樹木被凍死與頸被凍僵

下雪的時候,，山里一片蕭索，有些樹木居然被凍死了,，干枯萎黃,，連樹木都挨不過天寒地凍啊,。只有回歸到溫暖的春季，燕子才歸來,，百草才生長,，樹木才重新吐嫩抽芽。古人觀察到這一自然現(xiàn)象,，就想到人體的陽氣,、寒氣與疾病、生命的關(guān)系,。

一息陽氣一息命,，一息寒氣一息病,！

但是很多人卻忘記了這些自然現(xiàn)象,，也不懂得養(yǎng)生保健的方法，所以屢屢踐踏養(yǎng)生誤區(qū),，因此疾病便頻頻襲來,。

比如這個年輕的小伙子，工作沒兩年,，就得了嚴(yán)重的頸椎病,，背部僵硬，做了多次小針刀治療,，也沒能治好,。他問，這是為什么呢,？

老師說,，像你這種病人，我們見的比較多,。在家里開著空調(diào),，坐車或單位里也是空調(diào)，一天到晚都處在空調(diào)的環(huán)境里,。干的都是腦力活,，很少出汗，毛孔都被閉得死死的,。

每天對著空調(diào)就像身體常年處在寒天凍日的冬天里,，冬天寸草難生，生發(fā)之氣最弱,。所以常年處在寒冷空調(diào)房里的人,，肝臟傷害很大，樹木怕凍不怕熱,，肝臟喜歡陽光不喜歡空調(diào),。肝主筋,，當(dāng)肝受寒后，頸肩背腰的筋都是僵硬的,，沒法放松,，晚上睡覺也不好。

他點(diǎn)了點(diǎn)頭說,，是啊,，是啊,！我這半年來,，因為頸椎病沒睡過一次好覺。

給病人開了葛根湯合活絡(luò)效靈丹,，外散風(fēng)寒,，內(nèi)通氣血，氣通血活,，風(fēng)寒得散,，身體就會重新恢復(fù)到氣血通暢的放松狀態(tài)。

病人只吃了兩三回藥,，這個頸背就松了,，晚上睡覺也好了。

當(dāng)今時代,，為何那么多頸肩腰腿痛的病人,，和這長期受寒史是分不開的。

你看,！樹木受凍就變僵了,。人體一受凍，血脈就痹阻,，沒有彈性,，不通則痛。所以防病保健,，不在吃藥,，而在遠(yuǎn)離寒涼。

凡物有一利必有一弊,，在你接受現(xiàn)代空調(diào),、冰箱的便利之時，你是否看到了弊端呢,？能否規(guī)避高新科技帶給你的文明病呢,？

這就需要用智慧來防病保健，而不是靠醫(yī)生,、藥物來防病保健,。

每天受寒后，要多練練導(dǎo)引吐納,，無令九竅閉塞,，必須氣通血活，這樣就能夠保持小病長不起來,、大病沒法生成的狀態(tài),。

[葛根湯：葛根12克、麻黃9克（去節(jié)）,、桂枝6克（去皮）,、生姜9克（切）、甘草6克（炙）,、芍藥6克,、大棗12枚（擘）?；罱j(luò)效靈丹：當(dāng)歸,、丹參、生明乳香,、生明沒藥各15克

醫(yī)不可否方

醫(yī)廣如海,，其理精微，而實情復(fù)雜多變,，故醫(yī)不可否方,。

醫(yī)不可否方是什么意思呢？不要去否定他醫(yī)的方子,。這個不是虛偽,，是一種客觀謹(jǐn)慎，也是一種教養(yǎng),。人有高矮胖瘦,，地有東南西北，飲食習(xí)慣五花八門,，同一個病,，不同的人，不同的地域是有很大區(qū)別的,，所應(yīng)對的方案也是不同的,。而我們用自己的慣性思維去看的話，可能人家不對,。不過,，很奇怪，人家把病治好了,，你再自信滿滿也是不得不服,。

舉個例子,，我國西北，有個很好的中醫(yī),，老人家經(jīng)驗很好,。他的一個清熱的方子，他的弟子和學(xué)生用得溜溜的,。而我自己在處理一個病人時,，當(dāng)時困倦無比，思維打了很多折扣,，照原方使用,，病人退熱較好，但人萎靡不振,，我知道后,，囑加紅棗、生姜,，量還不小,，很快就熱退神清了。非前輩之方有問題,，是我思考欠周密,。依事實而言，西北用原方,，本是妥帖,。而我在南方，加用姜棗,，使老先生的方發(fā)揮作用,，有益于病人，也是可以的,，并不矛盾,。如果我和西北的同道互相譏諷，只覺自己對,，這是欠妥的,。

第二個問題是，每個處方,，有它的立意和含意,。有些同道，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈プ×⒁?，合乎情境的時候發(fā)則必中,，范圍雖然小點(diǎn)，但其準(zhǔn)頭，卻是很好,。而有些同道呢,，積極地探索了方的含義，拓展論廣了某一個方,，那么,，這個醫(yī)者的運(yùn)用，如果我們沒有深入機(jī)竅可能困惑不解或持否定態(tài)度,。其實這個大可不必。陳修園先生評價桂枝湯：“外證得之,，解表和營衛(wèi),，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽?！惫鹬C可用,，孕婦無它病而隱約不適可用，這就一內(nèi)一外了,。如果我們單單印定《傷寒論》的眼目,，嘲笑別人給孕婦用桂枝湯，那就太搞笑了,。醫(yī)圣如在,，會揍我們，因為《金匱要略》里就有明訓(xùn),。一般情況下,，肝氣郁結(jié)，多用柴胡之劑,，認(rèn)為虛郁熱郁的多些,。可是如果肝陽虛而郁結(jié)呢,？桂枝湯它就又可以溫疏肝木,，調(diào)其疏泄和藏血之間的平衡。法門無高下,，見道即為真,。我們自以為正確，去嘲笑人家時,，事實往往相反,，自己才是那個可笑的人。

