抗癌就是一場持久戰(zhàn)，要想贏得這場“戰(zhàn)爭”,，就必須要擁有足夠的耐心和信心,，以及對癌癥知識和治療理念的理解,。只有這樣，我們才能在確診初期就能對整個病程有個大致的了解,，并對接下來的“抗戰(zhàn)”進行統籌規(guī)劃,，為勝利增添多一分希望！
首先,，復發(fā)和轉移是癌癥最本質的特征，因為一旦出現復發(fā)和轉移,，往往意味著隨后的病情進展會以極快的速度發(fā)展,，病人的預后會相對較差，也意味著現階段的治療手段已經對其失去了作用,。
所以,，從確診癌癥到臨床治愈，這一整個周期中,，我們最需要做的就是防治復發(fā)和轉移,。
在所有種類的癌癥中，絕大多數的癌癥復發(fā)和轉移高峰期都在5年內,，有些是1年內,，也有一些癌癥是3年內，最為可怕的是半年內,，比如90%的三陰性乳腺癌復發(fā)轉移時間多在術后的1.5～3年,，70%的膠質母細胞患者病程約在3-6個月。
因此,，半年,，1年，3年,，5年都是癌癥病人應該關注的時間線,，每一個都是一道“生死劫”，只有一步步地跨過了,，超過5年生存期,，并且影像學以及血液等各項檢查指標穩(wěn)定或正常，才算達到“臨床治愈”的標準,。
癌癥多久不復發(fā)才算治愈,？4個關鍵指標，判斷癌癥“臨床治愈”
其次,，在治療理念上,，根據上述我們所講的癌癥病人和親人的關注點，具體來說,，癌癥的治療主要分為3階段：首次治療期→維持治療期→治療空窗期,。如果不幸出現復發(fā)，則為4階段：首次治療期→維持治療期→治療空窗期→復發(fā)治療期,。
需要注意的是，即便出現復發(fā),，也不需要灰心和絕望,，我們仍然有機會通過科學的治療實現長期“帶瘤生存”。
（1）首次治療期
首次治療期,，指的是從確診到首輪治療病情緩解,。這一階段通常會持續(xù)半年到1年的時間。如果在腫瘤的早期就已經發(fā)現,，并且立刻手術切除,，那么這個時間則會相對短一些。
但目前的國情是大多數病人在確診時,，就已經處于中晚期,，這個時候通常需要手術、放療,、化療等手段綜合治療,，以使病情得到緩解,。
這一階段是整個抗癌過程的關鍵時期,，經治療后的病情緩解程度往往會直接影響患者的預后和生存時間。
其中,，手術可以幫助我們切除腫瘤塊,，最大程度地減少腫瘤負荷；化療則大規(guī)模地清除手術切不干凈的癌細胞,。需要警惕的是,，術后的并發(fā)癥和化療的毒副作用通常會導致治療過程的終止，使癌細胞得到“喘息”的機會,，進而卷土重來,。
所以，這一階段我們要重點關注術后的并發(fā)癥消除和放,、化療毒副作用的緩解,。
目前，越來越多癌癥治療領域的專家學者提倡聯合中醫(yī)藥治療,。中醫(yī)藥的辨證治療可以起到很好的“減毒增效”的作用,。
一些治療指南和治療規(guī)范也指出，術后聯用中醫(yī)藥治療,，可以通過調節(jié)各臟腑的功能,，增強體質，減輕術后并發(fā)癥,；放化療聯用中醫(yī)藥治療,，可以起到提高清除癌細胞的能力，并規(guī)避和減輕放化療所帶來的如惡心嘔吐,、沒胃口,、白細胞下降、放射性皮炎,、潰瘍等副作用,。
（2）維持治療期
維持治療期指的是癌癥患者在完成初始治療并且病情得到控制后,，停止原來治療方案,，而改用其他方案，進行下一步治療,，直至疾病進展的模式,。比如肺癌、乳腺癌等患者經過手術后,，病情得到緩解,，但由于擔心復發(fā)和轉移，通常會進行化療或中醫(yī)藥治療等治療,。
一般來說,，通過維持治療，所有的患者可達到延緩疾病進展，延長生存期的效果,，甚至有部分病人在維持治療中出現腫瘤持續(xù)縮小,，甚至“消失”（即影像學檢查也沒有發(fā)現）的奇跡情況。
