可靠地判斷患者是否對治療有反應(yīng),,仍然是精神病學(xué)的一個核心挑戰(zhàn)。在《生物精神病學(xué)》雜志上發(fā)表的一項新研究中,,瑞典卡羅林斯卡學(xué)院和德國馬克斯·普朗克人類發(fā)展研究所的研究人員發(fā)現(xiàn),,大腦活動時時刻刻的波動可以可靠地預(yù)測社交焦慮癥患者是否會接受認(rèn)知行為療法(CBT)。 我們一直在尋求精神治療反應(yīng)的可行預(yù)測因子,,但目前仍然難以捉摸,。功能性磁共振成像(fMRI)等腦成像技術(shù)已經(jīng)顯示出希望,但較低的可靠性限制了典型fMRI測量作為治療成功預(yù)兆的效用,。 盡管大腦信號的時刻變化被認(rèn)為是大腦中“噪音”的標(biāo)志,,但它仍然是神經(jīng)功能有效性個體差異的敏感和可靠指標(biāo)。然而,,神經(jīng)變異與精神治療結(jié)果的關(guān)系尚未被研究,。 為此,研究團(tuán)隊設(shè)計了一項獨特的研究:45名社交焦慮障礙患者在兩個時間段(間隔11周),,分別在被動休息和情緒化面部觀察(一項與社交焦慮相關(guān)的任務(wù))期間進(jìn)行了大腦成像,,以捕捉每時每刻的神經(jīng)變異。然后,,患者通過互聯(lián)網(wǎng)接受了為期9周的認(rèn)知行為療法,。
“大腦信號的可變性通常被認(rèn)為是測量的'噪音’,,在進(jìn)一步分析之前需要消除這些東西。我們首次證明了神經(jīng)變異性可能是精神病治療結(jié)果的一個可靠和有效的預(yù)測指標(biāo),,尤其是在使用與障礙相關(guān)的任務(wù)設(shè)計時,。我們只是需要重新考慮精神病學(xué)神經(jīng)成像的標(biāo)準(zhǔn)方法,以最大限度地發(fā)揮臨床影響,,”該研究的主要作者KristofferM?nsson博士說,。 在他們研究的下一階段,作者將收集更大的樣本,,以檢查大腦信號的變異性是否可以預(yù)測患者應(yīng)該接受哪種特定的治療,。 研究者還稱,,如果將即時的神經(jīng)變異作為臨床上有用的治療結(jié)果預(yù)測指標(biāo),那么它不僅需要告訴臨床醫(yī)生患者對給定治療的反應(yīng)程度,,還需要告訴臨床醫(yī)生A或B治療是否更適合他們,。這將是他們的長期目標(biāo)。與此同時,,他們的研究方法是公開的,,任何對此課題感興趣的研究人員都可以使用。 這項研究是與倫敦大學(xué)馬克斯·普朗克計算精神病學(xué)和老齡化研究中心,、德國柏林馬克斯·普朗克人類發(fā)展研究所以及斯德哥爾摩大學(xué),、烏普薩拉大學(xué)和瑞典Ume?功能性腦成像中心密切合作進(jìn)行的。它由瑞典研究委員會,、瑞典大腦基金會和德國研究基金會資助。 Kristoffer N.T. M?nsson, Leonhard Waschke, Amirhossain Manzouri, Tomas Furmark, H?kan Fischer, Douglas D. Garrett. Moment-to-moment brain signal variability reliably predicts psychiatric treatment outcome. Biological Psychiatry, 2021; DOI: 10.1016/j.biopsych.2021.09.026 |
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