這個(gè)夏天，除了山火帶來的空氣污染,，最讓人揪心的就是肆虐的 Delta 變異病毒,。在加州重啟”口罩令“后，重新戴回口罩的人們,，對于疫苗加強(qiáng)劑的渴望也越來越強(qiáng)烈,。目前,，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）已經(jīng)發(fā)布了疫苗加強(qiáng)劑的接種計(jì)劃,。不過,，也有一些消息指出,，聯(lián)邦高級衛(wèi)生官員或許正在考慮要求白宮本月推遲向公眾提供疫苗加強(qiáng)劑的計(jì)劃。

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對于具體的接種時(shí)間安排,、加強(qiáng)劑針對變種的有效性,、三種疫苗加強(qiáng)劑的區(qū)別,、是否可以混打，以及加強(qiáng)針和第三針疫苗的區(qū)別等信息,，硅星人都將在這篇文章中給大家一一分析介紹,。

｜Delta變種肆虐，加強(qiáng)劑成了希望

據(jù) CDC報(bào)告顯示,，截止 8 月 21 日的一周內(nèi),，全美新增確診病例 142,006 例，而其中因 Delta 病毒感染的確診病例,，占總確診數(shù)的 99% 以上,。

Delta 變異病毒確診比例，

Delta 的高傳染性,、強(qiáng)危害性使其迅速在美占領(lǐng)“霸主”地位,，也成為人們恐懼的根源。

為了防止 Delta 感染更多人,，各州使出渾身解數(shù)大力推廣疫苗接種,。根據(jù) CDC 的數(shù)據(jù)顯示，目前全美已完成兩劑疫苗接種的有 1 億 7,500 萬人,，占總?cè)丝诘?52.7%,，74.5% 的成年人至少接種了一劑疫苗。加州的疫苗接種比例更高,，完全接種的人占比 66.8%,。

但似乎目前的疫苗，無論是輝瑞（Pfizer）,、Moderna,、還是強(qiáng)生，都不足以抵抗 Delta 的傳播,。于是,，人們將希望寄予了疫苗加強(qiáng)劑。

｜疫苗加強(qiáng)劑“數(shù)據(jù)”喜人,，美國接種計(jì)劃公布

以色列作為第一個(gè)開始普及加強(qiáng)劑的國家,，于 7 月底開始陸續(xù)為 60 歲以上的成年人接種。其疫苗加強(qiáng)劑的效果受到了各國關(guān)注,。

近日以色列的一項(xiàng)尚未發(fā)表的研究顯示,，接種輝瑞加強(qiáng)劑的成年人在 12 天后，感染風(fēng)險(xiǎn)降低 11.4 倍,，患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)下降超過 10 倍,。

如此顯著的效果，給了很多正在觀望的國家一劑強(qiáng)心針,。拜登政府的一名高級官員表示：“以色列的研究證明,，加強(qiáng)劑至少在短期內(nèi)對感染和嚴(yán)重疾病是有控制作用的?！敝档米⒁獾氖?，以色列政府最近已向拜登政府的冠狀病毒團(tuán)隊(duì)成員介紹了他們的研究數(shù)據(jù)。

那美國境內(nèi)的加強(qiáng)劑真的要來了嗎,？是的,。

8 月 18 日，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）發(fā)布了疫苗加強(qiáng)劑的接種計(jì)劃,。

HHS 公布加強(qiáng)劑接種計(jì)劃

加強(qiáng)劑將于 9 月 20 日開始向大眾分發(fā),。首先接種的是醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理機(jī)構(gòu)人員,、和 65 歲以上的年長者等易感染人群,。其余大眾，在接受第二劑 mRNA 疫苗（輝瑞或 Moderna）8 個(gè)月后符合接種資格,，可陸續(xù)接種加強(qiáng)劑,。

據(jù)悉，目前已有近 100 萬接種了第三針疫苗,。但第三針與加強(qiáng)劑不同,，僅對于免疫力低下群體，如接受癌癥治療,、器官移植的患者等提供,。有網(wǎng)友表示，已經(jīng)成功在藥房接種第三針疫苗的注射,！

普通人仍需等到 9 月 20 日后才能陸續(xù)接種,。雖然聯(lián)邦高級衛(wèi)生官員建議推遲計(jì)劃，但截止發(fā)稿,，并未收到 HHS 和 CDC 對計(jì)劃做出修改的通知,。

