打破國(guó)外壟斷,，年底走向市場(chǎng)

　　國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人“妙手”回春

　　本報(bào)記者 王延斌攝

　　60多項(xiàng)

　　“妙手”機(jī)器人具有小型化和集成化的特點(diǎn),，布局優(yōu)化，結(jié)構(gòu)精巧,，已突破了微創(chuàng)手術(shù)機(jī)械多自由度絲傳動(dòng)解耦設(shè)計(jì),、從操作手的可重構(gòu)布局原理與實(shí)現(xiàn)、系統(tǒng)異體同構(gòu)控制模型構(gòu)建等三大關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題,，解決了機(jī)器人成套技術(shù)難題,。目前，該機(jī)器人系統(tǒng)已申請(qǐng)了60多項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利,，其中40多項(xiàng)已經(jīng)授權(quán),。

　　近日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任牛海濤教授穩(wěn)坐在控制臺(tái)上,，通過(guò)雙手操作主控制器,，用腳踏板控制器械和一個(gè)三維高清內(nèi)窺鏡，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制近3000公里外的貴州省安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室里的“妙手”操作端,，為患者進(jìn)行機(jī)器人輔助腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù),。

　　作為主刀醫(yī)生，牛海濤所面臨的挑戰(zhàn)是：他依靠的這臺(tái)“妙手”手術(shù)機(jī)器人能否同步,、精準(zhǔn)地“復(fù)制,、粘貼”他的動(dòng)作，最終一步步完成對(duì)病灶的精準(zhǔn)切除,，并確保術(shù)中患者無(wú)明顯出血及周?chē)K器損傷等并發(fā)癥,。

　　最終，手術(shù)獲得成功,。而之所以能取得這樣的成功,，除了主刀醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超外，手術(shù)機(jī)器人的精準(zhǔn)得力也是不可或缺的因素,。記者了解到,，在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的授權(quán)下，這樣的“主刀醫(yī)生+國(guó)產(chǎn)機(jī)器人”組合手術(shù)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)實(shí)施了168例,。

　　操作更精準(zhǔn),，讓醫(yī)生坐著即可完成手術(shù)

　　這臺(tái)名為“妙手”的機(jī)器人全稱(chēng)為新一代國(guó)產(chǎn)原研手術(shù)機(jī)器人。

　　這是一臺(tái)什么樣的手術(shù)機(jī)器人呢？

　　9月下旬,，科技日?qǐng)?bào)記者驅(qū)車(chē)600公里前往地處山東省威海臨港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的山東威高手術(shù)機(jī)器人有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)威高機(jī)器人),，在這里找到了答案。

　　在威高機(jī)器人的廠房里,，嶄新的手術(shù)機(jī)器人排成一列,，延伸出去，目測(cè)數(shù)量有四五十臺(tái),。威高機(jī)器人負(fù)責(zé)人王炳強(qiáng)告訴科技日?qǐng)?bào)記者：“這套系統(tǒng)我們已經(jīng)申請(qǐng)了60多項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利,，其中，40多項(xiàng)已經(jīng)授權(quán),?！?/p>

　　記者了解到，這60多項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利背后,，是該機(jī)器人在安全性技術(shù),、產(chǎn)品化樣機(jī)系統(tǒng)集成技術(shù)、三維立體顯示技術(shù)等方面沖破重重阻礙,，取得的一系列重大技術(shù)突破,。

　　比起人手操作以及傳統(tǒng)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式，手術(shù)機(jī)器人讓手術(shù)操作更為精細(xì),、準(zhǔn)確,。與威高機(jī)器人進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作的天津大學(xué)王樹(shù)新教授在接受媒體采訪時(shí)曾表示，“妙手”機(jī)器人的機(jī)械手臂可以360度自由旋轉(zhuǎn),、擺動(dòng),，向各個(gè)方位旋轉(zhuǎn)扭動(dòng)毫無(wú)壓力，能夠?yàn)V除操作醫(yī)生的手部抖動(dòng),，還可以靈巧地縫合打結(jié),。

　　同時(shí)，該系統(tǒng)上的“立體圖像顯示窗口”可利用探視鏡頭將手術(shù)視野放大數(shù)倍,。醫(yī)生通過(guò)這個(gè)窗口,，看到的是三維立體的高清圖像，視野更加清晰,，手術(shù)質(zhì)量得到明顯提升,。此外,，借助“妙手”,，醫(yī)生坐著即可完成手術(shù)，更便于實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)雜手術(shù),。

　　“手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展并不是替代醫(yī)生,，而是延伸醫(yī)生的手術(shù)能力。”王樹(shù)新教授表示,，“像腹腔鏡這種微創(chuàng)手術(shù),，人眼看到的屏幕是平面的且圖像放大倍數(shù)不大，但是如果用手術(shù)機(jī)器人這一套系統(tǒng),，圖像能放大到10倍以上,，并且機(jī)器人的機(jī)械手臂可以進(jìn)到腹腔內(nèi)，在屏幕上可以看到更大,、更立體直觀的影像,。”

　　打破國(guó)外壟斷,，解決成套技術(shù)難題

　　公開(kāi)資料顯示：2014年4月4日,，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人胃穿孔修補(bǔ)術(shù)及闌尾切除術(shù)。