臨床上,，一般采用誘導化療中的一種藥物,，或者是與誘導藥物無交叉耐藥的另一種藥物，維持相對較小的劑量,，目的是延緩復發(fā)或惡化,，盡可能延長無進展生存期。對于不可化療的患者,，也有部分人選擇靶向治療或中醫(yī)藥維持治療,。
這一階段,，我們要重點關注的是繼續(xù)地“殺癌”治療和防治治療過程中所出現的身體不適,，比如化療的毒副作用，癌痛等,。
在治療上,，綜合治療是目前癌癥治療的最佳策略，中醫(yī)藥治療貫穿整個治療周期是較為常用的治法,，即在化療或靶向治療維持治療時,，聯合中醫(yī)藥扶正治療，減少副作用,，減輕患者痛苦,，提高生存質量；或對于晚期患者,，不能承受化療,，也可通過培本消癌治療，合理配伍組方中抗癌藥的比例以達到抑殺癌細胞,，控制病情的目的,。
此前國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》也指出中醫(yī)中藥治療能夠改善臨床癥狀，提高機體的抵抗力,，減輕放化療不良反應,，提高病人的生活質量。對于不能耐受或者不愿接受一線和二線系統治療的肝癌病人,，可考慮進行中醫(yī)治療。
（3）治療空窗期
“空窗期”指的是患者經過手術及輔助放化療后至出現復發(fā)轉移之前的一段時期,，這一時期患者處于觀察隨訪階段,，無針對性治療，也即治療上的“空窗期”,。
很多患者到了治療空窗期,，病情穩(wěn)定，也沒有明顯的身體不適,，就開始放松警惕,，認為自己是被上天眷顧的人，盲目地樂觀,。
其實,，要知道，癌癥之所以難治愈,，與它的復發(fā)和轉移有關,，很可能癌癥在治療前就已經有部分的癌細胞離開原發(fā)病灶，即“原來的安家地方”,，跑到其他的器官組織“定居”了,，而當癌細胞數量少到一定程度時，我們的影像學檢查是很難發(fā)現的,。但往往這部分潛逃的癌細胞會經過一段時間的潛伏發(fā)展,，會形成新的病灶。
因此,，這個階段最關鍵的是預防復發(fā),。
空窗期并不意味著可以完全放松不用治療,，事實上,，我們可以通過中醫(yī)藥的調理，改善體質,，提升免疫力,，以增強身體自身的抗癌能力，從而減少復發(fā)和轉移,。臨床研究也表明,，機體免疫力正常的情況下機體可以依賴完整的免疫系統來抑制細胞癌變，但是若機體免疫力低下則會使癌變細胞逃避免疫監(jiān)視和抑制，導致腫瘤的發(fā)生和復發(fā)轉移,。
（4）復發(fā)治療期
如果在空窗期的定期復查中發(fā)現復發(fā)和轉移了，那么就需要根據復發(fā)轉移的情況再次制定治療方案,。
由此可見,，癌癥的治療主要包括2點：清除癌細胞和防治復發(fā)轉移，治療的手段也無非2類,，消癌和培本,，前者即通過多種手段清除癌細胞，后者則是通過中醫(yī)調理等方式減少治療過程中的身體不適以及增強體質,，提高免疫力,，從而增強抵抗力。
小細胞肺癌,，生存期超5年案例
葛先生，72歲,，2015年5月查胸部CT發(fā)現兩肺多發(fā)占位,，2015年 8月行左肺穿刺，結果示：SCLC（小細胞肺癌）,。于2015年9月2日開始予依托泊苷聯合順鉑(EP)方案化療4個周期,。
化療結束后并未進行其他方案的治療，后來葛先生擔心病情復發(fā)轉移尋求中醫(yī)維持治療,，2016年9月2日初診,，來診時葛先生除了食欲稍差外并無明顯不適，予肺癌培本消癌IV號方加減治療,。
2016年9月30日二診,，服藥后葛先生胃口變好，且復查CT評估為部分緩解,。
后葛先生每月定期復診,，以肺癌培本消癌IV號方為基礎方，隨證加減,，單純中藥維持治療至2021年1月,，期間定期復查CT,，病情穩(wěn)定，無特殊不適癥狀,。
