經(jīng)方常見疾病治癥：婦科病

【治病策略】 

婦科病的主要內(nèi)容就是月經(jīng),。它不僅影響著女性的日常生活，而且決定著懷孕,、產(chǎn)后以及更年期的狀況,。

在論述婦科病之前，我們先來了解一下月經(jīng)的由來,。中醫(yī)的觀點(diǎn)和西醫(yī)完全不一樣,。中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)是由奶水演變而來,，在心臟的作用下,，由肝經(jīng)主導(dǎo)子宮卵巢之收縮代謝功能，奶水經(jīng)任脈下行,，在小腸的熱作用下變成紅色排出體外,。你可能會說，這樣大的規(guī)則運(yùn)動(dòng)為什么西醫(yī)沒有發(fā)現(xiàn),？其實(shí),，學(xué)習(xí)中醫(yī)有時(shí)候不需要親眼看見內(nèi)部運(yùn)動(dòng)的過程,。這對學(xué)習(xí)科學(xué)的人似乎難以接受。中醫(yī)研究人體有時(shí)和科學(xué)家研究天體相似,。它通過人體外部的變化推斷內(nèi)部的規(guī)律,，然后用這樣的推斷形成疾病治療方案，并不斷修正其推斷的準(zhǔn)確性,。所以很多人說,，中醫(yī)的理論很難說服人，但是用它的理論去治病卻非常有效,。這是因?yàn)橹嗅t(yī)的理論和實(shí)踐已經(jīng)經(jīng)過幾千年的反復(fù)實(shí)踐和驗(yàn)證,。它是成熟有效的。

中醫(yī)為什么會認(rèn)為月經(jīng)是有奶水轉(zhuǎn)變而來的,？在月經(jīng)來之前幾天,，大多數(shù)婦女會感覺到乳房脹，這種感覺會逐漸減少直到月經(jīng)結(jié)束,。哺乳期間,，媽媽是沒有月經(jīng)的。直到斷奶,，月經(jīng)才重新開始,。知道了月經(jīng)的轉(zhuǎn)變過程，我們就找到了治療婦科病的金鑰匙,，也了解了婦科保健的基本要素,。比如，你現(xiàn)在就知道為什么月經(jīng)期間不要吃生冷,，因?yàn)樯涞暮畾鈺粠氯?；再比如為什么月?jīng)期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)？因?yàn)樾呐K正忙于月經(jīng)的轉(zhuǎn)換過程,，任何額外的其它負(fù)擔(dān)都會影響這個(gè)轉(zhuǎn)換過程。

我們接下來論述一下婦科的常見問題,。

月經(jīng)期間感冒：

1,、你不小心在外邊淋雨了、吹風(fēng)了等,，這個(gè)時(shí)候正好有月經(jīng)在,，你有感冒的癥狀，發(fā)熱怕冷,，或熱或冷,，嘔吐，有的甚至說看見鬼魂等,。中醫(yī)的治療很簡單,，一律用小柴胡湯,。

痛經(jīng)：

痛經(jīng)是最常見的婦科病。痛經(jīng)的原因很多,，西醫(yī)分成了很多病名,。中醫(yī)主要分為虛實(shí)。

1,、虛就是缺少該有的東西,，實(shí)就是多了不該有的東西。虛的癥狀很容易,，病人臉色淡白或淡黃,，沒有胃口。痛是隱隱的痛,，按摩一下會舒服些,。這種痛可以吃小建中湯。如果病人的腳是涼的,，可以加一些炮附子,，將下焦的熱補(bǔ)起來。怕吃藥的人可以針灸,，下針三陰交,，不能止痛加血海，還可以灸關(guān)元,。

2,、實(shí)癥的痛經(jīng)要厲害得多。很多實(shí)癥的痛也伴隨虛癥得痛,。實(shí)癥主要是淤血,。尤其年紀(jì)稍大的女性月經(jīng)腹痛一定有淤血，要用當(dāng)歸芍藥散,。西醫(yī)的子宮內(nèi)膜異位就是子宮的淤血,。淤血堵得多的時(shí)候，還要再加一些其他活血化瘀的藥,，像丹皮,、桃仁。后面還會論述到實(shí)癥的治療