　　手術(shù)機(jī)器人集多項(xiàng)現(xiàn)代高科技手段于一體,。在世界微創(chuàng)外科領(lǐng)域,，它是當(dāng)之無(wú)愧的革命性外科手術(shù)工具。借助它,，外科醫(yī)生可以遠(yuǎn)離手術(shù)臺(tái)操縱機(jī)器進(jìn)行手術(shù),，這顛覆了傳統(tǒng)的手術(shù)概念。

　　外科手術(shù),，經(jīng)歷了由傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)到腹腔鏡手術(shù)的變革,，而如今的手術(shù)機(jī)器人是其“第三次革命”。但手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)需求龐大,、門(mén)檻超高,，目前，全球范圍內(nèi)唯一成熟的產(chǎn)品來(lái)自美國(guó),，以斯坦福研究院研發(fā)的機(jī)器人外科手術(shù)技術(shù)為基礎(chǔ)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從上世紀(jì)90年代至今,，美國(guó)共生產(chǎn)了5000多臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,，其中，我國(guó)引進(jìn)了200多臺(tái),，用于承擔(dān)普通外科,、泌尿外科、心外科,、胸外科,、婦科等多領(lǐng)域高難度手術(shù)。

　　如此好產(chǎn)品,，為何不多加引進(jìn),？業(yè)內(nèi)人士告訴記者,，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人非常“燒錢(qián)”,，進(jìn)口價(jià)格高達(dá)2000萬(wàn)元以上,，并且后期耗材還需要從美國(guó)進(jìn)口，價(jià)格也非常高昂,。

　　如今,，國(guó)產(chǎn)的“妙手”機(jī)器人改變了這一切。

　　據(jù)王炳強(qiáng)介紹,，由天津大學(xué)與威高機(jī)器人合作的“妙手”機(jī)器人是一種全新型,、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的腔鏡輔助手術(shù)機(jī)器人。其主要硬件,、軟件,、材料和系統(tǒng)設(shè)計(jì)等均為我國(guó)自主研制。與國(guó)外進(jìn)口手術(shù)機(jī)器人相較,，“妙手”具有小型化和集成化的特點(diǎn),，布局優(yōu)化，結(jié)構(gòu)精巧,，已突破了微創(chuàng)手術(shù)機(jī)械多自由度絲傳動(dòng)解耦設(shè)計(jì),、從操作手的可重構(gòu)布局原理與實(shí)現(xiàn)、系統(tǒng)異體同構(gòu)控制模型構(gòu)建等三大關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題,，解決了機(jī)器人成套技術(shù)難題,。

　　更難能可貴的是，它的應(yīng)用打破了國(guó)外手術(shù)機(jī)器人技術(shù)在全球的壟斷局面,，并大大降低了國(guó)內(nèi)患者的醫(yī)療費(fèi)用,。

　　克服落地障礙，“妙手”即將走向市場(chǎng)

　　“從鏡片的膜制造,，到組裝以及最后成像的軟件,，我們突破了微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)集成技術(shù)，打破了國(guó)外機(jī)器人系統(tǒng)在這個(gè)領(lǐng)域的絕對(duì)壟斷地位,。擁有完整自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中國(guó)微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人,，實(shí)現(xiàn)了高端醫(yī)療裝備的自主創(chuàng)新?！蓖鯓?shù)新表示,。

　　很多人還記得去年央視播出的《挑戰(zhàn)不可能》節(jié)目中，上述國(guó)產(chǎn)機(jī)器人與在700公里之外的主刀醫(yī)生配合挑戰(zhàn)遠(yuǎn)程縫合雞蛋膜,。

　　生雞蛋殼內(nèi)膜約0.07毫米厚,，又薄又脆，這款國(guó)產(chǎn)機(jī)器人居然能夠在上面“飛針走線”,，縫合完成后還保證了雞蛋液不流出,，可見(jiàn)其功力。

　　據(jù)了解,，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)器人起步較晚,，還處于發(fā)展初期，即技術(shù)與資本的投入階段,。但鑒于各種醫(yī)療機(jī)器人會(huì)成為未來(lái)外科手術(shù)的主流,，吸引了不少入局者。各個(gè)團(tuán)隊(duì)的產(chǎn)品各有特色,、互有競(jìng)爭(zhēng),。

　　“醫(yī)療機(jī)器人領(lǐng)域的特點(diǎn)是高門(mén)檻、高壁壘,，尤其是手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域,，屬于涉及多項(xiàng)高精尖技術(shù)的綜合領(lǐng)域?！备吖C(jī)器人產(chǎn)業(yè)研究所所長(zhǎng)盧彰緣曾公開(kāi)指出醫(yī)療機(jī)器人落地面臨的困難,，“一方面國(guó)內(nèi)更多的醫(yī)療機(jī)器人技術(shù)來(lái)自于高校和科研院所，從技術(shù)到產(chǎn)品,，再到成熟化落地應(yīng)用需要較長(zhǎng)的周期做驗(yàn)證,、迭代與完善，同時(shí)還需要多項(xiàng)行業(yè)認(rèn)證,，才能實(shí)現(xiàn)落地應(yīng)用的第一步,；另一方面，公眾(或者醫(yī)院)對(duì)醫(yī)療機(jī)器人的認(rèn)知還不夠,，國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系還未大范圍將醫(yī)療機(jī)器人納入醫(yī)保范疇,，這也在一定程度上影響了醫(yī)療機(jī)器人的商業(yè)化落地進(jìn)程?！?/p>

　　記者了解到,，克服了種種落地障礙，今年年底,，“妙手”機(jī)器人將走向市場(chǎng),。

[ 責(zé)編：張璋