某些流派,，對某些藥物有深刻認(rèn)識,，運(yùn)用有其獨(dú)到之處，這些寶貴的經(jīng)驗，由于外界不了解,，特別是醫(yī)案寫得簡單的情況下,，較難為人所理解。此時,，如果我們有了固執(zhí)的先入為主的思想,，是比較難以理解人家的,。有個老中醫(yī),，給人治乙肝時，小柴胡和逍遙散合方,，加了個鳳尾草,、茜草、留名芳,，我看了后很受益,。有個朋友說，這個方治乙肝恐怕不太行,，我說你咋知道,？你見過患者,？切過脈？沒有診斷前提下的處方討論,，不合適,。他說沒有茵陳虎杖田基黃一類。我本來想繼續(xù)說下去,，先父瞪我，我就打住了,。其實,，那三味藥的組合威力非常大，有一言難盡之妙,。這三味藥的搭檔是什么呢,？新鮮的五香血藤。別的人我不太了解,，但我確定友人王春雨先生是能看破的,。

恃己之長，攻人之短也是不對的,。中醫(yī)學(xué)博大精深,，在某一方面，有不錯的建樹,，已屬難能可貴,，真正的全才、通才,、技術(shù)特別全面的人,，我不否定有，但總數(shù)肯定不多,。昔年師父一個朋友的兒子,，開中醫(yī)診所，一病人骨折,，前醫(yī)復(fù)位后較長時間不愈,，他處以氣血雙補(bǔ),，益腎健骨之方,，病人很快就好了。便興沖沖跑到師父那里,，有點(diǎn)吹牛自許的意思,。師父吸了一鍋煙后說：“你本科學(xué)歷，他文盲,，本科攻擊文盲,，比不上娼妓從良，你是欺侮人,；第二,，你三十二歲，人家七十歲,，他兒子都比你大,，你簡直就是目無尊長；第三,，他老人家家傳的接骨理筋手法很妙,，凡他整骨復(fù)位的，九成以上可拍片對照,，這手藝很難得,。你干嘛只見人短，不見人長呢,？你所處的方藥,，也并不稀奇，何必夸夸其談呢？你的做法是提了酒去,，邊吃邊談,，誠懇交換意見，那老家伙也是直人,，你彌補(bǔ)他不足的同時,，他一高興，也會教你不少東西,?！睅煾概笥训膬鹤有邞M低頭。他走后,，師父說,，唉，年輕人不知天高地厚啊,。師父看我一直沒說話,，笑了笑，將煙桿清潔一通擦干,，裝了煙,，遞給我說，我知道你煙癮大,，吸一鍋吧……

當(dāng)然,，某些老同志，比較好面子,，不喜聽直話,，其實老了以后，慣性思維已經(jīng)形成,，很難改變了,。這時候，你不妨閉嘴,，跟上進(jìn)而心寬的年輕人說,，使之進(jìn)步成長，也是好的,。當(dāng)然,，絕大部分老同志是開明的，我的很多老同志朋友,，就喜說直話,，不喜拐彎。

我們的方有問題,，歡迎人家批評指正,，有則改之,，無則加勉。對于別人的方,，私底下交換意見,，共同提高，打人不打臉,，你當(dāng)眾揭人短,，對醫(yī)者和患者，并無好處,。你會削弱患者的信心,，毀傷醫(yī)者的名譽(yù)。有些病是試探用藥,，有些病是分步用藥,，有些病是統(tǒng)籌用藥，人家下一步咋走,，我們不知道,，交流后才知道。特別是有些大方子,，看起來雜亂無章,，其實很有內(nèi)涵，我們不能輕易誹謗,。有時即使說,，也只能不牽涉他人,，誠懇地談個人觀點(diǎn),，供患者和醫(yī)者參考，這是治學(xué)的方法,，也是做人的基本文明,。

有時候，我們接手的病人,，難度不小,，經(jīng)過很多名醫(yī)治過，到我們這里治好了,。開心不,？當(dāng)然無比開心！但開心的同時,，還得謹(jǐn)小慎微,。我們的病人，前面的醫(yī)者,，走了多少路,，開了多少方,，把很多種可能排除了，把我們犯錯的可能性減小了,，使我們的排除范圍更小,，更有利于我們和患者對疾病的認(rèn)識和治療。不要否定人家的貢獻(xiàn),。這是常規(guī)的情況,。需要注意的是，有些患者心急,，人家別的醫(yī)生解決很多問題時,，我們做了個掃尾工作，客觀說,，是白撿了一個便宜,，患者也許不懂得，不知道,，可我們起碼要自己知道,，如果只自夸自許，那么那些短期內(nèi)治不好,，來了一兩次就再也沒有見過的患者,，去了哪里？肯定就醫(yī)去了,，干嘛沒再來呢,？所以古人講，人貴有自知之明,。

古圣賢之方,，前賢之方，時賢之方,，俱有至理,。運(yùn)用時須認(rèn)得的確，三因或多因制宜,，妥加損益,。仲圣生于當(dāng)代，肯定會玩微信,，孫真人若生于當(dāng)代,，高鐵和飛機(jī)也會坐。有些方,，我們用一二次不靈,，要尋找原因。是我們沒學(xué)踏實還是沒用踏實呢,？多多思考,。有幾個年輕人說李鳳林先生的五根湯不好用,，我就笑：年輕人，多思考吧,。我指導(dǎo)過一個小中醫(yī),，他用過幾次五根湯，效果很好,。后來常用,，他說以前真是小看這個藥方了。

