前幾天有個(gè)朋友打電話給我,，說他長(zhǎng)期感覺胃腸不適，最近吃了生冷的東西后,，腹部冷痛明顯,，伴腹瀉，怕冷,。

但是不方便吃中藥,，問我有什么中成藥可以暫時(shí)先吃吃,，后面有時(shí)間了再喝中藥調(diào)理體質(zhì)。我分析這是因?yàn)槠⑽柑摵鸬?，所以推薦他去藥房買溫中散寒的理中丸,。

但過了一會(huì)，他又給我打電話,，問哪種理中丸,？我心想，不就是理中丸嗎,？還有其他的嗎,？于是讓他拍照過來。

結(jié)果不看不知道,，一看嚇一跳,，藥店里面的理中丸，就有5種類型,，有理中丸,、丁蔻理中丸、附子理中丸,、桂附理中丸,、參桂理中丸等。

后面根據(jù)他的病情,，我讓他選擇了附子理中丸,，結(jié)果只吃了一天，癥狀就消失了,。但現(xiàn)實(shí)生活中,，不是每個(gè)人身邊都有中醫(yī)朋友的，所以我覺得有必要和大家講解一下這幾個(gè)藥的異同點(diǎn),。

出自《傷寒論》

組成：人參,、干姜、炙甘草,、白術(shù)@快問中醫(yī)

方解：方中干姜辛熱,，溫中焦脾胃，助陽祛寒,；人參益氣健脾,；白術(shù)健脾燥濕；炙甘草益氣和中,，調(diào)和諸藥,。四藥合用，溫中焦之陽氣,，祛中焦之寒邪,，健中焦之運(yùn)化,，吐瀉冷痛諸癥可除，故名“理中”,。

理中丸

組成：人參,、干姜,、炙甘草,、白術(shù)

功效：溫中散寒，健胃

主治：用于脾胃虛寒,，嘔吐泄瀉,，胸滿腹痛，及消化不良見上述證候者,。

分析：這個(gè)中成藥是用的原方,，現(xiàn)常用來治療脾胃虛寒，引起的腹部冷痛,，嘔吐清水,，泄下清稀等虛寒證。

丁蔻理中丸

組 成：人參,、干姜,、炙甘草、白術(shù),、丁香,、豆蔻

分析：這個(gè)中成藥增加了丁香、豆蔻,，這兩個(gè)中藥具有溫中化濕,，降逆止嘔的作用，所以丁蔻理中丸治療脾胃虛寒引起的嘔吐,、呃逆效果更好,。

附子理中丸

組成：人參、干姜,、炙甘草,、白術(shù)、制附子

分析：此藥在理中丸的基礎(chǔ)上增加了制附子,。附子溫補(bǔ)脾腎之陽的力量很強(qiáng),，所以這個(gè)中成藥更適合治療脾胃虛寒引起的腹痛、泄瀉,、手足冰涼,。一開始那個(gè)朋友就符合此藥的適應(yīng)癥，所以服用后很快就取效,。

桂附理中丸

組成：肉桂,，附片,，黨參，白術(shù),，炮姜,，炙甘草

功效：補(bǔ)腎助陽，溫中健脾

主治：用于腎陽衰弱,，脾胃虛寒,，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉,，四肢厥冷,。

分析：在理中丸的基礎(chǔ)上增加了肉桂和附子，并且把干姜換成了溫中止瀉的炮姜,，前面我們知道附子溫補(bǔ)脾腎之陽的力量很強(qiáng),，同樣肉桂也是中藥里面溫陽的利器，所以這個(gè)方治療的陽虛就要比附子理中丸更嚴(yán)重,。

這是因?yàn)槠㈥柼?，久治不愈，就?huì)發(fā)展為脾腎陽虛,，此時(shí)病人可見怕冷明顯,，手足厥冷尤甚，下利清谷,，神疲乏力,，脘腹冷痛等。

參桂理中丸

組成：人參,、肉桂,、附子（制）、干姜,、白術(shù),、甘草

分析：細(xì)心的同學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，此中成藥的組方基本同上方,，惟上藥用炮姜,，此藥用干姜，故此藥和桂附理中丸相同,，治療脾腎陽虛引起的不適,，只是炮姜止瀉的力量強(qiáng)于干姜，所以以腹瀉為主,，建議選用桂附理中丸,。

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