目的 老年性高血壓病是引起老年人冠狀動脈性心臟病,、充血性心力衰竭、主動脈瘤,、腦血管意外,、慢性腎衰竭的發(fā)病以及病死率升高的主要危險因素之一,，嚴重影響老年人身體的健康及長壽等，是老年人最常見的疾病之一,，美國老年高血壓的發(fā)病率為50%,。我國2010年一項多中心調查資料表明，37-74歲高血壓發(fā)病率為27.2%,，老年人為57%[1],，對于老年性高血壓病，西醫(yī)在治療上主要選用利尿劑,、β受體阻滯劑等六類藥物,。 然則，老年人高血壓多以收縮壓升高為主,、心腦腎等重要器官常會受到不同程度的損傷,、壓力感受器敏感性降低等這些特點，即便西藥聯合使用也很難使血壓控制到140/90mmHg以內,，并且隨著時間的增加,，一些抗高血壓藥物也增加。而中醫(yī)藥在治療高血壓方面具有改善癥狀,、提高生活質量、調節(jié)代謝,、改善胰島素抵抗,、減少蛋白尿防治腎臟早期損害、陣線前移,、及早干預動脈硬化的優(yōu)勢越來越受到關注[2],。 余在研究生期間，有幸受張覺人教授教導,，跟師學習,，張師運用中醫(yī)中藥理論、采用中醫(yī)藥配合治療高血壓病取得了滿意的效果,，收益匪淺,，故撰寫本論文旨以總結張覺人教授中醫(yī)藥治療老年性高血壓病的臨床經驗。 方法以祖國醫(yī)學為基礎,，整理老年性高血壓病的學術理論,，總結張教授對本病的個人觀點，闡述其證,、法,、方、藥機理及特色,；并通過收集整理文獻資料中有關藥物和方藥配伍的認識,，歸納總結出張師中藥治療本病的治則方藥,。 結果 高血壓病可歸于中醫(yī)的眩暈、頭痛,，按照傳統而論,，本病多以肝陽上亢，氣血虧虛,，腎精不足及痰濁中阻等分而治之,。然則張覺人教授認為，眩暈少有出現單一證候,，而是風,、火、痰,、瘀,、虛兼挾而致[3]。根據本病臨床特點,，分為四型論治：

1．肝腎不足證,，癥見眩暈日久不愈，精神不振,，腰膝酸軟,，多夢，疲乏,，少寐,，記憶力下降，雙眼干澀,，視力下降,；或遺精滑泄，耳鳴,，牙齒松動,；或顴紅，口渴咽干,，手足心熱,，舌質紅，少苔,，脈細數,；或面色晄白，形寒肢冷,，舌淡嫩,，苔白，脈弱,，治擬滋腎養(yǎng)肝,，益精填髓,，代表方：杞菊地黃湯加減。

2．陰虛陽亢證,，癥見眩暈,、頭痛，耳鳴,，每遇勞累或心情郁悶,、惱怒而加重，面部潮紅,，五心煩熱,，睡眠不安，多夢,，口苦,，肢體麻木，舌質紅,，少苔,，脈弦細數，治擬滋補腎陰,，平肝熄風,，代表方：天麻鉤藤飲加減。

3．肝陽上亢證,，癥見眩暈,，耳鳴，頭脹痛,，口苦，睡眠不安,，多夢,，每遇勞累或心情郁悶、惱怒而加重,，甚至撲倒,，顏面潮紅，急躁易怒,，肢體麻木,、震顫，舌質紅,，苔黃,，脈弦或數，治擬滋陰潛陽,，平肝熄風,，代表方：滋生青陽湯加減,。

4．陽亢風動證，癥見平素眩暈,、耳鳴,，腦部熱痛，面紅耳赤,，心中煩熱,，口渴，或自覺肢體逐漸活動不利,，口眼逐漸斜,；甚至眩暈昏撲，昏不識人,，移時蘇醒,，或醒后無以復元，脈弦,，治擬鎮(zhèn)肝熄風,，代表方：鎮(zhèn)肝熄風湯加減。 結論 老年人多由于多病共存,、機體衰老等因素,，西藥單方面降壓效果較差，而中醫(yī)以抗衰為主,，針對全身疾病整體治療,，為多極途徑，故療效顯著,。然而,，傳統醫(yī)學中并沒有專門提出老年性高血壓病，故本病對中醫(yī)而言是一個新的課題,。張覺人教授結合古今文獻,，以“諸陽之會”陽易亢、“精髓之?！彼枰卓諡槔碚摶A,，運用滋陰、潛陽,、熄風,、填髓法，從肝,、腎,、腦、心入手，對老年性高血壓病進行辨證論治,，在體現出中醫(yī)的整體和辨證論治觀念的同時,，形成自己獨到的理念，對臨床療效更顯成效,。...