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孩子不乖,婆婆難搞,,所以氣出了乳腺癌,?

 昵稱75264344 2021-10-22

10月是乳腺癌防治月,相信不少小伙伴都在不同渠道看到了相關(guān)的科普,。作為現(xiàn)如今全球發(fā)生率最高的癌癥,、女性癌癥死亡的首要原因,乳腺癌確實應(yīng)當?shù)玫狡樟_大眾的關(guān)注,。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)最新發(fā)布的數(shù)據(jù),,2020年全球乳腺癌新增病例達226萬,比肺癌多6萬,;死亡人數(shù)約68萬,,和肺癌、直腸癌,、肝癌,、胃癌共同霸占了全球癌癥死亡人數(shù)的“半壁江山”。我國乳腺癌新增病例人數(shù)約42萬,,全球占比近1/5,。

https://gco./today/data/factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf

但關(guān)于乳腺癌的發(fā)病原因,不少人仍然存在誤解,。比如認為乳腺癌就是生悶氣憋出來的,,或者是因為內(nèi)衣穿太緊,母乳喂養(yǎng)等,,這可真是天大的誤會,今天就來好好說說,。


乳腺癌是如何發(fā)生的,?


從生理角度來說,乳腺癌源于乳房細胞的異常增長,。癌細胞持續(xù)分裂增長形成腫塊,,可能通過乳房擴散或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或身體其他部位,
如不及時發(fā)現(xiàn)治療,,可能有致命風險,。

目前認為,大約有5-10%的乳腺癌病例與家族遺傳,、基因變異有關(guān),,剩下的絕大多數(shù)乳腺癌患者的病因尚不明確。醫(yī)學(xué)上根據(jù)臨床統(tǒng)計,,列出了一些可能的危險因素,,比如雌激素,、生活方式、體重體脂等,,以此提供一些預(yù)防性建議,。

目前一些已經(jīng)明確的高危因素


年齡:年齡越高風險越大,大多數(shù)乳腺癌女性患者年齡在55歲及以上,。

性別:據(jù)統(tǒng)計,,女性患者的患病概率是男性的100倍。

身高:高個子女性患乳腺癌的幾率會比矮個子女性高,,例如170cm的女性發(fā)生乳腺癌的概率比165cm的女性高20%,。具體的關(guān)聯(lián)機制尚不明確,可能和成年前的營養(yǎng)供給狀況有關(guān),。

骨密度:骨密度高的女性患乳腺癌的風險比骨密度低的女性高出約60-80%,。

乳房密度:X光檢查下乳腺致密組織占整個乳腺≥75%的女性,患乳腺癌的風險是同年齡段乳腺組織致密較少或無致密組織女性的4-5倍,。

肥胖或超重:肥胖(BMI≥30kg/m2)可能增加絕經(jīng)后女性的乳腺癌患病概率,,推測是更年期后脂肪組織大量轉(zhuǎn)化為雌激素,從而提高了雌激素水平,,但尚需要進一步驗證,。

雌激素水平:較高的內(nèi)源性雌激素水平會增加乳腺癌的風險。絕經(jīng)后結(jié)合雌激素和黃體酮治療更年期癥狀的婦女,,患乳腺癌的風險會增加,,降低雌激素水平(如打芳香酶抑制劑)可顯著降低風險。

生殖因素:初潮來得較早,、絕經(jīng)較晚,、沒生過孩子、高齡妊娠的女性,,患癌的風險高于平均水平,。

飲酒:飲酒量越大、頻率越高,,患乳腺癌風險越大,。每天喝1杯酒的女性患乳腺癌的風險比不飲酒者的高7-10%,每天喝2至3杯酒的女性比不飲酒者的風險高20%左右,。

輻射暴露:幼年或年輕時接受過胸部放射性治療,、暴露于電離輻射的女性,患乳腺癌的風險會增加,。

......

需要注意的是,,有一個或同時具備幾個危險因素,不一定代表會得乳腺癌,。

許多乳腺癌女性患者除了性別是女,,并不滿足其他條件,,說到底還是要看概率,大家不必太緊張,。


乳腺癌是生氣憋出來的嗎,?


不一定。關(guān)于心理因素影響乳腺癌發(fā)病風險的研究其實并不少,,但并未得出統(tǒng)一的結(jié)論,。

理論上來說,壓力會促使垂體釋放腎上腺素,,進而導(dǎo)致壓力激素皮質(zhì)醇水平的升高,。皮質(zhì)醇本身是好的,當人受到刺激時,,它能幫助調(diào)節(jié)血壓心率,,進而保護人體。但如果人長期暴露于壓力之中,,持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)可能讓身體不堪重負,,增加免疫功能障礙、患癌的風險,。

而皮質(zhì)醇也被認為對女性某些時期(如懷孕)的乳腺發(fā)育有重要的促進作用,,一些研究人員認為,較高的皮質(zhì)醇水平可能會延長這種作用持續(xù)的時間,,進而導(dǎo)致乳腺細胞的異常發(fā)育,。

然而迄今為止,
醫(yī)學(xué)上并沒有高質(zhì)量的證據(jù)或流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明壓力和乳腺癌的發(fā)生之間存在明確的因果關(guān)系,。

“乳腺癌是生氣憋出來的”的說法缺乏科學(xué)依據(jù),,將乳腺癌的主要病因歸咎于壓力,更是容易忽略其他已知的高危因素,,并不合適,。

像這樣的偽科普就挺離譜的


那我們怎么辦呢?