醫(yī)不否方的真意,，是在于客觀文明看待,，在敬賢謙虛的基礎(chǔ)上進(jìn)步。中華武術(shù)里有一個偉大的真理,，真正的武術(shù)家并非戚戚于戰(zhàn)勝哪一個對手,，而是修煉過程中不斷改正和提高自己，從而使自己無懈可擊,。這個道理,，同樣適合于中醫(yī)師的修煉。

一個醫(yī)者,，不必今天誹張三,，明天謗李四。道人是非者,，必是是非人,。包容不同的水平層次和風(fēng)格，認(rèn)同不同的做法,。單獨(dú)的醫(yī)者,，只是中醫(yī)的一個細(xì)胞，只代表中醫(yī)的某個角度,，不能代表這整個中醫(yī)學(xué),。

北宋大儒張載,，有個四句教：“為天地立心,，為生民請命，為往圣繼絕學(xué),，為萬世開太平,。”作為一個年歲癡長的學(xué)生,，愿借圣人的話與大家共勉,！

當(dāng)歸鹿茸散

【處方】 當(dāng)歸、鹿茸,、熟地黃,、葵子,、蒲黃、續(xù)斷各等分,。

【制法】 上為末,。

【功能主治】 婦人勞損，虛弱尿血,。

【用法用量】 每服2錢,，酒調(diào)下，日3次,。

【摘錄】 《醫(yī)統(tǒng)》卷八十三

當(dāng)歸龍薈丸5

【處方】 當(dāng)歸1兩,，龍膽草1兩，柴胡1兩,，青黛5錢,，膽星5錢，大黃5錢,，蘆薈5錢,，麝香5分，梔子1兩,，酒黃芩1兩,，酒黃連1兩，黃柏1兩,，木香2錢5分,。

【制法】 上為末，煉蜜為丸,，如小豆大,。

【功能主治】 常服宣通血?dú)猓{(diào)順陰陽,。主小兒肝膽風(fēng)熱,，耳中鳴，出青膿,，名曰震耳,，大便秘，小便黃,。

【用法用量】 每服20丸,，生姜湯送下。

【摘錄】 《準(zhǔn)繩·幼科》卷三

當(dāng)歸龍薈丸4

【處方】 當(dāng)歸,、龍膽草,、蘆薈、甘草,、甘菊花,、黃芩,、荊芥、生地,、赤芍,。

【功能主治】 耳病左聾。

【用法用量】

有痰,，加姜制半夏,。

【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷二十三

肥胖可以喝中藥減肥嗎？

這個問題估計也是現(xiàn)代常見而樂于討論的話題,。男要帥女要美,，食色這一特性連天上飛的鳥也會有。所以當(dāng)一個人肥胖時,，體形的外在美問題絕對是一塊心病,。于是在抽脂吸脂醫(yī)療事故不斷，西藥副作用被人深惡痛絕的時候,，肥胖人打起了中藥的主意,。

這種心情固然值得理解，但是世上真有順順利利,，自自然然,，又好吃，又高效的減肥方法嗎,？很現(xiàn)實的告訴你,，不可能。有的話,，那就是騙子,。

那么中藥到底能不能減肥，可以是可以,，但不提倡依賴中藥,。因為肥胖的原因主要是代謝問題，肥胖也是一種病癥,。如果從中醫(yī)的角度去解決這個問題,，不應(yīng)當(dāng)單純了瞄準(zhǔn)什么藥的問題，這種思維不符合中醫(yī)的辨證原則,。就算是一個人吃了一個醫(yī)生的方子把肥減了下來,，身體還沒什么事，那么另一個人不一定用這個方法就可以,。因為每個人的肥胖原因有所不同。

加強(qiáng)新陳代謝的最健康最好的方法是運(yùn)動和控制飲食,，你見過有田徑運(yùn)動員肥胖的嗎,？當(dāng)然一些特別項目的運(yùn)動員除外,。別以為中藥沒有毒副作用，從來沒有中醫(yī)生這么說過,。中藥同樣有毒副作用,，在漢代張仲景寫傷寒論時就明確了開不好中藥方子就會誤治。網(wǎng)上很多藥物減肥理論大都假大空,。騙人買產(chǎn)品,。中藥能不能減肥？能,！但得找準(zhǔn)病癥病機(jī),。你有濕就去濕，有熱就清熱,，虛則補(bǔ)虛,。。,。,。。不辨證不明就里,，亂吃一通,，禍害無窮。

美國人對如何減肥很有意思,，他們發(fā)現(xiàn)麻黃素可以讓人興奮,，于是就有藥廠使用麻黃把麻黃素提煉出來做減肥藥，因為這個東西吃下去不會睡覺,，不睡覺,，人當(dāng)然會瘦下來。后來美國人發(fā)現(xiàn),，這簡直就是拿自己的壽命來減肥,。也正因為這樣，在美國因使用麻黃提煉出來的減肥藥造成了有人心臟病發(fā),，人們就開始攻擊麻黃的”罪惡“,。其實，麻黃是一種治傷寒外感的良藥,，你用偏了它,，當(dāng)然是罪過了。

那么,，中藥到底能不能減肥呢,？經(jīng)方家倪海夏說過，人體內(nèi)唯一能控制體重的內(nèi)臟就是心臟，肥胖是心臟衰弱造成的,，這是目前西醫(yī)所不了解的理論,。所以，所有研發(fā)出來的減肥西藥都有可能造成心臟損傷,，因為這些減肥藥無意間取代了心臟的自然功能,。他再進(jìn)一步指出，如果沒有告訴你這些情況,，這一類藥物,，必然會傷害心臟。顯然,，根據(jù)此位經(jīng)方家的思維方向,，中藥完全是可以用于減肥的，但前提條件就是不但要辨證,，還要用好中藥,。

