（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍和方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《傷寒論》、《方劑學(xué)》,、《仲景臨床方劑學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊一張古方，這就是炙甘草湯,。

這張方子長成這樣,，你先看看再說：

炙甘草12克,，生姜9克，桂枝9克,，人參6克,，生地黃20克，阿膠6克,，麥冬10克,，麻仁10克，大棗10枚,。

所有這些,，水酒各半煎服，也可以直接水煎服,，阿膠烊化沖服,。

這里頭的生地黃，用量有爭議,。有的認(rèn)為20克,，有的認(rèn)為30克，還有的認(rèn)為是50克,、48克,。不同版本的教材和專著，不一樣,?？偠灾昧慷急容^重,。

好了,，把這個方子放下，現(xiàn)在我給你說一張醫(yī)案故事,。

話說有這么一個女子,，年55歲，姓陳,。

其實(shí)，這個人的身體本來挺好的,，沒啥毛病,。

有一次，她就因故外出,，到了半夜才回來,。

回來以后，往床上一躺,，壞了,。

怎么了呢,？就是忽然感覺大汗不止，像下雨了一樣,，干脆止不住,。同時，臉色蒼白,，手腳不溫,，心中亂跳、氣短,。整個人仿佛一瞬間被拉到了鬼門關(guān),。

這可咋辦？趕緊求醫(yī)??！

找來找去，好不容易找來一個中醫(yī),。

當(dāng)時,，患者精神萎靡，似乎快要不省人事,。

醫(yī)家診察,，發(fā)現(xiàn)舌淡，苔薄白,，脈細(xì)弱,。細(xì)問得知，患者小便清長,。

這時候,，醫(yī)家就說了，這是心陽泄出去了,，得趕緊給充上,。于是，提筆書方一首,，但見：

炙甘草20克,，桂枝10克，制附子10克（先煎）,，麥冬12克,，阿膠10克，火麻仁12克,，生地黃15克,，黨參10克，大棗5枚,，生姜3片,。

結(jié)果,，這個方子，患者用了3劑以后,，出汗的事兒就沒了,，手腳開始變得溫?zé)帷?/span>

就這樣，原方稍作加減,，繼續(xù)投用5劑,，患者諸證悉平，神志清醒,，精神較好,。

此后，醫(yī)家囑咐,，用歸脾丸和補(bǔ)中益氣丸來后續(xù)調(diào)養(yǎng),。

這是我在研究炙甘草湯臨床應(yīng)用的時候，反復(fù)在不同專著上看到的醫(yī)案,。醫(yī)家,，叫做蔣序?qū)W。我覺得很典型,，于是收藏至今,。

這里頭有什么學(xué)問？為什么在患者那樣看似危險的狀態(tài)下,，一張方子下去,，很快就轉(zhuǎn)危為安呢？

我想給你說一說,。

你看這患者,，在心中亂跳氣短的同時，面色蒼白,，手足不溫,，小便清長，舌淡苔白,，脈細(xì)弱,，精神不振。很顯然,，這是心中陽氣不足,。對不對？

陽氣這個東西,，能固攝津液,。陽氣不足,，所以患者就嘩嘩流汗,。汗流多了,，就會傷及心陰。心陰不足,，患者就失眠,。

因此，綜上所述,，患者實(shí)際上處于心中陰陽兩虛的局面,。心陽不足，心陰也不足,。兩相比較,，以心陽不足為主。

當(dāng)然了,，之所以造成這個狀態(tài),，和患者深夜外出有關(guān)系。晚上的時候,，心陽本來就弱,。你再稍微累著點(diǎn),，就容易出現(xiàn)意外了,。

這個時候怎么辦,？就得迅速補(bǔ)充患者的心陽,，同時兼補(bǔ)心陰。我們看看醫(yī)家當(dāng)時用的配伍——

炙甘草20克,，桂枝10克,，制附子10克（先煎）,，麥冬12克,，阿膠10克，火麻仁12克,，生地黃15克，黨參10克,，大棗5枚,，生姜3片,。

這里頭,，炙甘草,、桂枝,、附子,、黨參,，用于補(bǔ)益心陽,、振奮心氣。

麥冬,、阿膠、火麻仁,、生地黃,，用于滋補(bǔ)心中陰血,。

生姜和大棗同時用，可以健脾胃,，促進(jìn)氣血生化之源。

這樣一來,，患者心陽得到補(bǔ)充,，心中陰血得到補(bǔ)益，她的狀態(tài)自然可以回升了,。

現(xiàn)在,，請你注意,，關(guān)鍵問題來了——

你把上面方子里的附子去掉，基本就成了我開篇要講的方子,，炙甘草湯。你對照一下,，看是不是,？

炙甘草湯，源于《傷寒論》,。它的功效,，叫做“復(fù)脈定悸”。依我看,，說白了,，就是在穩(wěn)心率。其主治,，在于心中陰血不足,、陽氣虛弱,。患者表現(xiàn),，就是心中悸動、亂跳,，脈象不整,，虛弱氣短，舌少苔,，或者舌頭干瘦?？傮w看,，患者處于心中陰陽兩虛的狀態(tài)。

實(shí)實(shí)在在地講，炙甘草湯最初,，還是以滋補(bǔ)陰血為主,，滋補(bǔ)心陽為輔。否則,，原方中生地不會重用。但是在后世臨床過程中,，醫(yī)家們對此靈活掌握,。心陽不足為主的，就重用補(bǔ)益心陽之品（如上文醫(yī)案中所述），心陰不足為主的,，重用補(bǔ)陰血之品。這就讓這張方子的用途,，變得多元而鮮明了,。

總而言之,，這方子，可以改善患者心中陽氣不足,、心血虧虛的局面,。這對于很多年老體弱的心律不齊患者來說,，是非常適合的。

我把這個東西寫一寫,，說給我的讀者,，作以簡要的科普吧,。

可以說，心律不齊,、早搏這類問題，十分常見病,。尤其是早搏，可以說在任何人的一生當(dāng)中,，幾乎都會出現(xiàn),。偶爾出現(xiàn),，無所謂,。長期反復(fù)如此,，就必須干預(yù)。炙甘草湯,，也就是復(fù)脈湯，可以說是仲景古方中,，治療功能性心律不齊的常用方,。只要辯證準(zhǔn)確,，效果往往值得期待,。當(dāng)然，就具體用法和用量而言,，是因人而異的,。因此，我文中所述的用法,，僅供參考,，不能照搬,。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,。

好了，關(guān)于這個事兒,，我就說這么多吧,。您要是對這些古方感興趣，不妨去買來一些方劑學(xué)教材,，挨個學(xué)習(xí),、背誦、記憶,。我相信,，你在鉆研一段時間以后，一定會比文老師領(lǐng)悟得多,。

全文完,。文老師感謝你的閱讀。