誰身上還沒幾顆痣??？

臉上、身體,、四肢都是容易長痣的地方,，一些隱蔽部位也容易長痣，如指甲蓋,、后背等,。很多人對痣不屑一顧，但實際上,，有些痣極其危險,，一定要重視。

一、平平無奇一顆痣,，一聲不吭就癌變,？

阿俊（化名）從發(fā)病到去世,，前后不到兩個月,，而病因則要歸屬于一顆“痣”。

阿俊的右腳腳底有一顆顏色很淡的痣,，乍一看像一塊老人斑,，面積不大，沒有凸起,，不痛不癢,，阿俊很少會關(guān)注它。這顆痣從小就“跟”著阿俊一直相安無事,，算是“老朋友”了,。近年來。這顆痣逐漸長大,，但阿俊從沒想過要做任何處理,。

后來,，這顆痣開始潰爛,，阿俊頻繁出現(xiàn)大腿骨痛，日夜難安,。去到醫(yī)院經(jīng)活檢穿刺,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是惡性黑色素瘤造成的骨轉(zhuǎn)移，根源就是腳底下惡變得“痣”,。由于發(fā)現(xiàn)病情太晚,，且發(fā)生了全身性骨轉(zhuǎn)移，阿俊治療沒多久,，就去世了,。

二、3種痣“相貌平平”,，卻不能大意

黑色素瘤是一種來源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤,，由于轉(zhuǎn)移率高、治療難度大,，也被稱為“癌中之王”,。

和其他多數(shù)腫瘤不同，黑色素瘤從一開始就很“狂妄”,，它以痣現(xiàn)身,，表現(xiàn)明顯，但由于長痣很正常，所以黑色素瘤常常披著“痣”的外衣,，肆無忌憚,。

黑色素瘤可由普通的痣惡變而來，隨著時間的推移逐漸擴(kuò)散,，但不是所有的痣都會變成黑色素瘤,。如果想要區(qū)分痣的好壞,，就要仔細(xì)觀察，進(jìn)行分辨,。

痣分三種類型：交界痣,、皮內(nèi)痣和混合痣,，根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚的不同位置來劃分,。

交界痣：主要分布在皮膚表皮底層與真皮層之間，特點是平坦或稍高出皮面，邊界欠清,、表面光滑,、無毛,。它的特征與黑色素瘤非常相似，也最容易引起惡變,。

皮內(nèi)痣：位于真皮層內(nèi),，常為扁平狀或高出皮呈疣狀,，雖然看起來并不“美觀”,，但皮內(nèi)痣最不容易發(fā)生惡變,。

混合痣：上述兩者的結(jié)合也叫混合痣,，痣中心隆突出皮面，長毛,，四周呈彌漫分布,、光彩不一、界線不清，為交界痣成分,。

三,、痣的正確處理方式

雖說普通的痣不需要特殊處理，但一些長在危險部位的痣，如手掌,、足底、外陰,、肛門、生殖器、鼻咽等容易摩擦部位，或是頭部、頸部等容易暴露在紫外線照射下的痣,，更容易發(fā)生癌變,，應(yīng)及時處理,。對付這些痣,，可采用激光或手術(shù)。

激光治療：

是較為常見的治療方法，適用于直徑＜0.3cm的黑色素痣,。激光祛痣的創(chuàng)傷較小，痛感低,，治療后不會影響正常工作及生活。但激光治療時,，若皮膚層次過淺,，容易有殘留，可引起黑痣復(fù)發(fā),。

手術(shù)切除：

對于直徑＞0.3cm的痣,，激光無法祛除干凈，建議進(jìn)行外科手術(shù)切除,，防止非手術(shù)治療導(dǎo)致的明顯瘢痕,。手術(shù)治療還可以將黑痣標(biāo)本送去病理檢查，以明確其性質(zhì),，若切除黑痣有惡變，可以進(jìn)一步治療。

四,、黑色素瘤是”癌王“？如何治療,？

黑色素瘤雖然發(fā)病率不高,，但致死率讓人聞之生畏，是最嚴(yán)重的皮膚惡性腫瘤,。不過最近10年,，得益于新型治療方法的應(yīng)用，黑色素瘤的生存率在不斷上升,。

1,、手術(shù)治療

手術(shù)切除是黑色素瘤在早期階段最有力的治療方式，因其大多發(fā)病位于皮膚表面,，手術(shù)治療可以更好地根治,。但這種方法對患者的損傷較大，目前認(rèn)為,，對于手術(shù)切緣安全邊界為2cm,，是最安全的。

2,、靶向治療

2011年,，美國FDA批準(zhǔn)首個黑色素瘤的BRAF靶向藥物上市，大大提高了晚期治療的效果,。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,，晚期黑色素瘤的靶向治療有效率可達(dá)60%。

3,、免疫治療

免疫治療藥物投入臨床使用,，是黑色素瘤治療的第二大法寶。針對靶向治療起效快,，但存在耐藥性的問題,，免疫治療可以讓患者長期獲益。免疫治療最大的亮點是它可以使任何器官的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤消退,，有利于控制黑色素瘤的轉(zhuǎn)移,。

4、輔助治療與新輔助治療

長期以來,，輔助治療僅限于干擾素α-2b,，但是該治療的毒副反應(yīng)明顯,，患者并沒有表現(xiàn)出明確的生存獲益。得益于免疫治療的發(fā)展,，PD-1阻斷劑ipilimumab已成為黑色素瘤患者目前的標(biāo)準(zhǔn)輔助治療,。

黑色素瘤的治療是機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，雖然前景一片看好,，但腫瘤仍是重在于防,。對于有惡化傾向的痣，患者最好不要自行處理,，一旦延誤治療,，治療效果就會下降，還要承擔(dān)沉重的費用,，實在得不償失,。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]黑痣癌變，從發(fā)病到去世不到兩個月,，醫(yī)生：這些痣千萬要小心.醫(yī)脈通.2020-07-27

[2]李艷鳴. 到底有多少黑痣 會癌變'黑色素瘤'?[J]. 藥物與人, 2011, 000(003):30-31.

[3]《非誠勿擾2》中的不治之癥黑色素瘤,，究竟該怎么治？.腫瘤藥訊.2021-07-05