舌象的變化能客觀準(zhǔn)確的反映病情,,舌診操作簡(jiǎn)便易行,已成為中醫(yī)辨證診斷和了解病情變化的常規(guī)手段,,是中醫(yī)辨證論治的重要依據(jù),,具體意義如下: 一,不同性質(zhì)的邪氣致病,,在舌象上會(huì)出現(xiàn)比較顯著的差異,,故舌診對(duì)于鑒別風(fēng),、寒、暑,、濕、燥,、火和痰,、飲、水,、食,、瘀、蟲等病因有較大的作用,。一般而言,,寒則苔白舌淡,熱則苔黃舌紅,,濕則苔膩舌胖,,燥則苔干舌老,若夾無形之風(fēng)氣則苔較薄凈,,若合有有形之濁則苔多厚濁--夾痰濁者兼黏膩,,夾水飲者兼水滑,夾食滯者粗腐,。另外,,蟲積者舌可見凹陷圓紅點(diǎn);瘀血者舌可見紫暗斑點(diǎn),;中毒者舌可顯藍(lán)色,。 二,判別病位淺深,,舌苔和舌質(zhì)侯病有淺深側(cè)重之分,,舌體分部侯病又有臟腑分屬之別,故病位的變化在舌象上也有相應(yīng)的表現(xiàn),。大體而言,,病淺在表,處犯營衛(wèi)而未殃及內(nèi)臟氣血時(shí),,舌象變化尚微,,即舌仍淡紅,苔任薄白,;病深入里,,臟腑氣血即受其擾,舌象變化隨之顯著,。若病犯六腑,,邪干氣分,,則舌苔變化突出;病入五臟,,傷及血分,,則舌體變化明顯;臟腑同病,,氣血交傷,,則舌苔與舌體變化俱甚。若舌苔異常顯于前部,,為病偏上焦,;顯于中部,為病在中焦,;顯于后部,,為病及下焦;顯于全舌,,為病遍三焦,;顯于一側(cè),為病著于左右一處,。若舌體異常顯于尖邊,,病關(guān)乎心臟;顯于中央,,病關(guān)乎脾胃,;顯于兩側(cè),病關(guān)乎肝膽,;顯于根部,,病關(guān)乎腎、腸與膀胱,。 三,,辨別病機(jī)虛實(shí) 舌質(zhì)感應(yīng)于五臟之精氣,舌苔感應(yīng)于六腑之濁氣,,故借助舌象可以了解正邪的虛實(shí)變化,。一般而言,舌有神者正氣旺,,舌無神者正氣敗,,舌少神者正氣弱;舌淡白而苔薄少者氣血不足,,舌燥苔干者津液已傷,,舌體胖嫩者氧氣衰,舌體枯萎者陰精竭,舌體暗紫者氣血瘀阻,;有苔有根者胃氣尚在,,有苔無根者胃氣不續(xù),有根而松者胃氣疏通,,有根板結(jié)者胃氣閉結(jié),,有苔而厚者實(shí)邪內(nèi)盛,有苔而薄者內(nèi)無實(shí)邪,,舌苔剝落,,甚至光剝者胃氣衰敗。另外,,從苔的聚散變化上可以了解內(nèi)在氣機(jī)的運(yùn)行狀態(tài),。 四,,評(píng)估病情預(yù)后,,通過對(duì)舌象的神氣,胃氣的審視,,可以評(píng)估病情預(yù)后與兇吉轉(zhuǎn)歸,。舌榮有神,舌面有苔,,舌態(tài)正常者,,為邪氣未盛,正氣未傷,,胃氣未敗,,預(yù)后較好。舌質(zhì)枯晦,,舌苔無根,,舌苔異常者,為正氣虧虛,,胃氣衰敗,,病情多兇險(xiǎn)。 |
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