便秘是生活中最常見的健康問題之一,， 一般認為“喝水少”、“不吃菜”等引起,，但其實,，便秘原因復雜。?

便秘的定義及類型

便秘是一種癥狀,，表現(xiàn)為排便困難和 (或)排便次數(shù)減少,、糞便干硬。排便困難包括排便費力,、排便費時,、排便不盡感,、肛門直腸堵塞感和需輔助排便。排便次數(shù)減少指每周排便少于 3次,。慢性便秘的病程至少為6個月,。

根據(jù)有無臟器器質性病變因素，便秘可分為功能性便秘和器質性便秘,。

什么是功能性便秘

功能性便秘是指無明確臟器器質性病變引起的便秘,，主要包括：

1、不良排便習慣

不定時排便,、抑制正常便意,、排便姿勢不恰當、排便注意力不集中等不良排便習慣是便秘產生的重要原因,。排便動作受意識控制,，反復多次的抑制排便將可能導致胃腸通過時間延長、排便次數(shù)減少,、直腸感覺減退,。

2、飲食習慣不良

不良飲食習慣飲食量少,、低熱量飲食,、低植物纖維素飲食、進食無規(guī)律,、不吃早餐,、液體的攝入量少等易造成便秘。

3,、缺乏運動

缺乏運動如果一個人不運動或久坐,，那么可能會出現(xiàn)便秘。特別是對于因身體原因而不得不長時間待在床上或者不能過多運動的人來說,，這是導致其便秘的重要原因,。

4、心理因素

精神心理因素工作壓力大,、精神緊張,、心理壓力大的人群易患便秘，不少功能性便秘患者有抑郁,、焦慮等心理障礙,。

5、藥物因素

(1)濫用瀉藥,，瀉藥可以暫時治療便秘,，但如果長時間依賴于瀉藥，腸道的功能可能因此發(fā)生一些變化,，使得便秘情況變得更糟,。(2)因治療其他疾病所服用的某些藥物會導致便秘,，這些藥物包括某些抗酸劑、麻醉劑,、抗抑郁藥和治療高血壓的藥物,。

器質性便秘的原因

引起便秘的器質性疾病主要包括結腸原發(fā)疾病、腸道外病變和全身性疾病,。

(1) 結腸原發(fā)疾?。喝缃Y腸良惡性腫瘤、先天性巨結腸,、或腸道內炎癥,、腸扭轉、腸套疊等引起的腸腔狹窄或梗阻,。

(2)腸道外病變：如腹腔或盆腔內腫瘤的壓迫,、肛周膿腫、痔瘡等引起大便排出通道受阻,。

(3)全身性疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退癥,、糖尿病,、尿毒癥、高鈣血癥,、低鉀血癥,、腦血管意外、截癱,、多發(fā)性硬化,、皮肌炎等，可使腸肌松弛,、排便無力而導致便秘,。

危害及緩解方法

長期便秘的危害

長期便秘者面部皮膚會容易長痤瘡、面部色素沉著,、皮疹等,，還有可能引起口臭及體臭等；

部分患者易出現(xiàn)失眠,、煩躁,、抑郁、焦慮等精神心理障礙,，可影響工作,、學習及日常生活；

并發(fā)肛腸病,，如痔瘡,、肛裂,、直腸脫垂和結腸憩室等；

引發(fā)心腦血管疾病,，老年人往往因為便秘而用力,，腹壓增加而誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞,、腦卒中等心腦血管疾?。?/p>

誘發(fā)腫瘤,，干燥的糞便在腸道內滯留時間較長,，會對腸黏膜的上皮細胞造成刺激，使其出現(xiàn)異常轉變,，容易誘發(fā)結直腸癌,；

便秘可使腹部脹滿，產生惡心,、厭食,、營養(yǎng)不良等。

日常生活中預防方法

1,、多多喝水

制定每日飲水計劃,，成人飲水量每日1500~1700毫升；最好適當在清晨空腹先飲一杯水后再適當活動,；老年便秘患者適當增加飲水量,。

2、攝入足量膳食纖維

膳食纖維可以促進胃腸蠕動,。多食粗糧及新鮮水果蔬菜,，包括菠菜、青菜,、芹菜,、紅薯、南瓜等,。

3,、適度、有規(guī)律地運動

每日散步或每日雙手順時針環(huán)形按摩腹部肌肉幾次,，可增加胃腸蠕動能力,。

4、選對排便姿勢

建議排便姿勢采取傳統(tǒng)的“蹲便式”,，或者坐在馬桶上,，用小板凳把腳墊高，加大肛腸角,，也有助于排便,。

5,、養(yǎng)成每天晨起或早飯后排便習慣

建議固定排便時間，清晨覺醒或進餐后,，可出現(xiàn)結腸運動加強,，此時有便意應及時如廁。排便時應精神集中,，不看書看報,，不聽廣播、不玩手機,。

便秘的用藥

大多數(shù)便秘是能夠改善的,，必要時可根據(jù)情況服用一些瀉劑藥物及灌腸等治療。

需要特別提醒的是,，市場上銷售的清腸,、排毒養(yǎng)顏類保健品都含有蘆薈、大黃等蒽醌類藥物,，長期服用會發(fā)生結腸黑變病,，千萬不能長期服用；長期使用開塞露通便,，會產生依賴,，使排便更加困難。使用通便藥還是要根據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)來選擇,，盡量選擇A級藥物,。（A級為推薦最高級別,，見下圖）,。

對于長期便秘且改善不明顯的患者，還是需要去醫(yī)院檢查,，以排除其他疾病所致的便秘,。