒng)的不斷盤查,,很多癌細(xì)胞死在逃跑的路上,,只有一部分癌細(xì)胞歷經(jīng)千辛萬苦到達(dá)“目的地”,比如肝臟,、肺臟,、骨骼、大腦等,。
骨髓是我們造血系統(tǒng)存在的部位,,因此必須要有血液輸送營養(yǎng)物質(zhì)以及把血液成分送入血液之中。當(dāng)血液經(jīng)過癌癥組織的時候,,就會帶走部分癌癥細(xì)胞,,送到骨髓當(dāng)中去,從而導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移,。骨髓當(dāng)中含有的營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富,,較為適合癌細(xì)胞的生存以及繁殖,當(dāng)癌細(xì)胞留在此處的數(shù)量比較多,,超過了骨細(xì)胞對它的消滅時,,就會導(dǎo)致癌癥的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生。而且骨頭比較致密的環(huán)境,,也不利于免疫系統(tǒng)對癌癥細(xì)胞的殺滅,。
轉(zhuǎn)移至骨的癌細(xì)胞安營扎寨之后,也會繁衍生息,,慢慢壯大,,危及周圍組織安全,也會有癌細(xì)胞再次逃逸轉(zhuǎn)移灶,。
骨轉(zhuǎn)移無疑是疾病晚期的征象,,要根據(jù)具體情況考慮相應(yīng)的全身抗腫瘤治療,、止痛治療等綜合措施。從中醫(yī)上看,,骨轉(zhuǎn)移癌歸屬于“骨瘤",、“骨蝕”等,其病機為本虛標(biāo)實,,正氣虛為其本,,痰淤邪毒互結(jié)為其標(biāo),,故治以溫腎壯骨止痛,散結(jié)解毒,,扶正祛邪為主,。
骨轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致病理性骨折、脊髓壓迫,、疼痛,、運動功能障礙等一系列并發(fā)癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的手段包括化療,、放療,、手術(shù)、放射性核素,、二磷酸鹽類藥物及止痛藥等,,但單一治療方式的效果不理想,因此應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科的綜合治療,。在骨轉(zhuǎn)移中醫(yī)治療中,,首先考慮的是如何讓患者過有質(zhì)量的生活。要控制住癥狀,,讓病人舒適生活,,要做到這一點,首先是要為病人止痛,,同時,,要用中藥來干預(yù)骨骼被破壞的過程。骨轉(zhuǎn)移多見于晚期癌癥病人,,其病機以虛為主,,而抗癌西藥多對人體正氣有所損傷,病人不能耐受,,所以治療骨轉(zhuǎn)移應(yīng)著重補虛,,增強人體免疫力,殺滅癌細(xì)胞,,從而達(dá)到祛除癌毒的目的,。同時,中醫(yī)藥在提高生存質(zhì)量,,恢復(fù)骨質(zhì)損壞,、延長生存期等方面也有獨到的作用。