因而，一般人想把體重降下來,，最好的方法就是加強(qiáng)鍛煉,，控制飲食，必要時可以尋求中醫(yī)的調(diào)養(yǎng),。

幾點(diǎn)睡覺算失眠,？失眠該怎么辦？

聊聊失眠這個話題,，關(guān)于這樣的問題,，在某乎上太多人問了。于是把一些想法寫下來,。

什么是失眠,？這個問題有很多科學(xué)論斷，但實際上最好的標(biāo)準(zhǔn)就是：該睡覺的時候睡不著即可認(rèn)定為失眠,。一些國外研究者認(rèn)為人一天睡八小時即可,，這誤導(dǎo)了很多人的認(rèn)識，歪引了人的健康觀,。

人頂天立地,，順陰陽而生，與自然同在,。人類進(jìn)化史上,，日出而作，日落而息這個大生活規(guī)律從未改變過,。即便是現(xiàn)代人的生活,，依然是絕大部分白天工作,，晚上休息。誰也難以抗拒這種自然規(guī)律,。不然他的身體會因違反這個規(guī)律而受到懲罰,，長期熬夜必有重病的實例已數(shù)不勝數(shù),。

為什么這么說,，因為中醫(yī)早就根據(jù)陰陽理論，實踐中發(fā)現(xiàn),，晚上是陽氣回收,，氣血回流內(nèi)臟的時候，特別是晚上的子時開始,，氣血回流膽,，肝，肺,，都是極其需要休息的時候,，以保證其新陳代謝。從子時到寅時是一天中陽氣最弱的三個時辰,，即晚上11點(diǎn)至凌晨5點(diǎn)這六個小時,。陽氣最弱，陰氣最盛,，極其需要睡覺,，也是人最重要的睡眠時間，這期間任一時候睡不著都算是失眠了,。這三個時辰不睡覺,，影響最大的莫過于肝膽了。常常熬夜會肝臟疲憊不堪,。肝不但解毒,，又是生發(fā)陽氣的內(nèi)臟，所以當(dāng)?shù)诙礻枤獠蛔?，自然就無精打采,。

由于失眠消耗了內(nèi)臟大量的陽氣，導(dǎo)致當(dāng)日的新陳代謝出現(xiàn)影響,，這不但導(dǎo)致次日的陽氣供應(yīng)不足,，也使體內(nèi)堆積更多垃圾。熬夜與失眠對于健康來說,，都具有雙重傷害性,。

可以這么說，長期的失眠必然導(dǎo)致肝損傷,。最好的睡眠習(xí)慣就是早睡,，起碼也要保證子時前入睡,，即晚上十一點(diǎn)前。

往往常見的失眠有幾種：

一是心中有事牽掛而想著睡不著,，這叫日有所思,，夜有所夢，寢食不安,。這種失眠只有把事情解決了就能呼呼大睡,。

二是睡前吃了影響睡眠的東西而不能入睡，比如喝茶,，咖啡或某種藥物,。這種失眠是吃出來的，那么就從嘴里吃禁回去,。

三是某些習(xí)慣導(dǎo)致了“過點(diǎn)”,，就是過了睡覺的點(diǎn)。這種情況常見于喜歡熬夜的人,。哪些習(xí)慣呢,？比如玩手機(jī)刷小視頻，玩網(wǎng)絡(luò)游戲,，網(wǎng)上聊天,，追劇等等，經(jīng)?！斑^了睡點(diǎn)”,，就養(yǎng)成了晚睡習(xí)慣。而且過了“睡點(diǎn)”,，人不再有昏昏沉沉想睡的感覺,，反倒清醒，入睡質(zhì)量差,，解決的辦法就是用強(qiáng)大的意志改掉不良習(xí)慣

四是疾病引起了失眠,，比如肝不好的人最容易失眠。反正身有病痛能直接導(dǎo)致失眠戓睡眠質(zhì)量不佳,。解決的辦法就是及早就醫(yī),。

偶爾失眠的話，一般都是臨時有事,，去做事情錯過了睡點(diǎn),，或者糾結(jié)不知道如何解決問題而失眠。如果是有事加班過了睡點(diǎn)睡不著并不要緊,，一二天就調(diào)整過來,，想事情睡不著就麻煩點(diǎn)，這是焦慮癥,，來自于一些有壓力的事情,。比如債務(wù),，擔(dān)責(zé)之事。心中有事睡不著,，這是很多人常見的失眠原因之一,。解決的方法就是找到做事的合理方案，然后安心睡覺,。因為身體疾病所致的失眠,。這類失眠更麻煩，病不好就時常影響睡眠,。這種情況需要看醫(yī)生,。

無論什么情況,，失眠者最好不要刷手機(jī),，找本紙質(zhì)的書看看，也可以使用一些幫助睡眠的app來幫助睡眠,，如聽聽海燥音,，水滴聲，雨打芭蕉聲,，泉水聲,。。,。,。。等等,，也可以跟著催眠聲音里的引導(dǎo),，練習(xí)呼吸進(jìn)行調(diào)息瞑想。

當(dāng)然,，數(shù)牛,，聽音樂，瞑想,，看紙質(zhì)書等,，這些對失眠有幫助，但還是要找到睡不著的原因?qū)ΠY下藥才是根本,。但失眠的人都喜歡胡思亂想,，這是一種注意力不集中的體現(xiàn)，而注意力與控制力有關(guān),。不管是注意力還是控制力,，在中醫(yī)里都屬于陽氣的范圍。胡思亂想這種情況這是陽氣浮散于外的體現(xiàn),，也是體質(zhì)虛的表現(xiàn),。如果從中藥的角度去解決,，辦法就是把這股陽氣收回來，如有的中醫(yī)生會根據(jù)辨證使用潛陽封髓丹之類的方劑給予調(diào)理,。

