如何更為精細(xì)地切除腫瘤,，又能保留更多的腎功能，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生攜手機(jī)器人為患者爭(zhēng)取更大獲益,。

近日,，一名腎臟腫瘤患者來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院求醫(yī),。這位年僅35歲的男青年因診斷為“右腎門區(qū)腫瘤”，已輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,，但因無(wú)法保留腎臟而多次碰壁,，抱著一絲希望，他慕名來(lái)到腫瘤醫(yī)院泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)首席專家葉定偉教授領(lǐng)銜的多學(xué)科門診,。

這位年輕男患者保腎意愿非常強(qiáng)烈,，引起多學(xué)科專家們關(guān)注討論。影像資料顯示,，患者右腎門區(qū)腫瘤,、緊貼腎動(dòng)靜脈和腎集合系統(tǒng)。這樣的病情,，如果要切除腫瘤的同時(shí)保留腎臟,，難度相當(dāng)大！

鑒于患者強(qiáng)烈的保留腎臟意愿,，葉定偉教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分評(píng)估,，最終建議患者選擇機(jī)器人輔助手術(shù)，并通過(guò)術(shù)前精準(zhǔn)影像學(xué)三維重建,，制定了個(gè)體化手術(shù)方案——要精準(zhǔn)切除腫瘤同時(shí)保護(hù)腎臟血供和腎盂,，最后還要精細(xì)縫合，最大程度保護(hù)腎臟功能,。

手術(shù)當(dāng)日,，腫瘤醫(yī)院浦東院區(qū)第61號(hào)手術(shù)室，葉定偉教授正熟練操控著最新一代達(dá)芬奇Xi手術(shù)機(jī)器人,，手術(shù)機(jī)器人攝像頭相當(dāng)于裸眼10-15倍放大三維高清視野,，讓一根根微小的血管和腫瘤病灶清晰顯現(xiàn)，可以看清楚主刀醫(yī)生每一個(gè)細(xì)微的手術(shù)動(dòng)作,。

在葉定偉教授行云流水的操控下,，手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂精準(zhǔn)同步人手多維度活動(dòng)度，分離血管,、剝除病灶,、創(chuàng)面止血、縫合腎臟一氣呵成,，短短23分鐘,，腫瘤被完整“挖除”，腎臟也成功保留下來(lái),。

當(dāng)?shù)弥霰ＤI手術(shù)成功,、3天后即可出院，患者一家的感激之情溢于言表,。

葉定偉教授領(lǐng)銜的腎癌手術(shù)團(tuán)隊(duì)平均每年會(huì)完成200臺(tái)以上這類復(fù)雜的腎門區(qū)腫瘤的保腎手術(shù),。他表示,，“復(fù)雜的完全內(nèi)生的或者腎門區(qū)的腎腫瘤對(duì)外科手術(shù)的挑戰(zhàn)較大，傳統(tǒng)的開(kāi)放或者腹腔鏡手術(shù)由于視野,、操作角度等因素的限制可能會(huì)造成一部分本應(yīng)該保留的腎單位的損失,。”

如何讓更多腎臟腫瘤患者保留腎臟,？葉定偉教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用第四代達(dá)芬奇機(jī)器人Xi輔助手術(shù)系統(tǒng),，借助精準(zhǔn)設(shè)備加持使得腎腫瘤患者術(shù)中出血更少,、恢復(fù)更快,、住院時(shí)間更短、腎功能恢復(fù)更好,。

“隨著更智能,、更靈活的新一代達(dá)芬奇Xi手術(shù)機(jī)器人在腎腫瘤手術(shù)中的大規(guī)模應(yīng)用，將傳統(tǒng)腎臟腫瘤手術(shù)帶入了微創(chuàng)2.0時(shí)代,，對(duì)比傳統(tǒng)腹腔鏡和前幾代手術(shù)機(jī)器人,，新一代機(jī)器人更有效濾除人手抖動(dòng)等影響，在狹小空間內(nèi)更有優(yōu)勢(shì),，尤其適合泌尿系統(tǒng)腫瘤,，可以做到更精準(zhǔn)微創(chuàng)，更快速康復(fù),！”葉定偉教授說(shuō),。

作為全國(guó)最大泌尿系統(tǒng)腫瘤診治中心，葉定偉教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期深耕腎臟腫瘤以手術(shù)為主的綜合治療,，致力于讓先進(jìn)的手術(shù)方式和技術(shù)惠及廣大腎臟腫瘤患者,，讓患者的生存率和生活質(zhì)量實(shí)現(xiàn)“雙高”。目前,，在葉定偉教授帶領(lǐng)下,，泌尿外科腎臟腫瘤手術(shù)團(tuán)隊(duì)每年完成各類腎臟手術(shù)近千例，早期腎癌術(shù)后的5年生存率達(dá)到93%,，療效與歐美國(guó)際頂尖癌癥中心相當(dāng),。

對(duì)局部晚期和晚期腎癌，葉定偉教授的腎癌治療團(tuán)隊(duì)充分整合泌尿外科,、腫瘤內(nèi)科,、放療科、核醫(yī)學(xué)科,、病理科和影像科中泌尿腫瘤頂尖專家,，利用線上線下MDT平臺(tái)，采取以規(guī)范手術(shù)為主,，綜合放療,、介入治療,、生物靶向和免疫治療、新藥以及新技術(shù)臨床實(shí)驗(yàn)等多種手段,，使晚期腎癌的5年生存率已達(dá)28%,，高于國(guó)際水平的10-20%。