三種疫苗都有加強(qiáng)劑嗎？

輝瑞和 Moderna 已向 FDA 提交加強(qiáng)劑申請,，強(qiáng)生仍需數(shù)據(jù)支持,。

早在 8 月 16 日，輝瑞就向 FDA 提交了疫苗加強(qiáng)劑支持?jǐn)?shù)據(jù),，希望對所有接種過兩劑疫苗的人群分發(fā)加強(qiáng)劑,，以應(yīng)對 Delta 和未來可能出現(xiàn)的病毒變種,。盡管未公布具體數(shù)據(jù)，但輝瑞在聲明中指出,，注射 30μg 的加強(qiáng)劑后,，受試者的抗體數(shù)量相比僅注射兩劑有了顯著提高，對于 Beta 和 Delta 變異病毒的抵抗能力也有提升,。

另一邊,，Moderna 也于 9 月 1 日向 FDA 提交了疫苗加強(qiáng)劑的申請。不過,，Moderna 疫苗加強(qiáng)劑中活性成分為 50μg,，比其原疫苗中減少一半。Moderna 也表示,，其加強(qiáng)劑可顯著提高抗體數(shù)量,，并對 Beta、Gamma,、和 Delta 變異病毒均有效,。

而由于強(qiáng)生是今年 3 月才開始投入接種的，目前的追蹤數(shù)據(jù)不足以支持其是否需要加強(qiáng)劑,。HHS 表示,，在未來幾周得到更多數(shù)據(jù)后，會(huì)向大眾公布進(jìn)一步計(jì)劃,。

｜Moderna 或成為加強(qiáng)劑新寵,，疫苗“內(nèi)卷”上演大戲

Delta 面前，人人低頭,。三種疫苗在 Delta 的猛攻之下,，有效性都有了一定程度下降。目前研究提供的數(shù)據(jù)表明,，輝瑞疫苗的有效性在 42-96% 之間,，Moderna 約為 66-95% 之間，強(qiáng)生大概為 67%,。

關(guān)于三種疫苗孰強(qiáng)孰弱的紛爭從未停息,，疫苗鄙視鏈也在全網(wǎng)受到熱烈討論。近日,，疫苗屆的“內(nèi)卷”硝煙又起,。

被稱為“精英人士之選”的輝瑞疫苗，曾是大家接種的首選,，其在美接種數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過 Moderna 和強(qiáng)生,。但最近美國權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（Jama）發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果，卻讓那些對輝瑞趨之若鶩的人“啪啪打臉”,。

研究表明,，接種第二針疫苗的 6-10 周后,，Moderna 疫苗所產(chǎn)生的抗體數(shù)量比輝瑞多 2.7 倍！而且無論之前是否感染過,，接種 Moderna 疫苗產(chǎn)生的抗體數(shù)量都顯著高于輝瑞,。

研究表明，接種 Moderna 疫苗產(chǎn)生的抗體數(shù)量高于輝瑞,，圖片來自于 Jamanetwork 官網(wǎng)

不過抗體數(shù)量并不直接等同于疫苗的有效性,。研究中也提到,，輝瑞和 Moderna 都對抵御新冠病毒感染有 90% 以上的有效性,。

這一波“內(nèi)卷”真的大可不必！

那么,，哪種疫苗對 Delta 病毒的預(yù)防最有效,？

一項(xiàng)尚未發(fā)表的研究結(jié)果顯示，Moderna 和輝瑞在應(yīng)對 Delta 病毒時(shí),，有效性均有下降,。今年 7 月，Moderna 的有效性為 76%,，輝瑞僅為 42%,。而今年 1 月，兩者的有效性分別為 86% 和 76%,，均有明顯下降,。

但研究者稱，兩種疫苗在數(shù)據(jù)上的顯著差異,，很有可能是因?yàn)?Moderna 疫苗中的活性成分濃度比輝瑞疫苗高出 3 倍,。Moderna 疫苗為 100μg/0.5mL，而輝瑞疫苗為 30μg/0.3mL,。另外,，該研究僅在美國四個(gè)州（Minnesota、Wisconsin,、Arizona,、Florida 和 Iowa）采樣，有一定的局限性,。