附鄭欽安的潛陽丹與封髓丹的原方以作研究：

1,、潛陽丹：附子八錢（姜汁炒），龜板二錢,，砂仁七錢,，甘草五錢。

2,、封髓丹：黃柏一兩,，砂仁七錢，炙甘草三錢,。

大柴胡湯學(xué)習(xí)要點(diǎn)

【藥物組成】柴胡半斤,，黃芩3兩,，芍藥3兩,，半夏半升（洗）,，生姜5兩（切）,，枳實4枚（炙）,，大棗12枚（擘）,。

【功效】發(fā)表攻里,，和解少陽,，通下里實,。

【條文】太陽病,，過經(jīng)十余日，反二三下之,，后四五日,，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯,；嘔不止,，心下急，郁郁微煩者,，為未解也,，與大柴胡湯下之則愈。（103）

傷寒十余日,，熱結(jié)在里,，復(fù)住來寒熱者，與大柴胡湯,；但結(jié)胸,，無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也,，但頭微汗出者,，大陷胸湯主之,。（136）

傷寒發(fā)熱，汗出不解,，心中痞硬,，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之,。（165）

傷寒后,，脈沉。沉者,，內(nèi)實也,，下解之，宜大柴胡湯,。

【主治】 少陽,、陽明合病。往來寒熱,，胸脅苦滿,，嘔不止，郁郁微煩,，脘腹痞硬或滿痛。大便不解或協(xié)熱下利,，舌苔黃,，脈弦有力。現(xiàn)用于急性胰腺炎,、急性膽囊炎,、膽石癥見上述證候者。太陽病,，過經(jīng)10余日,，反二三下之，后4-5日,，柴胡證仍在者,，先與小柴胡湯，嘔不止,，心下急,，郁郁微煩者；傷寒10余日,，熱結(jié)在里,，復(fù)往來寒熱者；傷寒發(fā)熱,，汗出不解,，心中痞硬,，嘔吐而下利者。按之心下滿痛者,。若有熱實,，得汗不解，腹?jié)M痛煩躁,，欲謬語者,。瘧，寒熱嘔逆,，脈弦小緊,，間日頻日，發(fā)作無時,；及傷寒熱在里,，腹?jié)M譫語，煩渴,，大小便澀,。傷寒10余日，邪氣結(jié)在里,，寒熱往來,，大便秘澀，腹?jié)M脹痛,，語言譫妄,，心中痞硬，飲食不下,，或不大便5-6日,，繞臍刺痛，時發(fā)煩躁,；及汗后如瘧,，日晚發(fā)熱，兼臟腑實,，脈有力者,。下痢舌黃口燥，胸滿作渴,，身熱腹脹,，譫語，有燥屎,。傷寒,、雜證，發(fā)熱，脈沉實弦數(shù),，熱日數(shù)多,，或有表復(fù)有里，脈洪,，頭痛而譫妄,，或濕熱自利，表里證己急,。風(fēng)熱痰嗽,，腹脹及里證未解。地道不通,，因而呃逆,，及火郁為患者；心脾胃脘積熱,，壅滯作痛而便閉者,。夾食傷寒，其證壯熱頭痛,，暖氣腹脹,，大便酸臭，延綿不解,。急性膽道感染,，膽石病并發(fā)感染；胰腺炎,，潰瘍病穿孔第二期,。急性闌尾炎，急性胰腺炎,。

【用法用量】右八味，以水一斗二升,，煮取六升,，去滓，再煎,，溫服一升,，日三服。一方用大黃二兩,。若不加大黃,，恐不為大柴胡湯也。

【用藥禁忌】忌海藻,、菘菜,、羊肉餳。

【臨床應(yīng)用】1.熱結(jié)在里證：羽流蔣尊病,，其初心煩喜嘔,，往來寒熱,，醫(yī)初以小柴胡湯與之，不除,。予診之日,，脈洪大而實，熱結(jié)在里,，小柴胡安能除之也,。仲景云，傷寒十余日,，熱結(jié)在里,，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡,。二服而病除,。 2.急性胰腺炎：本方隨證加減，水煎口服,。治療結(jié)果：痊愈129例（急性水腫型）,，死亡3例（急性壞死型）。腹痛平均4.2天緩解,，尿淀粉酶平均3.9天恢正常,。 3.膽絞痛：本方加減治療324例，結(jié)果：單服本方解除疼痛者306例（94.5%）,。 4.膽道感染：本方加減治療膽系感染69例,，除2例因膽囊極度腫大，積膿過多,，化膿性膽管炎合并休克而轉(zhuǎn)手術(shù)治療外,，其余平均13天痊愈。 5.肝炎：治療毛細(xì)膽管型肝炎20例,，其中7例屬陰黃,，用本方加減（年老體弱，兼脾虛者酌減苦寒藥,；陰黃去黃芩加附片,；血瘀者加水蛭粉吞服），癥狀全部消除,，其中8例肝腫大恢復(fù)正常,。肝功能除3例鋅濁度偏高外，余均恢復(fù)正常,。⑥糖尿病《漢方臨床》（1968,；4：37）：本方加地黃治療2例，療效良好。認(rèn)為本方有調(diào)整新陳代謝機(jī)能的作用,，對證候?qū)賹嵳咻^好,。