第一,,保持一個良好的心態(tài),、注意解壓,。消極的情緒往往會帶來不健康的生活方式,,如酗酒、暴飲暴食導(dǎo)致肥胖等,,這些可能會間接增加乳腺癌的患病風險,。

第二,堅持運動,,越來越多的證據(jù)表明,,堅持適當運動(尤其是在進入更年期之后)可能降低血清雌激素水平,,進而減少乳腺癌的風險。

第三,,每月自檢+每年體檢,,關(guān)注乳房的健康狀況。如果乳房出現(xiàn)快速增長的腫塊,、乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,、乳頭內(nèi)陷或溢出血絲等情況,請及時就醫(yī),。

乳房自檢方法

第一步:在鏡子前觀察乳房在雙手自然下垂&雙臂舉起兩種狀態(tài)下的狀態(tài)↓

  • 乳房的形狀,、顏色、大小,、輪廓是否改變,,是否存在腫脹或變形;

  • 乳房皮膚有無褶皺或凸起,;

  • 乳頭是否內(nèi)陷,,是否潰破,有無液體溢出,;

https://www.

第二步:并攏四指,,觸摸乳頭、乳房,、腋窩等位置是否有腫塊,;

這一步也可以躺著做,一手置于腦后,,一手于胸前按壓↓

https:///

 注意事項:

1,、乳房自檢
不能代替每年定期的乳腺癌篩查,也
不能代替乳房X線攝片(俗稱“鉬靶”)或其它推薦的影像學(xué)檢查,。

乳房X光檢查

2,、女性來月經(jīng)前乳腺組織會變大增厚,來完又恢復(fù)變小,。來月經(jīng)前或月經(jīng)期間感覺乳房脹痛,,經(jīng)期結(jié)束后又恢復(fù),通常情況下是正常的,,不需要太焦慮,。


3、乳房摸到腫塊不一定就是乳腺癌,,也有可能是乳腺增生,、乳腺纖維瘤、乳腺炎等其他問題,,如果發(fā)現(xiàn)腫塊不要慌張,,建議找醫(yī)生幫忙判斷,。


這些做法會導(dǎo)致乳腺癌嗎?

除了生悶氣,,網(wǎng)上還有許多“做XXX容易得乳腺癌”的說法,,那些是否也有科學(xué)依據(jù)呢?

1,、穿胸罩或胸罩太緊


據(jù)說胸罩會勒肉阻礙淋巴流動,,進而導(dǎo)致乳腺癌。

然后這其實是沒有科學(xué)依據(jù)的,,2014年一項針對1500名女性的研究發(fā)現(xiàn),,穿胸罩和患乳腺癌的風險之間沒有關(guān)聯(lián)。內(nèi)衣要是太就換合身的,,身心都會舒服很多,。


2、母乳喂養(yǎng)


不會的,,相反,,母乳喂養(yǎng)可能有助于降低風險

一項大型流行病學(xué)對照研究發(fā)現(xiàn),,女性母乳喂養(yǎng)的時間越長,,就越可能預(yù)防乳腺癌。每哺乳12個月,,乳腺癌的相對風險會下降4.3%,,原因可能是哺乳推遲了排卵周期的重啟。

3,、更年期喝豆?jié){


是不是覺得很耳熟,?
和“兒童喝豆?jié){容易性早熟”的謠言其實是一個套路,都是聲稱豆?jié){中的植物雌激素會影響到身體的激素水平,。

然而并不會,,植物雌激素通常并不能轉(zhuǎn)化為動物雌激素。一些針對亞洲國家婦女的研究還發(fā)現(xiàn),,經(jīng)常吃大豆或豆制品可能降低乳腺癌風險,。

4、經(jīng)常上夜班


可能有關(guān)但缺乏實錘,。國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)早年的研究顯示,,經(jīng)常上夜班的女性(比如護士)患乳腺癌的風險似乎會高一些,推測可能和褪黑素水平被抑制有關(guān),。

近年來隨著研究的細化,,逐漸出現(xiàn)了不一樣的觀點,,2019年發(fā)布在柳葉刀上的一項隊列研究顯示,,夜班工作不會增加患乳腺癌的風險,;2021年發(fā)布在BMC上的一項研究又發(fā)現(xiàn),短期內(nèi)上夜班的人乳腺癌患病風險會增加,,但常年上夜班的人則未發(fā)現(xiàn)這個趨勢,。

腫瘤發(fā)病風險研究似乎一直都遵循“ 它有作用—哎,等等—它好像沒有作用”的模式,,雖然結(jié)論反復(fù)橫跳讓人煩躁,,但可以確定的是——這些“嫌疑份子”通常都不是什么善類。

熬夜不一定會在短時間內(nèi)要人性命,,但其背后的負面影響不容小覷,。

5、長期口服避孕藥


許多研究都顯示,,與從未使用過口服避孕藥的女性相比,,長期服用避孕藥的女性患乳腺癌的風險略有增加,且服用時間越長,,風險越大,。

如果需要長期避孕,戴套或者結(jié)扎會更好,。

6,、戒煙


有研究發(fā)現(xiàn),吸煙超過10年的女性患乳腺癌的風險似乎比從不吸煙的女性高10%左右,。但由于相關(guān)研究較少,、證據(jù)尚不充分,其觀點仍需進一步驗證,??偟膩碚f,不吸煙總比吸煙好,。

關(guān)于乳腺癌的知識今天就講到這里,,如果您有任何問題,歡迎在評論區(qū)補充,,或者掃碼添加小助手,,請他為您推薦合適的醫(yī)生進行在線咨詢哦。

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科學(xué)審核知貝醫(yī)療 成人內(nèi)科醫(yī)生 國際認證泌乳顧問 萬怡

參考文獻:

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