對于強(qiáng)生疫苗有效性的研究更少,，不過其全球研究發(fā)展部負(fù)責(zé)人 Dr. Mathai Mammen 表示，“強(qiáng)生公司的一劑疫苗,，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的中和抗體反應(yīng),，而且抗體不會(huì)減弱，甚至?xí)S著時(shí)間增強(qiáng),。另外,，我們還觀察到強(qiáng)力,、持久的細(xì)胞免疫反應(yīng)?！?/p>

總的來說,，在更多數(shù)據(jù)出現(xiàn)之前，三種疫苗的有效性不分伯仲,，真沒必要分出個(gè)優(yōu)劣,，打了哪種疫苗在 Delta 面前都不是“免死金牌”。

｜辟謠,！人人都需要加強(qiáng)劑,，僥幸心理要不得

是不是只有免疫力低下人群需要接種第三針？并不是,！

回答這個(gè)問題之前,，要先搞清楚第三針（Third Dose/Additional Does）和加強(qiáng)劑（Booster Shot）的區(qū)別。

其實(shí)從成分和活性成分劑量上,，兩者并沒有區(qū)別,。但接種人群和時(shí)間是完全不同的。

根據(jù) CDC 的解釋,，第三針是為中度至重度免疫功能低下的人準(zhǔn)備的,，如接受器官移植、癌癥治療的高危人群,。他們在第一次接種疫苗時(shí),，可能不足以建立抗體。因此,， CDC 建議,，這部分人可以考慮在接種初始的兩劑 mRNA COVID-19 疫苗的 28 天后，再額外補(bǔ)打第三針,。

加強(qiáng)劑則是面向所有已經(jīng)接種過兩劑 mRNA 疫苗的人群的,。需要接種加強(qiáng)劑，是因?yàn)橐呙绲挠行詴?huì)隨著時(shí)間減弱,，加強(qiáng)劑可以刺激免疫系統(tǒng),，從而產(chǎn)生更多抗體，來抵御 COVID-19,。

第三針與加強(qiáng)劑的區(qū)別,，

值得注意的是，雖然 mRNA 疫苗在應(yīng)對病毒變異時(shí)可以隨之觸發(fā)對應(yīng)的免疫反應(yīng)和抗體,，但目前其對 Delta 變異病毒的有效性還需要更多數(shù)據(jù)支持,。

CDC 官方數(shù)據(jù)顯示，在看護(hù)中心等新冠病人集中的地點(diǎn),，兩劑 mRNA（輝瑞或 Moderna）疫苗的有效性在今年上半年有 74.7%,，而下半年 Delta 肆虐后，有效性下降至 53.1%,。

因此，接種加強(qiáng)劑確實(shí)比兩針保護(hù)力強(qiáng),，但面對“毒王” Delta 還是容不得半點(diǎn)松懈,。無論何時(shí)，硅星人提醒大家,，戴好口罩,，保持社交距離才是最好的防護(hù)。

對于疫苗的副作用,，也不必過多擔(dān)心,。因?yàn)榧訌?qiáng)劑的活性成份與前兩劑相同,，接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)也是與之前類似,，如接種處疼痛、易疲勞,、嗜睡,、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛,、低燒等,。

另一個(gè)很多人關(guān)心的問題是，加強(qiáng)劑能不能混打,？CDC 的回答是,，不能。

雖然有數(shù)據(jù)顯示,，接種阿斯利康（AstraZeneca）疫苗后再接種第二劑 mRNA 疫苗會(huì)有效提高保護(hù)力,。但目前 CDC 不允許此前接種強(qiáng)生疫苗的人群混打 mRNA 疫苗加強(qiáng)劑。CDC 表示,，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)還不足以確定接種過強(qiáng)生疫苗后,，混打 mRNA 疫苗加強(qiáng)劑的活性成分劑量。接種過強(qiáng)生疫苗的人可能也需要加強(qiáng)劑,，未來幾周得到更多數(shù)據(jù)后,，CDC 會(huì)向公眾通報(bào)。

目前加州還為對加強(qiáng)劑的接種做出詳細(xì)安排,。不過由于 HSS 在加強(qiáng)劑接種計(jì)劃中規(guī)定,，完成第二劑疫苗接種 8 個(gè)月后，才具備加強(qiáng)劑接種資格,，因此大部分人距離這一針還有不短的時(shí)間,。