患者,，女，54歲,，因“尿頻,，尿急，尿痛,，口干喜飲半月”來診,。

患者自訴于半個(gè)月前，在無明顯誘因下出現(xiàn)，尿頻,，尿痛,，伴有口干，口渴,，喜冷飲,，無發(fā)熱，無腰痛,，無嘔吐,，無其他特殊不適，自行吃西藥無效,，到醫(yī)院行B超,，年常規(guī)檢查無異常，在醫(yī)院開藥,，有西藥,，中成藥無仍效，逐來診,，要求中藥治療,。

刻癥：尿頻，尿急,，尿痛,，口干口渴，喜冷飲,，頭痛,，四肢疼痛，無口干口苦,，大便正常,，睡眠可，睡眠一般,，舌質(zhì)紅,，舌苔膩，微黃,，脈滑數(shù),。

中藥：豬苓，茯苓,，澤瀉,，白術(shù),，桂枝,，薏苡仁，廣金錢草，三劑,，水煎溫服,，日三服。

患者服以上三劑后,，小便增多,，尿頻，尿急,，尿痛好轉(zhuǎn),，頭痛，四肢關(guān)節(jié)痛好轉(zhuǎn),，舌質(zhì)紅,，脈滑。守上方三劑繼續(xù)治療,。

按語：患者有尿頻尿急尿痛下焦?jié)駸岚Y,，但伴有頭痛，四肢關(guān)節(jié)痛,，脈滑數(shù),，此為病在表，里間,，為外邪內(nèi)飲,，飲停化熱,，因成太陽太陰陽明合病,。

本案例是以豬苓、茯苓,、澤瀉,、白術(shù)利尿，重在逐內(nèi)飲,，澤瀉甘寒為方中的主藥,，以解其煩渴，再以桂枝不但解外,，而且能降氣沖,，使水不上犯而下行，五味配伍,，解外利水,，故治脈浮有熱、氣沖水逆,、渴而小便不利者,，在加薏苡仁，金錢草清陽明之濕熱。