【各家論述】1.《傷寒明理論》：大柴胡為下劑之緩也。柴胡味苦平微寒,，傷寒至于可下,，則為熱氣有余，應(yīng)火而歸心,?？嘞热胄模蹮嶂畡?，必以苦為主,，故以柴胡為君；黃芩味苦寒,，王冰曰,，大熱之氣，寒以取之,。推除邪熱,，必以寒為助，故以黃芩為臣,；芍藥味酸苦微寒,，枳實味苦寒，《內(nèi)經(jīng)》曰：酸苦涌泄為陰,。泄實折熱,，必以酸苦，故以枳實,、芍藥為佐,；半夏味辛溫，生姜味辛溫,，大棗味甘溫,，辛者，散也,，散逆氣者，必以辛,，甘者,，緩也，緩正氣者,，必以甘,，故以半夏、生姜、大棗為之使也,。一方加大黃,，以大黃有將軍之號，而功專于蕩滌,，不加大黃,，恐難攻下，必應(yīng)以大黃為使也,。 2.《醫(yī)方考》：表證未除者,，寒熱往來。脅痛口苦尚在也,；里證又急者,，大便難而燥實也。表證未除,，故用柴胡,、黃芩以解表；里證燥實,，故用大黃,、枳實以攻里。芍藥能和少陽,，半夏能治嘔逆,，大棗，生姜,，又所以調(diào)中和榮衛(wèi)也,。 3.《傷寒附翼》：此方是治三焦無形之熱邪，非治胃府有形之實邪也,。因往來寒熱,，故倍生姜，佐柴胡以解表,；熱結(jié)在里,，故去參、甘,，加枳,、芍以破結(jié)。條中并不言及大便硬,，而且有下利證,，仲景不用大黃之意曉然。后人因有下之二字,，妄加大黃以傷胃氣,，非大謬乎,？ 4.《古方選注》：熱邪從少陽而來，結(jié)于陽明,，而少陽未罷,，不得不借柴胡湯以下陽明無形之熱，故于小柴胡湯去人參,、甘草實脾之藥,，倍加生姜，佐柴胡解表,，加赤芍破里結(jié),，則枳實、大黃下之不礙表邪矣,。柴胡治中,，大黃導(dǎo)下，二焦并治,，故稱大,。 5.《金鑒》：柴胡證在，又復(fù)有里,，故立少陽兩解之法,。以小柴胡湯加枳實，芍藥者,，解其外以和其內(nèi)也,。去參、草者,，以里不虛也,；少加大黃，所以瀉結(jié)熱也,；倍生姜者,，因嘔不止也。斯方也,，柴胡得生姜之倍,，解半表之功捷，枳,、芍得大黃之少,，攻半里之效徐。雖云下之,，亦下中之和劑也,。

不吃藥，對付失眠有什么好辦法,？

失眠的成因很復(fù)雜,，有的人因為壓力，比如債務(wù)或做了不好的事,，有的人因為突受打擊,，比如事業(yè)或愛情受挫，或家庭變故,。當(dāng)然也有的人是身體出現(xiàn)了問題,。

無論是壓力還是受挫、變故或健康出了問題,，都會使人寡寡欲歡,，最終會導(dǎo)致抑郁情緒的發(fā)生，這些與失眠有深度的聯(lián)系,，而失眠又致使精神狀態(tài)不好,，反過來加劇這些不良情緒的程度。因而失眠的人,，心情一般都不會好,，也容易發(fā)火。

從中醫(yī)的角度去看,，這些相互影響相互作用的東西,，最終會損害人體的陽氣，陽氣一虛,，身體的抵抗力自然會差,，也會變得體寒起來。經(jīng)常失眠的人,，手足多有不溫之象,。

簡單的說，身體沒病,，沒什么煩心事,，自然睡得香。小孩子為什么不容易失眠,，因為小孩子沒什么煩心事,，有了他不懂，不會多想,，而且小孩子陽氣足,，身體一般沒什么問題，內(nèi)外因素對他影響不大,，如果說一個三四歲的小孩經(jīng)常失眠,，那么這個小孩基本就是身體有問題，想不吃藥來解決都難,。

治療失眠最好不要使用西藥,，西藥是化學(xué)物,，人工合成的藥品，大多具有損壞肝腎的毒副作用,，而且是針對癥狀去解決癥狀,，并不會解決病源病根，比如安眠藥,，只讓你睡著,，卻解決不了你為什么睡不著的根源。所以越吃西藥身體越差,，抗藥性越嚴(yán)重,，就需要更大劑量，出現(xiàn)藥物依賴性,。失眠不但不減反重,，形成惡性循環(huán)。

中醫(yī)調(diào)理是幫助解決失眠的一個很好的選擇,，失眠者多有陽虛和氣郁,，有些中醫(yī)生會結(jié)合病人的體質(zhì)給予很好的調(diào)理，不但包括湯劑,，也包括一些可以幫助解郁的措施,，比如飲食起居的指導(dǎo)。

不論是什么原因造成失眠,，都是外因與內(nèi)因兩大方面,。吃藥是用來解決內(nèi)因的，用來恢復(fù)身體,，治愈一些讓人不舒服的身體問題,，有助于睡眠質(zhì)量的提高。而外因則是工作環(huán)境和生活環(huán)境造成的,，是身邊一些人和事造成的,，這個因素可以不吃任何藥來解決，根本的方法只有一個,，就是換一個工作和生活環(huán)境,，去空氣好，綠化好,，水源好,，安靜而祥和的地方生活一段時間，放下一切的煩心雜事,，好好享受一下大自然的日出日落,，山泉鳥叫以及山野的開闊。環(huán)境的影響十分深遠(yuǎn),，中國有個故事叫“孟母三遷”,，可以借用一下啟發(fā)我們對工作環(huán)境生活環(huán)境選擇的重要性消除了讓你失眠的外部環(huán)境,，內(nèi)因的修正也就指日可待。

