|
近日,， 廣西一名老伯因清洗海魚(yú) 而感染創(chuàng)傷弧菌 醫(yī)生表示 “立即截肢,，否則性命不保！” 事發(fā)當(dāng)天上午,，老伯清洗海魚(yú),，左手虎口處就有皮膚破裂。下午,，他的左手手掌開(kāi)始疼痛并伴有紅腫,。到了晚上，出現(xiàn)高熱,，腫疼痛蔓延至左上臂,。 家人趕緊把老伯送到醫(yī)院的內(nèi)分泌科，隨后又轉(zhuǎn)入骨科進(jìn)行局部組織切開(kāi)減壓術(shù),。但病情無(wú)明顯緩解,，這時(shí)，老伯已開(kāi)始出現(xiàn)休克前期表現(xiàn),，送入了ICU,。 老伯的手臂起了葡萄大小的泡泡。 老伯情況危急,，出現(xiàn)左上肢壞死性筋膜炎,，還發(fā)生了感染性休克、多器官功能障礙綜合征,。 醫(yī)生提出要截肢,，“不能再耽擱了！再晚點(diǎn)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,，連手術(shù)機(jī)會(huì)都沒(méi)有了,！” 老伯的病情進(jìn)展迅速。院方供圖 當(dāng)時(shí)老伯及家屬都意識(shí)不到病情的危重程度，對(duì)截肢很是猶豫,。經(jīng)醫(yī)生反復(fù)溝通,，最終，家屬在手術(shù)同意書(shū)上簽了字,。緊接著,，多學(xué)科立即聯(lián)合行動(dòng)，為老伯進(jìn)行左上肢截肢術(shù),。 截肢1天后,，標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，老伯確實(shí)感染了創(chuàng)傷弧菌,。 在醫(yī)務(wù)人員的精心治療下,，老伯病情逐漸好轉(zhuǎn)，最終順利脫離呼吸機(jī),，于近日康復(fù)出院,。 醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行截肢手術(shù),，保住了老伯的性命,。 創(chuàng)傷弧菌被稱(chēng)為“海洋中的無(wú)聲殺手”，致死率極高,，50%~70%的患者在48小時(shí)內(nèi)死于膿毒性休克及多臟器功能衰竭,。 創(chuàng)傷弧菌是一種棲息于海洋中的細(xì)菌，水溫低于17℃或污染的海水難以生長(zhǎng),，常寄生在貝殼類(lèi)的海洋生物中（如牡蠣,、蚌等），因?yàn)樵摬”容^少見(jiàn),，普通醫(yī)務(wù)工作者對(duì)該病認(rèn)識(shí)也較為不足,。 據(jù)了解，每年的5-10月是感染創(chuàng)傷弧菌的高發(fā)時(shí)間段,，真正感染創(chuàng)傷弧菌的人并不多,，但慢性肝病（肝硬化,、酒精性肝病等）,、長(zhǎng)期嗜酒、血色病,、免疫功能低下,、慢性疾病如糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、慢性腎衰,、淋巴瘤等人發(fā)病率大大增高。 在征得家屬同意后,，老伯的截肢標(biāo)本被保存在廣西醫(yī)科大學(xué)生命科學(xué)館,，供醫(yī)學(xué)生們觀摩學(xué)習(xí),。 此前，多地也發(fā)生過(guò)創(chuàng)傷弧菌感染的病例,。 2018年10月，廣東東莞的吳先生在買(mǎi)魚(yú)時(shí),，被一條鱸魚(yú)刺到手指的中指,。凌晨，他的手指發(fā)黑,，而且劇痛無(wú)比,，人發(fā)燒發(fā)冷，醫(yī)生立即將他送入重癥ICU進(jìn)行治療,。醫(yī)生表示這是廣東東莞市第五人民醫(yī)院近來(lái)遇到的第三例海洋創(chuàng)傷弧菌感染病例,，而前兩例患者都遺憾未能挽回生命。 今年5月18日,，廣西桂林市臨桂區(qū)一名20多歲的廚師粟先生在處理一條海魚(yú)時(shí)，左手小指不小心被刺破2毫米,。短短8小時(shí)內(nèi),，粟先生出現(xiàn)了感染性休克、左前臂中遠(yuǎn)段廣泛軟組織壞死等情況,。最終,，他的左臂被截去了三分之二才保住性命。 今年6月5日,，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院收治一名被海鮮刺傷的患者?；颊吲伺拷衲?0多歲,，是百色平果一家超市生鮮區(qū)的工作人員，負(fù)責(zé)處理生鮮產(chǎn)品,。 在一次處理生鮮產(chǎn)品時(shí),，她不慎被海鮮刺傷右手，隨后出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,，手背腫脹成黑紫色,，繼而引發(fā)膿毒性休克、肺炎,、呼吸衰竭等癥狀,，最終不得不截肢。 專(zhuān)家介紹，海洋創(chuàng)傷弧菌分布極廣,，很多海鮮都有,，最常見(jiàn)的就是： 1. 海魚(yú) 2. 貝類(lèi) 3. 蝦類(lèi) 4. 螃蟹 ... 但這并不代表 海鮮就不能吃了， 只是提醒大家千萬(wàn)小心,！ 處理海鮮時(shí)應(yīng)戴手套,，防止扎傷。另外,，手套也最好戴厚一點(diǎn)的,，很多蝦蟹的殼體尖銳，一般的手套很容易劃破,。 千萬(wàn)不要生吃海鮮,，魚(yú)蝦蟹貝等都要徹底煮熟，就可以殺死致病菌,。對(duì)于老人,、孩子、孕婦及患有免疫缺陷疾病等免疫力較弱的人群來(lái)說(shuō),，盡量不要接觸帶刺的海鮮,。 蒸煮貝類(lèi)，要湯水沸騰超過(guò)5分鐘,，不吃殼未張開(kāi)的貝類(lèi),。貝類(lèi)食品烹調(diào)后及時(shí)食用,，剩余部分密封冷藏,，下次吃時(shí)要煮透。 如果你手上有傷口,，就不要觸碰海鮮了,。一旦有破損或傷口，也盡量不要在海水中游玩,。 應(yīng)該將血擠出，然后用清水沖洗,。如果出現(xiàn)疼痛,、瘙癢、腫脹,、腹瀉或發(fā)熱等癥狀,，就必須馬上到醫(yī)院就診。 此外,，如果傷口被扎傷很深,，最好簡(jiǎn)單處理后，再去醫(yī)院進(jìn)行治療。 大家在處理海鮮時(shí),， 千萬(wàn)要保護(hù)好自己的手,！ |
|
|
來(lái)自： 金索菲亞 > 《①醫(yī)學(xué)知識(shí)》
