提起管控型醫(yī)療言必稱凱撒,，蓋辛格體系一樣值得我們學(xué)習(xí)關(guān)注,！

當(dāng)提起HMO（健康保健組織）這種管控型醫(yī)療模式下的保險醫(yī)療模式時，人們言必稱凱撒醫(yī)療,，左右手互博在醫(yī)療治療,，臨床質(zhì)量管理，控費(fèi)這三顆雞蛋上跳舞,。殊不知在美國還有一家HMO類型的醫(yī)療保險+服務(wù)集團(tuán)得到了廣泛的認(rèn)可,，成為這個行業(yè)的翹楚，它就是蓋辛格集團(tuán),。

 就在今年初,，賓夕法尼亞州保險協(xié)會對轄內(nèi)的各種類型及醫(yī)療保險進(jìn)行分析，2019年Geisinger Health Plan的年度增長率在6.5%,，Geisinger Quality Option的年度增長率在7.8%,，而其它競爭對手的增長率則在0.2-3.2% 不等,。這真的是一個了不起的成就啊。那蓋辛格HMO的歷史沿革是怎么樣的,，他們又是如何做到這一切的呢,？

蓋辛格體系如何做到的？

說Geisinger的歷史，我們就要看看賓夕法尼亞的產(chǎn)業(yè)背景,，這個州的鋼鐵產(chǎn)業(yè)非常的強(qiáng)大,， Abigail Geisinger于1915年Danville市建立了蓋辛格系統(tǒng)的第一家醫(yī)學(xué)中心，這個郊區(qū)的小城市從此有了一家大醫(yī)院,，當(dāng)時開業(yè)的時候也是非常的奢侈,，1915年9月25日，大型游行團(tuán)隊,、音樂表演,、煙火表演，并有賓夕法尼亞州第26任州長 M.G. Brumbaugh進(jìn)行了開業(yè)演說,。結(jié)果沒過多久美國爆發(fā)傷寒疫情Geisinger Medical Center因此不斷擴(kuò)建,，有效地控制了疫情。時間到了1972年,，蓋辛格醫(yī)療集團(tuán)開始進(jìn)行試驗性的預(yù)付費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項目,，主要是面向Danville市及周邊的鄉(xiāng)村，1985年蓋辛格集團(tuán)獲得了HMO經(jīng)營許可,。在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲的1980及1990年代,，蓋辛格醫(yī)療計劃的月保費(fèi)一直都保持在低位，一次會員人數(shù)不斷增長,。 到1990年時會員人數(shù)歷史性的達(dá)到了10萬人,。

蓋辛格歷史悠久！

蓋辛格成功的法寶就兩條，Quality and Cost-Containment（醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用遏制）,，首先蓋辛格可以被定義為integrated delivery system (IDS)（整合式醫(yī)療服務(wù)交付體系）,，換句話說這就是a self-contained healthcare ecosystem including administration, payer, and providers to contain the entire patient experience（自給自足的生態(tài)醫(yī)療體系，從管理行政,，到支付方再到醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)者,，再到整個的患者體驗都打包放在一個籃子里。）因為有了這個生態(tài)系統(tǒng),，蓋辛格體系可以有效地協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù),，控制人群健康,，這樣低廉的醫(yī)療價格與高規(guī)格的醫(yī)療質(zhì)量僅僅的結(jié)合在了一起。美國總統(tǒng)奧巴馬在2009年國會問詢時這樣說道： We have long known that some places — like the Intermountain Healthcare in Utah or the Geisinger Health System in rural Pennsylvania — offer high-quality care at costs below average.（我們知道在這個國家的一些地方,，例如猶他州的山間醫(yī)療以及賓夕法尼亞郊區(qū)的蓋辛格醫(yī)療系統(tǒng),，一直在提供者高質(zhì)量低價格的醫(yī)療服務(wù)！）’

凡事自能按圖索驥,！