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揭秘國學(xué)大師章太炎對醫(yī)學(xué)之研究

 陳XUEBIN 2021-09-23

章太炎先生是中國近代史上很有影響的民主革命家和思想家,,也是一位對史學(xué)、文學(xué),、古典醫(yī)學(xué)造詣深邃之學(xué)者,,同時(shí)還是中國醫(yī)學(xué)史上頗具影響的醫(yī)學(xué)家。

章太炎,,名炳麟,,字枚叔,浙江余杭人,,生于1869年1月,,卒于1936年6月。章太炎出生于世醫(yī)之家,,從小愛好醫(yī)學(xué)研究,又曾隨漢學(xué)大師俞曲園先生深造,,不但接受了嚴(yán)格的傳統(tǒng)文化訓(xùn)導(dǎo),,而且受國醫(yī)的熏陶,對中醫(yī)藥學(xué)和中國文化有系統(tǒng)深入的研究,。

章太炎先生對醫(yī)學(xué)之研究,,“上不取《靈樞》、《內(nèi)》,、《難》,,下不采薛、葉諸家”,。他并不人云亦云,,而好自探古尋源,一一考證,,故在其醫(yī)論中不乏對醫(yī)史,、醫(yī)家、文獻(xiàn)考證,、訓(xùn)詁的論述,。

章太炎先生對中醫(yī)四大經(jīng)典著作均有所考證論述,而對《傷寒論》的研究最多,、最精,、最深,。他贊《傷寒論》“為吾土辨析最詳之著作”,盛贊代表中醫(yī)為國爭光者莫過于《傷寒論》,,“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者,,大抵《傷寒》為獨(dú)甚”。在他的醫(yī)論集里,,有關(guān)傷寒研究的論文最多,,可知《傷寒論》在章太炎先生心目中的地位。

章太炎先生治醫(yī),,又并不純粹從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著手,,還十分注意從當(dāng)時(shí)西來的文化中汲取營養(yǎng),因而有了許多嶄新的見解,。故對于中西醫(yī)之爭,,他一貫認(rèn)為中醫(yī)不當(dāng)廢除,可中醫(yī)也不是玄醫(yī)神醫(yī),,也有不足之處,。“西醫(yī)理論周密,,方法先進(jìn),,臟腑錮病,則西醫(yī)愈于中醫(yī),,以其察識(shí)明白,,非若中醫(yī)之懸揣也?!薄爸嗅t(yī)之勝于西醫(yī)者,,大抵傷寒為獨(dú)盛”,在治療多數(shù)急性熱癥和有些疑難雜病方面,,有豐富經(jīng)驗(yàn),。這種思想也使他在臨床診斷治療中能夠中西醫(yī)相互為用,各為補(bǔ)充,,所以常常療效過人,。

可是由于種種歷史原因,章太炎先生的醫(yī)學(xué),,即使在今日醫(yī)界也知者廖廖,,在史界更闕為人知,成為研究章太炎先生的不足,,至以為憾,。詳考章太炎先生一生,可知他的醫(yī)學(xué),,不僅僅是學(xué)術(shù)之“余緒”,,而是他一生中一個(gè)重要組成部分,,并在其學(xué)術(shù)生涯中是自成體系的組成部分。故我們對章太炎醫(yī)學(xué)論文集進(jìn)行編點(diǎn),,以集中展示章太炎先生在傷寒方面的理論研究,、學(xué)術(shù)思想和臨床驗(yàn)證應(yīng)用,商于醫(yī)林諸公,,以補(bǔ)史闕,。

《章太炎先生論傷寒》一書分為上下兩篇,上篇為與傷寒論有關(guān)的全文,,分為傷寒六經(jīng)病證,、從傷寒論溫病之治、中西醫(yī)結(jié)合論傷寒雜病,、古今用藥權(quán)量,、《傷寒雜病論》評議五部分;下篇為段落節(jié)選,,分為病機(jī)要論,、潛方用藥、仲景生平及相關(guān)著作考三部分,。內(nèi)容按照上述幾部分進(jìn)行排列,,刪去重復(fù)及關(guān)聯(lián)不大的段落;對于在??敝邪l(fā)現(xiàn)的一些錯(cuò)漏之處,,按照校本和文義進(jìn)行增改,對于一些古奧難懂的繁體字,,均進(jìn)行簡化;對于一些生僻字及重要字詞,,均進(jìn)行注解,;對于書中出現(xiàn)的書名,為了便于讀者閱讀理解,,均予以補(bǔ)齊,。

書中首先對六經(jīng)實(shí)質(zhì)進(jìn)行了考證與詳細(xì)論述。認(rèn)為六經(jīng)不同于《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈之含義,,即六經(jīng)的傳變是《傷寒論》中病證傳變的一種形式,,王叔和、柯韻伯對此均有注釋,,章太炎先生認(rèn)為王叔和強(qiáng)引《內(nèi)經(jīng)》一日傳一經(jīng)之說,,誤也,并贊柯氏“曾謂仲景各有提綱,,非定以次相傳”,,其語甚確,,故提出“六經(jīng)遞傳之說,余以為不能成立”,,也就是說,,六經(jīng)是徑界、部位,、病位的概念,,不是臟腑經(jīng)絡(luò)概念。