3,、有些人在月經(jīng)來之前疼痛,，月經(jīng)來了之后就好了，但是有很多紫黑塊,。傅青主認(rèn)為這是肝郁阻礙了經(jīng)行,。方用宣郁通經(jīng)湯。

月經(jīng)不正常：

正常情況下,，月經(jīng)周期是28天,，沒有疼痛,。月經(jīng)時(shí)間5天左右。到七七四十九歲以后,，月經(jīng)就應(yīng)該沒有了,，進(jìn)入更年期。

1,、如果月經(jīng)兩個(gè)月來一次,，說明卵巢有堵塞，像西醫(yī)診斷的卵巢癌,、卵巢腫瘤等,。方用土瓜根散。土瓜根不好找,，可以用三棱,、莪術(shù)、丹皮,、桃仁等一些攻血的藥,。病人沒有血虛。

2,、月經(jīng)不規(guī)則,，或前或后，傅青主認(rèn)為這是肝氣郁結(jié),，解決肝郁月經(jīng)就會恢復(fù)正常,。一般這都是情致所致。方用定經(jīng)湯,。

3,、有人月經(jīng)總是提前，這要分幾種情形：

（1）更年期附近的婦女,，很多人在停經(jīng)之前都會月經(jīng)提前,。方用溫經(jīng)湯。

（2）如果病人的腳是很熱的,，舌苔是黃的,，小便也發(fā)黃，那么這是下焦熱所致,。根據(jù)病情去熱后，月經(jīng)就會正常

（3）如果病人的腳不是很熱,，舌苔淡白,，體弱，這是虛寒,，病人常常伴有貧血,。方用芎窮膠艾湯,。腹寒者加炮附子。

4,、有人月經(jīng)總是延后,，如果不是懷孕，這是心臟的力量不夠,，因?yàn)槲覀兦懊嫣岬竭^月經(jīng)是在心臟的作用下從奶水轉(zhuǎn)化而來的,。方用四物湯加炒麥芽。如果力量不夠,，方中加入桂枝并且重用桂枝,。

5、很多更年期的婦女還有月經(jīng),，常常會口唇干燥,，伴有腹痛，這是不正常的,。方用溫經(jīng)湯,。這是婦科里最著名的婦科湯劑。如果到50多歲還有月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)來,，一般來說都有腫瘤或者比較重的淤血,。通常病人的三陰交穴位都會有壓痛。溫經(jīng)湯是血虛,，口唇是干的,。

6、如果月經(jīng)量大,，時(shí)間長,，病人身體虛，這是下焦太寒,。吃腎氣丸,。也可以在結(jié)合病人其它癥狀所開方中，加炮附子,、熟地,。西醫(yī)的子宮下垂就是腎氣丸治療范疇。

7,、如果大量流血,，方用膠艾湯、膠姜湯,。

8,、如果月經(jīng)時(shí)間長，方用桂枝龍骨牡蠣湯,，腳冷加炮附子,。

9,、如果月經(jīng)一直不斷，甚至幾個(gè)月,，上兩方都不見效,，則需要考慮上虛不治下、肺的問題,。請參考：孟超案例：十棗湯（崩漏）,。

10、貧血,、月經(jīng)量大需要補(bǔ)血的可以吃當(dāng)歸生姜羊肉湯,，效果非常好。

11,、如果月經(jīng)很少,，滴滴答答，或者干脆沒有,，而排出很多厚厚的像白帶一樣的東西,。中醫(yī)有外用藥礬石丸，納入陰道,。還有因?yàn)樽訉m淤血而造成沒有月經(jīng),，見下節(jié)論述。

