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著名演員安吉麗娜·朱莉在得知自己攜帶了BRCA致癌基因后,，做出了一個普通人都難以接受的決定——切掉雙側(cè)乳腺,，以此來預(yù)防終身不患乳腺癌。 對于這個決定,，朱莉坦言,，自己家族中已有3名女性都因攜帶有BRCA致癌基因而患上癌癥，在了解自己也攜帶遺傳性的BRCA突變基因后,，為了避免自己不受侵害,，只能狠心這樣做。 朱莉的選擇我們這里不予評價,，不過朱莉遇到的問題想必也是大家的疑問：如果家中有人確診乳腺癌后,，自己該怎么辦？今天這份防癌策略,，將會告訴你答案,！   家中有人確診為乳腺癌后，首先要弄清楚這是不是家族遺傳性癌癥,，才能判斷自己會不會存在遺傳風(fēng)險,，那么在這之前就要先弄清楚這3個問題。 患病的人是誰,？和自己親屬關(guān)系越近,，對自己影響越大； 患者的年齡,。患者年齡越小,，家族性遺傳風(fēng)險越大。 家中是否有多人患同一種癌癥,。如果家中存在多人患同一種癌癥,，那么就要引起重視了。 不過,，光看家族史還不夠,，要想知道自己會不會被遺傳還要先檢測自己是否攜帶了BRCA1/2基因突變。 BRCA家族是乳腺癌主要風(fēng)險因子,，其中BRCA1和BRCA2基因是發(fā)現(xiàn)較早,、研究較為確切、與乳腺癌發(fā)生密切相關(guān)的易感基因,。一般情況下,，BRCA1和BRCA2基因都是抑癌基因，只不過后期在多種因素影響下發(fā)生突變,，才成為了癌癥的幫兇,。 有研究顯示，攜帶BRCA1/2基因突變的女性乳腺癌終生風(fēng)險為60%～85%,，而約有52%遺傳性乳腺癌患者攜帶BRCA突變,，且攜帶基因突變者一生中患乳腺癌,、卵巢癌的危險性更大，70歲之前患乳腺癌的風(fēng)險高達(dá)80%[1-3],。  不過值得說明的是,，雖然攜帶BRCA基因突變，但也不代表一定會患乳腺癌[4],。誘發(fā)乳腺癌的原因不僅與突變基因相關(guān),，還與環(huán)境、飲食,、心理以及內(nèi)分泌狀態(tài)相關(guān),，這些因素出現(xiàn)交互作用才能最終決定了攜帶者會不會患上乳腺癌。 當(dāng)然也不可因此大意,，檢測出攜帶BRCA基因突變的那一刻,，不想徹底淪為乳腺癌的候選人，最好開始加強(qiáng)乳腺癌篩查,，針對性地預(yù)防,，做好“自救”準(zhǔn)備。  定期乳房自檢 乳腺癌高危女性要密切關(guān)注自身的乳腺健康,，在生活中應(yīng)有意識地進(jìn)行“乳房自檢”，特別是月經(jīng)后應(yīng)定期做“自檢”,。如發(fā)現(xiàn)乳房皮膚呈現(xiàn)橘皮變化,，腋窩處有淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，且乳房內(nèi)有腫塊并且質(zhì)地較硬,、活動度不好,、觸摸無疼痛時，要盡早到醫(yī)院就診,，不可掉以輕心,。 定期乳腺癌篩查 一般針對乳腺癌高危人群，根據(jù)選擇年齡劃分,，具體篩查方案為：
保持體重 除了堅(jiān)持定期體檢之外，乳腺癌高危女性還要格外注意保持體重,，特別是絕經(jīng)后不要變胖,。變胖后人體脂肪細(xì)胞中的一種芳香化酶生物催化劑,，會將激素前體轉(zhuǎn)化為雌激素，而雌激素長期刺激會加快癌變速度,，進(jìn)而誘發(fā)乳腺癌[6]。  除了上述常規(guī)檢測和日常預(yù)防方法,，針對明確攜帶BRCA1/2基因的人群,，臨床上還有相應(yīng)的對癥干預(yù)措施，比如： 攜帶BRCA1/2突變基因的乳腺癌高危人群,，預(yù)防性手術(shù)可以使乳腺癌發(fā)病率顯著降低,，主要分為預(yù)防性乳房切除術(shù)和預(yù)防性輸卵管-卵巢切除術(shù)。預(yù)防性乳房切除術(shù)可降低BRCA突變基 因攜帶者85%~100%的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險[7],。 不過,，這種預(yù)防性手術(shù)雖然可以降低患癌風(fēng)險，但并不能完全消除風(fēng)險,，而且手術(shù)也有一定的副作用,，建議攜帶者在手術(shù)前應(yīng)聽取專業(yè)建議，權(quán)衡利弊后再做選擇,。 我們上文說過,，攜帶BRCA1/2突變基因，并不一定都會形成腫瘤,，只是說明這類人有更高的癌癥易感性,，最終會不會患癌，很大程度受攜帶者的飲食和生活習(xí)慣的影響,。 因此,，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，比如多吃食用新鮮蔬果,，限制紅肉攝入,；保持規(guī)律的體育鍛煉，禁吸煙或攝入大量酒精等,，可進(jìn)一步降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險,。  如果發(fā)現(xiàn)自己家中有人確診了乳腺癌，除了需要定期體檢,，注意生活習(xí)慣之外,，通過基因檢測了解自己是否攜帶了BRCA1/2基因突變也是預(yù)防的一個重要手段。 南方基因BRCA1/2檢測,，無需碰面,，網(wǎng)上下單后根據(jù)要求提取一些口腔唾液，取樣后將取樣器和填寫的資料一并寄送至實(shí)驗(yàn)室后等待檢驗(yàn)結(jié)果即可,。 掃碼上方二維碼,，了解BRCA基因檢測 粉紅絲帶月福利大放送,，現(xiàn)在分享推文到朋友圈，帶上#打卡BRCA #BRCA不怕它,，就有機(jī)會抽取免單資格,，中獎名單將會在11月1日公布哦。 如果你想了解更多關(guān)于基因檢測的內(nèi)容,，,，檢測君為你答疑解惑！ 掃描上方二維碼 添加覓健檢測君 責(zé)任編輯：乳腺癌康復(fù)君 封面圖片來源：稿定設(shè)計(jì) 參考資料： [1] Mehta A, Vasudevan S, Sharma SK, et al. Germline BRCA1 and BRCA2 deleterious mutations and variants of unknown clinical significance associated with breast/ovarian cancer: a report from North India[J]. Cancer Manag Res, 2018, 10:6505-6516. [2] Rebbeck TR, Friebel TM, Mitra N, et al. Inheritance of deleterious mutations at both BRCA1 and BRCA2 in an international sample of 32,295 women[J]. Breast Cancer Res, 2016, 18(1):112. [3] Bayraktar S, Arun B. BRCA mutation genetic testing implications in the United States[J]. Breast, 2017, 31:224-232. [4] 欣欣,吳君,吳世凱,全景.安吉麗娜·朱莉 并非中國女性的榜樣[J].健康之家,2013(07):34-42. [5] 錢波. 我國乳腺癌篩查 及藥物預(yù)防的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 中國婦幼保健,2019,34(23):5558-5561. [6] 許道虎.保護(hù)家人警惕會遺傳的癌癥[J].益壽寶典,2018(02):17. [7]中國乳腺癌患者BRCA1/2基因檢測與臨床應(yīng)用 專家共識（2018年版） |
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