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▲羅陸一 廣東省名中醫(yī),，深圳市中醫(yī)院主任中醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,、博士研究生導(dǎo)師,。
醫(yī)案是中醫(yī)臨床實(shí)踐的記錄，體現(xiàn)了診療過程中理,、法,、方、藥的具體運(yùn)用,，是醫(yī)家診治疾病思維過程的表現(xiàn),。歷代名家醫(yī)案是中醫(yī)藥寶庫中的瑰寶,。我們推出【以案說醫(yī)】欄目，以期傳承精華,，啟迪我輩,，共同進(jìn)步。
溫某某,，女性
,，30
歲，2016年7月30日初診,。
發(fā)病過程：
已婚1年余未孕,。
患者既往例假一般延遲5-10天不等，半年前無明顯誘因出現(xiàn)停經(jīng),，經(jīng)常熬夜,。西醫(yī)診斷垂體瘤，建議手術(shù)治,。并予口服西藥（具體不詳）治療未見月經(jīng)來潮,。
主訴：停經(jīng)半年余。
刻診：失眠,，焦慮,，情緒低落，舌淡胖,，邊有瘀斑,，苔薄白，脈細(xì),。面部望診示：神疲倦怠,，面色白，眼眶晦暗,，臉圓,，鼻準(zhǔn)大，人中短淺色青,，唇淡暗,，下極低平。
輔助檢查：2016年07月10日查性激素六項(xiàng)：泌乳素693.60mIU/L（參考值102-496）,，7月12日垂體MRI掃面診斷意見：考慮垂體微腺瘤可能,，直徑約0.7cm。
中醫(yī)診斷：
閉經(jīng),，證屬腎虛血瘀,。
熟地10克,、山茱萸30克、茯苓30克,、黃芪30克,、川芎30克、當(dāng)歸15克,、三棱10克,、莪術(shù)10克、姜半夏15克,、制天南星15克,、皂角刺20克、水蛭10克,、五靈脂10克,、生蒲黃15克、桃仁10克,、紅花10克,、柴胡15克、赤芍10克,、炙甘草10克,、共14劑，水煎服,，日1劑,，分2次服。
月經(jīng)未行,，復(fù)查泌乳素614.46mIU/L。
面部望診：
精神較前好轉(zhuǎn),，余基本同前,。
處方：
熟地10克、山茱萸30克,、茯苓30克,、黃芪30克,、川芎15克,、當(dāng)歸15克、桂枝30克,、姜半夏30克,、制天南星30克、水蛭10克,、五靈脂10克,、生蒲黃10克,、三棱10克、莪術(shù)10克,、陳皮10克,、丹皮10克、蛇床子10克,、巴戟天20克,、炙甘草10克，共14劑,，水煎服,，日1劑，分2次服,。
自訴服上方后9月7號月經(jīng)來潮,，色暗黑,，量少,，少腹輕度疼痛。面部望診：精神較前好轉(zhuǎn),，余基本同前,。
處方：
熟地10克,、山茱萸30克、茯苓30克,、黃芪30克,、川芎15克、當(dāng)歸15克,、桂枝15克,、白芍10克、姜半夏15克,、制天南星15克,、水蛭10克、地鱉蟲15克,、五靈脂10克,、生蒲黃10克、蜈蚣3克,、三棱10克,、莪術(shù)10克、仙茅15克,、仙靈脾10克,、炙甘草10克，共30劑,，水煎服,，日1劑,，分2次服。
2016年12月23號復(fù)查泌乳素559.5mIU/L,，顱腦MRI：
垂體瘤大小約0.7*0.8*0.8cm ,。
期間因個人工作原因未能及時復(fù)診，間斷抄方服藥半年余,。
復(fù)查泌乳素259.5mIU/L,，顱腦MRI：垂體瘤大小約0.7*0.6*0.9cm。自訴半年服藥期間月經(jīng)不規(guī)律,，延遲,，色暗，量少,，無少腹疼痛等不適,。面部望診：余基本同前。
處方：
黨參30克,、白術(shù)30克,、茯苓30克、黃芪30克,、三棱10克,、莪術(shù)10克、皂角刺30克,、王不留行30克,、川芎30克、當(dāng)歸15克,、桂枝30克,、姜半夏15克、制天南星15克,、水蛭10克,、陳皮10克、炙甘草10克,，共30劑,，水煎服，日1劑,，分2次服,。
復(fù)查泌乳素259.5mIU/L，顱腦MRI：垂體瘤大小約0.7*0.6*0.9cm,。自訴半年服藥期間月經(jīng)不規(guī)律,，延遲，色暗,，量少,，無少腹疼痛等不適。
面部望診：
余基本同前,。
處方：
黨參30克,、白術(shù)30克、茯苓30克,、黃芪30克,、三棱10克、莪術(shù)10克,、皂角刺30克,、王不留行30克、川芎30克,、當(dāng)歸15克,、桂枝30克、姜半夏15克,、制天南星15克,、水蛭10克、陳皮10克,、炙甘草10克,，共30劑，水煎服,，日1劑,，分2次服。
此后上方加減服藥1年余,。
復(fù)查泌乳素336.6mIU/L,，顱腦MRI：垂體瘤直徑約5.5mm。面部望診示：精神良好,，面色紅潤光澤,，黑眼眶變淺，臉圓,，鼻準(zhǔn)大,，人中短淺色淺，唇色紅潤,，下極低平,。
處方：
黨參30克、白術(shù)30克,、茯苓30克,、黃芪30克、川芎30克、當(dāng)歸15克,、五靈脂10克,、生蒲黃15克、地鱉蟲15克,、 姜半夏15克,、制天南星15克、桂枝15克,、桃仁10克,、紅花10克、炙甘草10克,，共30劑,，水煎服，日1劑,，分2次服,。
治療效果：
2020年2月來信息報(bào)喜成功順產(chǎn)1女。
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