在備考執(zhí)業(yè)藥師的過程中,筆者發(fā)現(xiàn)帶“四”字的方劑挺多,,比如四逆散,、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯,、四君子湯,、四物湯、四神丸等,,非常難記,,且容易混淆,因此編寫了簡易的記憶歌,,并整理了這些方劑的方解和功效主治,,希望能對(duì)大家有所幫助。 四逆散里用柴胡,,芍藥枳實(shí)甘草須,。 溫中散寒四逆湯,附子甘草與干姜,。 當(dāng)歸四逆桂枝芍,,細(xì)辛甘草木通棗。 四君子湯主補(bǔ)氣,,參術(shù)茯苓甘草齊,。 四物補(bǔ)血理任沖,熟地白芍當(dāng)歸芎,。 四神丸有肉骨脂,,吳茱萸加五味子。 01 四逆散 藥物組成:柴胡6g,枳實(shí)6g,,芍藥9g,,炙甘草6g。 功效:斂陰血,、透邪熱,。 方解: 君——柴胡,入肝膽經(jīng),,升發(fā)陽氣,,疏肝解郁,透邪外如,。 臣——白芍,,斂陰養(yǎng)血柔肝。柴胡與白芍配伍,,補(bǔ)養(yǎng)肝血,,條達(dá)肝氣,使柴胡升散而無耗傷陰血之弊,。 佐——枳實(shí),,理氣解郁,泄熱破結(jié),。柴胡與枳實(shí)配伍,,一升一降,舒暢氣機(jī),,升清降濁,;白芍與枳實(shí)配伍,理氣和血,,調(diào)和氣血,。 使——甘草,,調(diào)和諸藥,,益脾和中。 全方透邪解郁,,使邪去郁解,,氣血調(diào)暢,清陽得伸,,四逆自愈,。肝脾兩臟關(guān)系密切,有“見肝之病,,知肝傳脾”之說,,故肝氣犯脾,肝郁脾滯為常見病證,臨床以脅肋疼痛,、脘腹脹滿,、腹痛腹瀉為主要癥狀。本方用藥來看,,柴胡,、白芍疏肝柔肝,枳實(shí)行氣理脾,,具有肝脾同調(diào)的功效,。 主治:少陰病,四逆之證,?;蚩龋蚣?,或小便不利,,或腹中痛,或泄利下重,。 02 四逆湯 藥物組成:干姜15g,,附子15g,炙甘草30g,。 功效:回陽救逆,。 方解: 君——附子,大辛大熱,,為回陽第一要藥,,上助心陽,中溫脾土,,下壯腎陽,,復(fù)一身之陽氣而回陽救逆。 臣——干姜,,溫中散寒,,助陽通脈,與附子相輔相成,,“附子無干姜不熱”,,使溫陽破陰之力更強(qiáng)。 佐使——炙甘草甘溫,,補(bǔ)脾和胃而調(diào)諸藥,,又可緩和姜、附燥烈辛熱之性,,持續(xù)發(fā)揮姜附的溫陽作用,。 諸藥合用,,共奏回陽救逆之效。 主治:少陰病,。癥見下利清谷,,里寒外熱,手足厥逆,,脈微欲絕,,身反不惡寒,其人面赤,,或痢止,,脈不出,或腹痛,,或干嘔,,或咽痛等。 03 當(dāng)歸四逆湯 藥物組成:當(dāng)歸15g,,桂枝10g,,芍藥10g,細(xì)辛5g,,炙甘草10g,,通草10g,大棗10枚,。 功效:溫經(jīng)散寒,,養(yǎng)血通脈。 方解: 君——當(dāng)歸,,甘溫入肝,,補(bǔ)血和血。 臣——桂枝,,溫通經(jīng)脈,,宣通陽氣;白芍,,養(yǎng)血和營,,助當(dāng)歸補(bǔ)益營血,合桂枝以調(diào)和營衛(wèi),。 佐——細(xì)辛,,辛溫達(dá)表,,助桂枝溫通經(jīng)脈,;通草,通經(jīng)脈,,利關(guān)節(jié),,使經(jīng)脈暢行無阻,。 使——甘草、大棗,,益氣健脾,調(diào)和諸藥,。 諸藥合用,,共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈之功,。 主治:血虛寒厥證,。癥見手足厥寒,口不渴,,或腰腿股足疼痛,,舌淡苔白,脈沉細(xì),。 04 四君子湯 藥物組成:人參10g,,白術(shù)15g,茯苓15g,,甘草10g,。 功效:益氣補(bǔ)中,,健脾養(yǎng)胃,。 方解: 君——人參,甘溫,,大補(bǔ)元?dú)狻?/p> 臣——白術(shù),,甘溫,燥濕健脾,。 佐——茯苓,,甘淡,利濕健脾,。 使——甘草,,甘溫,和中補(bǔ)脾,。 四藥合用,,共奏益氣補(bǔ)中,健脾養(yǎng)胃之功,。 主治:脾胃氣虛,,癥見食欲不振,飲食減少,,嘔噦吐逆,,腸鳴泄瀉,,四肢乏力,面色萎白,,聲低語微,,舌淡苔薄白,脈虛軟無力,。 05 四物湯 藥物組成:熟地黃12g,,白芍、當(dāng)歸各9g,,川芎6g,。 功效:補(bǔ)血、活血,、調(diào)經(jīng),。 方解: 君——熟地,甘溫,,味厚質(zhì)潤,,長于滋陰養(yǎng)血。 臣——當(dāng)歸,,甘辛溫,,補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng),。 佐使——白芍藥,養(yǎng)血柔肝和營,;川芎,,活血行氣,,調(diào)暢氣血。 四藥配合,,共奏補(bǔ)血和血之功,。 主治:營血虛滯所致心悸失眠,頭暈?zāi)垦?,面色萎黃,,唇爪無華,月經(jīng)不調(diào),,量少或經(jīng)閉不行,,臍腹痛,舌質(zhì)淡,,脈弦細(xì)或細(xì)澀,。 06 四神丸 藥物組成:補(bǔ)骨脂12g,肉豆蔻(除油),、五味子各6g,吳茱萸3g,,生姜9g,大棗6g,。 功效:溫腎暖脾,,澀腸止瀉。 方解: 君——補(bǔ)骨脂,,補(bǔ)命門之火,,以溫養(yǎng)脾土。 臣——肉豆蔻,,溫中澀腸,,既助君藥溫腎暖脾,,又澀腸止瀉,。 佐——吳茱萸,溫脾暖胃以散陰寒,;五味子,,固腎益氣,澀精止瀉,。 使——生姜,,溫胃散寒;大棗,,補(bǔ)脾養(yǎng)胃,。 主治:脾腎虛寒所致五更泄瀉,不思飲食,,食不消化,,或腹痛,腰酸肢冷,,神疲乏力,,舌淡,苔薄白,,脈沉遲無力,。 本文為中國藥店原創(chuàng)/整理。 |
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