子宮淤血：

子宮淤血可以是西醫(yī)的腫瘤,、癌,、卵巢囊腫等。中醫(yī)總的治療方案就是驅(qū)水驅(qū)寒,。

1,、最常用的方劑是當(dāng)歸芍藥散。

2,、當(dāng)月經(jīng)嚴(yán)重不規(guī)則,，幾個(gè)月不來然后又來。這就類似于西醫(yī)診斷的子宮肌瘤,。方用桂枝茯苓丸,。這是針對子宮的一般肌瘤。比較嚴(yán)重的癌,，要加生附子,、石硫黃驅(qū)寒。

3,、赤白帶,。在月經(jīng)的形成過程重，一旦小腸之熱量減少，或肝經(jīng)之代謝不良,，必然會有淤血生于子宮中。停留過久,，乃生赤白帶,。治療需要同時(shí)兼顧肝經(jīng)及心經(jīng)流暢，增加小腸之溫度,，熱則流動(dòng),，再加入活血化淤之藥，混合成方,，才可完全根治,。根據(jù)病人具體情形，當(dāng)歸四逆湯,、腎氣丸,、礬石丸等都可以使用。

4,、如果一個(gè)婦女,，肚子凸的，肚皮冒青筋,，身體很瘦,，沒有懷孕，小便不是很順暢,，不渴,，月經(jīng)的顏色比較淡，其它方面都好好的,。中醫(yī)認(rèn)為這是水和淤血都結(jié)在子宮,。中醫(yī)用大黃甘遂湯。

5,、月經(jīng)排不下來,。病人小便很順利，膀胱沒有問題,，但是肚子脹痛,，大便顏色是黑的，常常會容易發(fā)脾氣,，善忘,，少腹疼痛得很厲害，固定一點(diǎn)的痛,，而且是24小時(shí)的痛,。這是血結(jié)在子宮，子宮里面有淤血。比如西醫(yī)的子宮頸癌,。方用抵當(dāng)湯,。如果腹部刺痛很厲害，像刀刺一樣,，尤其在攻補(bǔ)都不行的情況下,，方用紅藍(lán)花酒。紅藍(lán)花酒制作簡單,，可以作為常備藥,。

6、腹痛經(jīng)水不利,，也可用下瘀血湯,。

7、如果婦女生完孩子后子宮清理不干凈,，時(shí)間久了,，產(chǎn)生了血崩，大量出血,，很危險(xiǎn),。當(dāng)然這種情況大家都會叫急救。在沒有急救的情況下,，中醫(yī)用膠姜湯,。

8、血結(jié)子宮：抵當(dāng)湯

（1）小便通利：如果下焦痛,，小便不利,，代表血結(jié)在膀胱，是桃核承氣湯癥,。

（2）大便色黑：代表病人有瘀血,。

（3）發(fā)狂善忘、發(fā)脾氣：有瘀血,。

（4）少腹痛得厲害,，固定一點(diǎn)的持續(xù)痛。

陰部問題：

1,、婦女如果陰部癢,，用蛇床子散，效果非常好,。

2,、如果婦女陰部潰爛生瘡，用狼牙湯清洗,。

3,、腹部化膿瘍、男人婦女陰部流膿的時(shí)候，可以使用薏苡附子敗醬散,。

4,、如果婦女陰部排氣，用豬膏發(fā)煎,。

乳房問題：

乳房的問題和月經(jīng)是密切相連的,。當(dāng)月經(jīng)沒有按正常規(guī)律排下來的時(shí)候，奶水就堆積在乳房,。造成奶水不能正常下行的原因主要有兩個(gè)：

1、心臟力量不夠,，無法驅(qū)動(dòng)奶水下行,、傳熱給小腸、轉(zhuǎn)變成月經(jīng),。所以平時(shí)保護(hù)好心臟很重要,。

2、情致所致,。女性很容易有情緒波動(dòng),，為自己，為小孩,，為老公,，為公婆等待，而社會也缺少對女性心情的輔導(dǎo)關(guān)懷,。人們發(fā)現(xiàn),，絕大多數(shù)（如果不是全部的話）乳腺癌患者都存在嚴(yán)重的生活波折而導(dǎo)致心情郁悶或絕望，月經(jīng)嚴(yán)重失調(diào),。當(dāng)一個(gè)人的情致出現(xiàn)大的波動(dòng)時(shí),，首先受到傷害的是心臟、肝臟和脾臟,。