如果做不到,，也可以放下手中的一切,，去做一次長時間的自由旅行。世界上最美好的莫過于自然,，自由與生命健康，名利只是浮云,，舍得放下,，一切豁然開朗。

至于睡覺用香薰的枕頭,，在房間放盆清香的玫瑰,，或者喝上一碗玫瑰花茶，這些對于真正解決失眠都微不足道,。

當(dāng)歸龍薈丸3

【處方】 當(dāng)歸,、龍膽草、蘆薈,、甘草,、甘菊花、黃芩,、荊芥,、生地、赤芍,。

【功能主治】 耳病左聾,。

【用法用量】

有痰，加姜制半夏,。

【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷二十三

當(dāng)歸龍薈丸2

【處方】 當(dāng)歸（酒拌）1兩,，龍膽草（酒拌炒）1兩，梔子仁（炒）1兩,，黃連1兩,，青皮1兩，黃芩1兩,，大黃（酒拌炒）5錢,，蘆薈5錢，青黛5錢,，柴胡5錢,，木香2錢5分，麝香5分（另研）,。

【制法】 上為末,，炒曲糊為丸,。

【功能主治】 瘰疬腫痛，或脅下作痛,，似有積塊．及下疳便癰,，小便澀，大便秘,，或瘀血凝滯．小腹作痛,。

【用法用量】 每服20-30丸，生姜湯送下,。

【摘錄】 《外科發(fā)揮》卷五

當(dāng)歸龍薈丸2

【處方】 當(dāng)歸3兩,，大黃3兩，龍膽草3兩,，蘆薈3兩,，黃連1兩半，青黛3兩,，黃芩1兩半,，木香1兩，黃柏1兩半,，梔子1兩半,。

【制法】 上為末，煉蜜為丸,。

【功能主治】 肝火內(nèi)壅,，胃氣不化，脅腹疼脹,，大便閉結(jié),，脈數(shù)大者。

【用法用量】 每服3錢,，竹葉湯送下,。

【各家論述】 方中當(dāng)歸養(yǎng)血榮肝膽，大黃泄熱通大腸,，龍膽草清肝火,、瀉濕熱，蘆薈清胃火除積熱,，梔子清利三焦,，青黛清解郁熱，黃柏清下焦?jié)駸?，黃芩清上焦燥火,，木香調(diào)諸氣之逆，當(dāng)歸和諸血之滯，白蜜為丸以潤其燥,，竹葉湯下以清其熱,，使大便一通，則火熱自降,，而肝膽肅清,，胃氣自化，安有脅腹疼脹之患,，洵為通閉瀉熱之專方,。

【摘錄】 《醫(yī)略六書》卷十八

當(dāng)歸龍薈丸1

【處方】 當(dāng)歸（酒炒）100g 龍膽（酒炒）100g 蘆薈50g 青黛50g 梔子100g 黃連（酒炒）100g 黃芩（酒炒）100g 黃柏（鹽炒）100g 大黃（酒炒）50g 木香25g 麝香5g

【性狀】 黃綠色至深褐色的水丸；氣微,，味苦,。

【炮制】 以上十一味，除麝香外,，其余當(dāng)歸等十味粉碎成細(xì)粉，將麝香研細(xì),，與上述粉末配研,，過篩，混勻,，用水泛丸,，低溫干燥，即得,。

【功能主治】 瀉火通便,。用于肝膽火旺，心煩不寧,，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾,脅肋疼痛，脘腹脹痛,，大便秘結(jié),。

【用法用量】 口服，一次6g,，一日2次,。

【注意】 孕婦禁用。

【貯藏】 密封,。

【摘錄】 《中國藥典》

當(dāng)歸龍骨丸2

【處方】 當(dāng)歸半兩,，芍藥半兩，黃連半兩,，梁槐子半兩,，艾葉（炒）半兩，龍骨1兩，黃柏1兩,，茯苓半兩,，木香1分。

【制法】 上為末,，滴水為丸,，如小豆大。

【功能主治】 月事失常,，經(jīng)水過多,；及帶下淋瀝，無問久新赤白諸癥,；并產(chǎn)后惡物不止,，或孕婦惡露，胎痛動不安,，及大小兒痢瀉,。

【用法用量】 每服30-40丸，食前溫水飲送下,，日3-4次,。

【摘錄】 《宣明論》卷十一

當(dāng)歸龍骨丸1

【處方】 當(dāng)歸 芍藥 黃連 染槐子 艾葉（炒）各15克 龍骨 黃柏各30克 茯苓15克 木香7.5克

【制法】 上藥研末，滴水為丸,，如小豆大,。

【功能主治】 主月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)水過多,，帶下,，妊娠漏血，胎動不安,，產(chǎn)后惡露不止,；大人小兒瀉痢。

【用法用量】 每服30丸,，熱米湯下,，每日三至四次。

【摘錄】 《宣明論方》卷十一

附子粳米湯+理中湯,，治療長年腹痛腹瀉

唐某,，女，52歲,，四川綿陽經(jīng)開區(qū)人,，2020年12月23日就診。

 主訴：患者因為常年腹痛腹瀉前來就診,。

 現(xiàn)癥：面白少華,，體胖,，疲倦。腹瀉,，腹痛,，腹痛就像想上廁所，上完廁所后減輕,，大便不成形,，比較粘，有時能見到未消化食物殘渣,，每天大便2-4次,，伴有腸鳴，納差,，不能吃冷的,，吃冷的加重，四肢冷,?？诓桓桑诓豢?，不想喝水,。

 舌脈：舌質(zhì)淡白，舌苔淡白,，脈沉細(xì)而弱。

 辨證為太陰少陰里虛寒證,。

 處方用附子粳米湯加理中湯

 藥物：炮附片20克（先煮30分鐘）,，粳米一把（大米），姜半夏15克,，炙甘草15克,，大棗15克，黨參15克,，干姜15克,，炒白術(shù)20克。3劑,，一劑煎煮一次分三次喝完,。