章太炎先生率先提出,,《傷寒論》與《內(nèi)經(jīng)》的主要不同是對五行的取舍,。認(rèn)為中醫(yī)不應(yīng)把五行用作理論,多次指明仲景不用五行之說:“若乃不襲臟腑血脈之訛,,不拘五行生克之論者,,蓋獨(dú)仲景一人耳”。并指出“金元諸家喜以五行籠罩,,正與仲景相反,,要之,六氣可憑,,五行,、五運(yùn)不可據(jù)也”。太炎先生還通過大量文獻(xiàn),,對《傷寒論》經(jīng)文進(jìn)行舛錯(cuò),。如“林億等校定《傷寒論》,據(jù)開寶中節(jié)度史高繼沖所進(jìn)上者,,以其文理舛錯(cuò),,施以校讎,而校語亦為成注本所刪,,如太陽篇有云:'寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者,,與三物小陷胸湯,白散亦可服’,??率弦詾辄S連、巴豆寒熱天淵,,改定其文,,作與三白小陷胸湯,即桔梗,、貝母,、巴豆三物者,是不悟單論,本林校有云:一云與三物小白散,,此仲景所著,,叔和所編者,其文本然,?!肚Ы鹨矸健返诰啪碓疲汉畬?shí)結(jié)胸,無熱證者,,與三物白散,,其下即疏桔梗、巴豆,、貝母方,,是其證也。寫者于'三物小’下誤入'陷胸湯’三字,,因于白散下臆增'亦可服’三字,,方治相反,糅在一證,。成注本惟據(jù)此本,,而不出一本異文,遂啟柯氏之疑,,柯氏改訂,,于義近之矣”。

同時(shí),,章太炎先生對于《金匱要略》也有比較全面的發(fā)揮,。認(rèn)為婦人妊娠、產(chǎn)后,、雜病脈證并治三篇,,是記載治療婦人疾病最古之文,他指出古雖有“重胎教之道”,,而不及于方藥,,古之名醫(yī),“扁鵲之為帶下醫(yī)”,、“華佗能為李將軍妻下針去死胎”,,但前者未嘗有書,,后者之書亦不傳,,故《金匱》是為最古治療婦人疾之書。不僅如此,,他還對后世解讀《金匱》的常見錯(cuò)謬進(jìn)行更正和運(yùn)用提示,。

對于《傷寒論》相關(guān)醫(yī)家和注解書籍,章太炎先生也進(jìn)行了充分的考據(jù)和論證,。不僅考證了張仲景的籍貫,、年代,、名字、字號,、官職等,,指出仲景確系南陽人,得倉公之傳,,于建安七,、八年間,始作《傷寒論》,;還對《傷寒論》眾多注家,,如王叔和、成無己,、趙清常,、林億、宋文憲,、柯韻伯,、張隱庵、黃元御,、陳修園諸家之注釋均一一予以評注,,指出其優(yōu)劣長短。其中尤推崇林氏所校之《傷寒論》及柯氏《論翼》,,贊其“柯氏《傷寒論翼疏》發(fā)大義,,杰然出諸家上……聰明特達(dá),于作者真為素臣”,。并指出王叔和的主要錯(cuò)誤,,為強(qiáng)引《內(nèi)經(jīng)》釋《傷寒》“《傷寒論》自王叔和編次,逮及兩宋,,未有異言,。叔和之失,獨(dú)在以《內(nèi)經(jīng)》一日一經(jīng)之說強(qiáng)相附會(huì),,遂失仲景大義”,。這些考證對研究《傷寒論》提供了重要線索和依據(jù)。

對于當(dāng)時(shí)存在的“傷寒論不涉溫病”之說,,章太炎先生通過考證予以駁斥,,先后撰寫《雜論溫病》、《溫病自口鼻入論》,、《治溫退熱論》等專文,,從各方面論述傷寒與溫病之異同、演變,以及傷寒與溫病之內(nèi)在聯(lián)系,。章太炎先生的考證和論述,,對正確認(rèn)識(shí)傷寒和溫病具有重大指導(dǎo)作用。

可以認(rèn)為,,章太炎先生在《傷寒論》方面的獨(dú)到見解,,是歷代研究仲景《傷寒論》者必須了解研習(xí)之不二法寶,亦是必須收錄參考之佳作,,不可不讀,。同時(shí),清末民初有一大批如章太炎先生這樣的中醫(yī)名家,,都是中醫(yī)學(xué)從古典走向現(xiàn)代的承上啟下者,,他們既飽讀精研古代中醫(yī)經(jīng)典著作,又接受了一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),,并有將兩者結(jié)合運(yùn)用的大量臨床實(shí)踐,,因此他們對經(jīng)典理論的闡述可以做到上承古人之意、下傳今人之言,,對于現(xiàn)代人學(xué)習(xí)理解中醫(yī)經(jīng)典具有開關(guān)明智,、啟迪智慧、拓展思路作用,。這正是我們出版此書的一大目的,,也希望本書能為我們正陸續(xù)出版的近現(xiàn)代中醫(yī)臨床家代表作系列叢書錦上添花。

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