1:半夏瀉心湯 【原文】: 149條:傷寒五六日,,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,,而以他藥下之,,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯,。此雖已下之,,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解,。若心下滿而鞕痛者,,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之,。但滿而不痛者,,此為痞,柴胡不中與之,,宜半夏瀉心湯,。 《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》:嘔而腸鳴,,心下痞者,,半夏瀉心湯主之。 【原方原量】: 半夏瀉心湯: 半夏(半升,,洗) 黃芩 干姜 人參 甘草(炙,,各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚,擘) 【淺述】: 半夏瀉心湯主治脾寒胃熱之寒熱錯雜痞,,主癥為痞、嘔,。 2:生姜瀉心湯 【原文】: 157條:傷寒汗出解之后,,胃中不和,心下痞鞕,,干噫食臭,,脅下有水氣,腹中雷鳴,,下利者,,生姜瀉心湯主之。 【原方原量】: 生姜瀉心湯 生姜(四兩,,切) 甘草(三兩,,炙) 人參(三兩) 干姜(一兩) 黃芩(三兩)半夏(半升,洗) 黃連(一兩) 大棗(十二枚,,擘) 【淺述】: 胃中不和,,故心下痞硬;脾虛水濕不運,,故腹中雷鳴,,下利;食滯胃脘,,胃熱氣逆,,故干噫食臭。生姜瀉心湯主治心下痞而兼水飲兼食滯,,主癥在上可見嘔吐清水,;在中可見心下痞;在下可見下利,。雖痞,、嘔、利三癥俱見,,但以痞,、利為主,兼癥為干噫食臭(指噯氣有飲食的酸餿腐敗氣味),、腸鳴漉漉,、脅下有水氣。 3:甘草瀉心湯 【原文】: 158,、傷寒中風(fēng),,醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,,谷不化,,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,,干嘔,,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,,謂病不盡,,復(fù)下之,其痞益甚,。此非結(jié)熱,,但以胃中虛,,客氣上逆,故使硬也,。甘草瀉心湯主之,。【原方原量】: 甘草瀉心湯 甘草(四兩,炙) 黃芩(三兩) 干姜(三兩) 半夏(半升,,洗) 大棗(十二枚,,擘)黃連(一兩) 【淺述】: 誤下致痞,,脾胃虛弱,,雖痞、嘔,、利三癥俱見,但以痞,、利為主,,且痞、利較甚,,方選甘草瀉心湯,。 4:大黃黃連瀉心湯 【原文】: 154條:心下痞,按之濡,,其脈關(guān)上浮者,,大黃黃連瀉心湯主之。 【原方原量】: 大黃黃連瀉心湯 大黃(二兩) 黃連(一兩) 【淺述】: 熱痞者,,方用大黃黃連瀉心湯,方內(nèi)當(dāng)有“黃芩”為是,。 5:附子瀉心湯 【原文】: 155:心下痞,,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之,。 【原方原量】: 附子瀉心湯 大黃(二兩) 黃連(一兩) 黃芩(一兩) 附子(一枚,,炮,去皮,破,,別煮取汁) 【淺述】: 熱痞兼陽虛惡寒者,,方用附子瀉心湯。 6:五苓散 【原文】: 156條:本以下之,,故心下痞,,與瀉心湯。痞不解,,其人渴而口燥煩,,小便不利者,五苓散主之,。【原方原量】: 五苓散 豬苓(十八銖,,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白朮(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 右五味,,搗為散,,以白飲和服方寸匕,日三服,, 【淺述】: 水痞者,,方用五苓散。 7:旋覆代赭湯 【原文】: 傷寒發(fā)汗,,若吐若下,,解后,心下痞鞕,,噫氣不除者,,旋覆代赭湯主之。 【原方原量】: 旋覆代赭湯 旋覆花(三兩) 人參(二兩)生姜(五兩) 代赭(一兩) 甘草(三兩,,炙) 半夏(半升,,洗) 大棗(十二枚,擘) 胃虛,,痰氣內(nèi)阻致痞者,,方用旋覆代赭湯。 8:桂枝人參湯 【原文】: 163條:太陽病,,外證未除,,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,,利下不止,,心下痞硬,表里不解者,,桂枝人參湯主之,。 【原方原量】: 桂枝人參湯 桂枝(四兩,別切) 甘草(四兩,,炙) 白朮(三兩) 人參三兩 干姜(三兩) 脾虛里寒,中焦氣機升降失常,,清陽不升,,濁陰不降,氣機滯塞,,故心下痞硬,,方用桂枝人參湯。 9:大柴胡湯 【原文】: 165條:傷寒發(fā)熱,,汗出不解,,心中痞鞕,嘔吐而下利者,,大柴胡湯主之,。 大柴胡湯方 【淺述】: 少陽腹實證之心中痞硬,,方用大柴胡湯。其成因為少陽實熱結(jié)滯,,氣血壅阻,。 10:枳實薤白桂枝湯方、人參湯,。 【原文】: 《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》:胸痹心中痞,,留氣結(jié)在胸,胸滿,,脅下逆搶心,,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之,。 枳實薤白桂枝湯方 人參湯方 胸痹心中痞,,屬實者為痰阻氣逆,當(dāng)用枳實薤白桂枝湯,;屬虛者為脾虛里寒,,當(dāng)用人參湯。 11:桂枝生姜枳實湯 【原文】: 《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》:心中痞,,諸逆心懸痛,,桂枝生姜枳實湯主之,。 桂姜枳實湯方 【淺述】: 心中痞而心懸痛,,證屬寒飲阻塞氣機者,,方用桂枝生姜枳實湯。 【原文】: 《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》:卒嘔吐,,心下痞,,膈間有水,眩悸者,,小半夏加茯苓湯主之,。【原方原量】: 小半夏加茯苓湯方 【淺述】: 中焦停水,,故突然嘔吐而心下痞,,兼癥為眩悸,方用小半夏加茯苓湯,。 |
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