 12月27日二診，腹痛減少,，腹瀉次數(shù)減少,，納差，噯氣,，其他同一診,。辨證為太陰少陰氣滯證，方用附子粳米湯加理中湯加《外臺》茯苓飲，藥物如下：炮附片30克（先煮40分鐘）,，粳米一把,，姜半夏20克，炙甘草15克,，橘皮30克,，枳殼30克，黨參15克,，炒白術(shù)30克,，干姜20克，茯苓30克,。4劑,，一劑煎煮一次，分三次喝完,。

 2021年1月3日三診,，腸鳴，腹痛消失,，大便一天2次,，還是不成形，想吃飯了,，附子理中湯6劑為丸善后,。

小柴胡湯+葛根湯+澤瀉湯，治療頭昏眩暈

蔣某,，男,，35歲，四川綿陽涪城區(qū)人,，2021年3月23日就診,。

 主訴：因為頭暈，眩暈,，怕風(fēng),，怕冷前來治療。

 現(xiàn)癥：矮胖個子,，面暗黃沒有光澤,，疲倦無神。怕風(fēng)怕冷,，不發(fā)熱,，不出汗。頭昏,，頸子僵硬疼痛,。眩暈,，惡心，想吐,，耳鳴,，口干，口苦,，喝水一般,，吃飯正常，二便正常,。

 舌脈：舌質(zhì)紅,，舌苔薄黃，右脈浮緊數(shù),，左脈弦滑數(shù),。

 辨證為太陽少陽加水飲證

 處方：葛根湯加小柴胡湯加澤瀉湯，

 藥物：北柴胡24克,，黃芩15克,，黨參12克，姜半夏20克,，生姜10克,，生麻黃10克，桂枝25克,，赤芍藥15克,，柴葛根40克，炙甘草10克 ,，柴葛根40克,，澤瀉30克，白術(shù)15克,。3劑，1劑煎煮1次分3次喝完,。

 3月27日就診,，怕冷，怕風(fēng)消失,，頸痛消失,，還有頭昏，眩暈,，惡心,，想吐，一診處方去葛根湯,，用小柴胡湯加澤瀉湯3劑,。

 4月1日就診,，眩暈消失，惡心,，想吐消失,。還有輕微口干，口苦,，人疲倦,，耳鳴。診斷為少陽證,，去掉澤瀉湯,，方用小柴胡6劑善后。

薏苡仁湯+葛根湯,，頸臂疼痛麻木

那某,，男，58歲,，四川綿陽游仙小枧鎮(zhèn)人,，3月25日就診。

 主訴：頸肩手臂疼痛麻木一周前來治療,。

 病史：患者一周前出現(xiàn)頸項疼痛,，僵硬，手臂疼痛,，麻木,，吃西藥沒有好轉(zhuǎn)，特地前來治療,。

 現(xiàn)癥：高個子,，面黑實。頸子僵硬,，疼痛,，手臂疼痛，伴有麻木,，在天氣冷或是長時間摸冷水的情況下加重,。怕冷，不發(fā)熱,，沒有寒熱往來,。口不干,，口不苦,，喝水正常。

 舌脈：舌質(zhì)白,，舌苔白厚,，脈浮緊滑數(shù),。

 辨證為：太陽太陰水飲證。

 方用《類證治裁》中的薏苡仁湯加葛根湯治療,。

 藥物：生麻黃10克,，桂枝30克，赤芍藥20克,，炙甘草10克,，炒蒼術(shù)20克，薏苡仁40克,，柴葛根30克,，制川烏30克（先煮40分鐘），當(dāng)歸15克,，川芎12,，白芥子30克，羌活10克,，生姜10克,。3劑，1劑煎煮1次分6次喝完,。

 4月1日二診,，疼痛完全消失，只是剩下手指的麻木了,，去掉一診處方川烏,，其他原處方再服3劑，患者后來再次來抓藥一次,，痊愈而自己停藥,。

當(dāng)歸龍膽湯

【別名】 羌活退翳散

【處方】 防風(fēng)1錢5分，石膏1錢5分,，柴胡2錢,，羌活2錢，五味子2錢,，升麻2錢,，甘草3錢，酒黃連3錢,，黃耆3錢，酒黃芩（炒）5錢,，酒黃柏（炒）5錢,，當(dāng)歸身（酒洗）5錢，草龍膽（酒洗）5錢,，芍藥5錢,。

【功能主治】 眼中白翳,。

【用法用量】 羌活退翳散（《審視瑤函》卷三）。本方方名,，《保嬰撮要》引作“羌活退翳湯”,。

【摘錄】 《蘭室秘藏》卷上

當(dāng)歸龍膽散

【處方】 香白芷5分，當(dāng)歸梢5分,，羊脛骨灰5分,，生地黃5分，麻黃1錢,，草豆蔻皮1錢,，草龍膽1錢，升麻1錢,，黃連1錢,。

【制法】 上為細(xì)末。

【功能主治】 寒熱牙痛,。

【用法用量】 以熱漿水漱牙外,，以粗末熬漿水刷牙。

【摘錄】 《蘭室秘藏》卷中

當(dāng)歸六黃湯合消瘰丸加減

【處方】 當(dāng)歸9克,，生地15克,，玄參12克，黃連6克,，黃芩9克,，黃柏6克，黃芪15克,，浙貝母9克,，生牡蠣30克，酸棗仁15克,，浮小麥30克,。

【功能主治】 滋陰瀉火，益氣散結(jié),。主陰虛火旺,，痰熱郁結(jié)，腠理不固,。

【用法用量】 水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【摘錄】 周次青方