3,、乳水無法變成月經(jīng)的話，會造成以下嚴(yán)重的后果：

（1）奶水如果持續(xù)停留在乳房,，會造成乳腺癌.,。

（2）奶水回逆到肺，形成肺癌,。

（3）奶水回逆到心臟,，造成紅斑性狼瘡。

（4）奶水沿督脈到腦海,，造成腦瘤,。

（5）奶水順肝經(jīng)入肝造成肝癌。

（6）奶水進(jìn)入三蕉造成淋巴癌。

（7）進(jìn)入骨髓,，造成血癌,。

4、乳房問題的治療要從心臟入手,，消除腫塊：

（1）乳腺癌的治療參考乳腺癌的治療策略,。

（2）紅斑性狼瘡的治療參考紅斑性狼瘡的治療策略。

（3）乳房硬塊或者乳腺增生,，可以在硬塊上灸,。因?yàn)橛矇K是奶水的凝結(jié)，遇熱會化,。下針先肩井再足三里導(dǎo)引乳水下行,。這在腫瘤初期和硬塊不大的時(shí)候效果非常明顯。

（4）乳頭內(nèi)縮通常是乳腺癌比較嚴(yán)重的時(shí)候的癥狀,，其它情況很少見,，但在外感風(fēng)寒時(shí)偶爾有人會出現(xiàn)乳頭和舌內(nèi)縮。乳頭屬肝,，舌乃心之苗竅,，寒滯厥陰肝經(jīng)，肝脈收引,，故乳,、舌內(nèi)縮同時(shí)出現(xiàn)。治以麻黃發(fā)汗,，配當(dāng)歸,、柴胡疏肝，通徹表里,，助麻黃,、附片、細(xì)辛溫經(jīng)散寒,。

其它婦科問題：

1,、有些婦女會莫名奇妙地悲傷流淚，問其原因,，什么也沒有,。中醫(yī)認(rèn)為這是因?yàn)?/span>子宮干燥，用甘麥大棗湯,。

2,、很多婦女心情長期郁悶，會有一種奇怪的現(xiàn)象,。她們會說“心臟好像被人用手抓住一樣”,，或者“喉嚨里好像有什么東西,，但是又吐不出來”。這種現(xiàn)象就用半夏厚樸湯,。

3,、女性如果經(jīng)常下痢，容易感冒,，腳是涼的,，可以經(jīng)常吃腎氣丸。

4,、請參看產(chǎn)科病的治療策略,。

【辯證診斷】

1、女性生殖器官有疾病或裝避孕器常會在臉上陽明經(jīng)處出現(xiàn)斑點(diǎn),。

2,、排卵期前后會腰酸-->里寒。

【辯證治則】

1,、小柴胡湯是產(chǎn)后孕婦第一方。產(chǎn)后氣血兩虛,，但頭汗出,，小柴胡湯。

（1）如果病人已經(jīng)流汗流很多,，而小柴胡湯里面的柴胡這一味藥會入半表半里之間,，也是一種解表藥，所以吃柴胡也能夠發(fā)汗,，因此如果病人汗流過多時(shí)就要把柴胡拿掉,。

（2）如果病人惡心的很厲害，就要加重半夏的劑量,。

（3）如果病人舌苔很黃時(shí),，表示里面很燥熱，就加重黃芩,。

（4）如果病人一吐出很多津液,，就加重人參。

千萬不要看到小柴胡湯證就開小柴胡湯,，你需要做些加減來適用于當(dāng)時(shí)病人的狀況,。

2、女性生殖系統(tǒng)疾病治少陰經(jīng)不效時(shí)可以治厥陰經(jīng),，明明是陽虛,，如用少陰的方藥不效，可以去從厥陰經(jīng)治療,，可以用溫經(jīng)湯,，等等,。同理，男子生殖系統(tǒng)疾病如治少陰經(jīng)不效,，可以從少陽經(jīng)治療,。