135,、陽(yáng)明病,，脈浮而緊者，必發(fā)潮熱,，發(fā)作有時(shí),；但浮者，必盜汗出,。（見(jiàn)《傷寒論》．第201條）,。

作者：蔣遠(yuǎn)東

《辨脈法》第5條講：脈浮而緊者，名曰弦也,；弦者,，狀如弓弦，按之不移,；脈緊者,，如轉(zhuǎn)索無(wú)常也。其【注】中講：脈浮而緊者,，名曰弦也,，此（脈浮而緊）非謂（太陽(yáng)傷寒之脈）浮緊；狀如弓弦，按之不移（是少陽(yáng)病,，而不是太陽(yáng)傷寒）,；脈緊者，如轉(zhuǎn)索無(wú)常也（是寒脈）,；《辨脈法》開(kāi)篇就講：狀類弓弦,，按之端直且勁，謂之弦,；較弦則粗,，按之左右彈指，謂之緊,。

這兩部脈的兩種講法在本質(zhì)上沒(méi)有區(qū)別,，在行文中、加了而字的是少陽(yáng)??；不加而字的是太陽(yáng)傷寒。太陽(yáng)傷寒的脈陰陽(yáng)俱緊,，是寸脈和尺脈俱浮緊,，而不是浮而緊；浮而緊是少陽(yáng)病的脈,，是寸關(guān)尺三部脈俱浮而緊,；寸關(guān)尺三部脈統(tǒng)稱寸口脈。陽(yáng)明病的脈浮而緊是：陽(yáng)明轉(zhuǎn)屬少陽(yáng),，所以,，其脈浮而緊；真正的陽(yáng)明病,，脈大；大者,，陽(yáng)明脈也,。真正的少陽(yáng)病，脈自弦,；弦者,，少陽(yáng)之脈也。

太陽(yáng)病發(fā)熱而惡寒,；陽(yáng)明病蒸蒸發(fā)熱而不惡寒,，反惡熱，象潮水一樣來(lái)勢(shì)洶洶,，無(wú)有退時(shí),。象潮水一樣來(lái)勢(shì)洶洶，但有退時(shí)的發(fā)熱，是陽(yáng)明轉(zhuǎn)屬少陽(yáng),，是以陽(yáng)明惡熱來(lái)勢(shì)洶洶,。少陽(yáng)往來(lái)寒熱，發(fā)作有時(shí),，是潮有退時(shí),，故知發(fā)潮熱者，陽(yáng)明轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)也,；少陽(yáng)熱來(lái)必潮,；寒來(lái)必退，以其病在半表半里,。

純粹的脈浮即是但浮,，無(wú)緊脈，是太陽(yáng)中風(fēng),，《太陽(yáng)病上篇》第12條講：太陽(yáng)中風(fēng),，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā),，陰弱者汗自出,；這其中陽(yáng)浮是衛(wèi)氣浮于外，此既是太陽(yáng)中風(fēng),，又是少陽(yáng)半表證,，故當(dāng)汗出。因?yàn)樘?yáng)中風(fēng),，汗出不徹而轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)的時(shí)候,，少陽(yáng)肝血晝行于陽(yáng)，夜宿于陰,。宿陰者,，其陰更弱，其陽(yáng)更強(qiáng),，非晝?nèi)蘸钩?，夜亦汗出，所以必盜汗,。盜汗出者,，晚上睡著了出汗，醒后即止,。

陽(yáng)浮者熱自發(fā),，是衛(wèi)氣強(qiáng)的時(shí)候熱自發(fā)；晝?nèi)諡殛?yáng),，陽(yáng)與陽(yáng)合,，其陽(yáng)更強(qiáng),。此強(qiáng)陽(yáng)與蒸蒸發(fā)熱的陽(yáng)明胃熱相合，即會(huì)沖破束表的寒氣,，故知太陽(yáng)傷寒轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明晝?nèi)蘸钩?；所以本【按】講：自汗是陽(yáng)明證，盜汗是少陽(yáng)證,。

本【注】講,，太陽(yáng)傷寒表未解而發(fā)潮熱，不汗出者,，麻黃湯加葛根以解其表,；太陽(yáng)中風(fēng)外證未解而發(fā)潮熱，汗出者,，即是《痙濕暍病篇》講的：太陽(yáng)病,，項(xiàng)（hang）背強(qiáng)(jiang)幾(wo)幾，反汗出,，惡風(fēng)者,，桂枝湯加葛根主之。如果太陽(yáng)傷寒表已解轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,，內(nèi)實(shí),、或自汗出者，第253條講：陽(yáng)明發(fā)熱汗多者,，急下之,，宜大承氣湯。