靜脈血栓栓塞防治的推薦如下：

1,、合并深靜脈血栓的腫瘤患者應(yīng)接受3～6個月以上的低分子肝素或華法林治療,；

2、合并肺栓塞的患者應(yīng)接受6～12 個月以上的治療,；

3,、對于腫瘤進展或有持續(xù)危險因素的患者,，應(yīng)考慮長期抗凝；

4,、口服直接Xa因子抑制劑利伐沙班,，是抗凝治療的首選單藥治療方案之一，從急性期即可開始使用,；

5,、在導(dǎo)管相關(guān)血栓治療過程中，導(dǎo)管移除不是必須的,。

對于已發(fā)生靜脈血栓栓塞的腫瘤患者,，如何預(yù)防靜脈血栓栓塞的復(fù)發(fā)呢？

1,、可使用低分子肝素,、普通肝素、磺達肝癸鈉或利伐沙班進行起始抗凝,。對于起始腸外抗凝治療的腫瘤患者而言,，在沒有嚴重腎功能損害的情況下，在靜脈血栓栓塞診斷的前5~10天使用低分子肝素優(yōu)于普通肝素,。

2,、長期抗凝治療方面，優(yōu)選低分子肝素,、利伐沙班或艾多沙班至少6個月,，因為其療效優(yōu)于維生素K拮抗劑。在無法使用低分子肝素和直接口服抗凝藥的情況下,，可使用維生素K拮抗劑進行抗凝,。直接口服抗凝藥增加大出血發(fā)生風險，尤其是在胃腸道和潛在泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者中,。在其他具有高粘膜出血風險的情況下,，也需要謹慎使用直接口服抗凝藥。使用直接口服抗凝藥之前應(yīng)檢查藥物相互作用,。

3,、活動性腫瘤患者，如患有轉(zhuǎn)移性疾病或接受化療的患者,，應(yīng)使用低分子肝素,、直接口服抗凝藥或維生素K拮抗劑進行6個月以上的抗凝治療。超過6個月的抗凝治療需進行間歇性評估,，以確保持續(xù)有利的風險獲益,。