劉旭

上海胸科醫(yī)院心內科主任醫(yī)師,，教授,，博士生導師,；上海市優(yōu)秀學科帶頭人；上海交大領軍人才,，現任上海交通大學心房顫動診治中心主任,。

初秋之際,，短期回熱的“秋老虎”開始發(fā)威,，尤其是秋后久晴無雨之時，暑氣更加逼人,。除了要避免感冒受涼外,，多變的天氣也增加了心臟的負擔，其中心血管疾病的人群尤其需要敲響警鐘,。

“秋老虎”的悶熱導致人體大量排汗,、水分流失，血液粘稠度升高,。加之早晚溫差的變化,，人的情緒容易緊張煩躁，出現睡眠不好,、飲食紊亂等問題,，在疲勞應激狀態(tài)下體內激素釋放水平會發(fā)生改變。對于心臟病患者來說,，更容易舊疾復發(fā)或加重病情,。尤其是抵抗力較差的中老年群體中，房顫的發(fā)病率也會大大增加,。

什么是房顫,？

“房顫”對于很多老年人來說應該都不陌生，因為房顫在老年人中的發(fā)病率越來越高,，75歲以上患病率可達10%,，按此計算，中國的房顫患者高達1300萬,。

心臟是我們人體進行血液循環(huán)的“泵”,，由心房和心室共同組成，而且各有兩套,，分別是左,、右心房和左、右心室,。泵血的過程中,，全身的血液回到心房，心房把血擠到心室，然后心室迅速地把血泵到全身,。在這個循環(huán)過程當中：如果心室出現停頓,，血液就無法流遍全身，人可能就沒命了,；如果心房出現問題,，雖然不會立刻致命，但心臟這個'泵'也壞了一半了,。舉個例子,，如果把手捏緊拳頭再放松的過程想象成心房肌肉收縮及舒張，那么房顫發(fā)作時手就像在顫抖,，并沒有松捏拳頭,，也就沒有收縮功能了。

房顫有什么危害,？

數據顯示,，房顫患者的心房率能達到驚人的350-600次/分（正常情況下為60-100次/分），如此超負荷的運轉對心臟的損害非常之大,。更重要的是,，房顫的危害不僅僅局限于心臟,，其并發(fā)癥更加兇險難防,。房顫會引起腦梗死及其它臟器血栓，可使總死亡率和心血管死亡率增加2倍,，而且由房顫引起的腦梗死致殘率高,、復發(fā)率高、死亡率高,！

1,、引起腦梗死及其他血栓

2、引起心衰等其他心功能疾病

3,、降低生活及工作質量

4,、引起癡呆等腦部疾病

5、直接增加死亡率

房顫如何預防,？

房顫固然可怕,，但我們可以盡量避而遠之，通過生活和醫(yī)學的合理干預,，可以達到一定的預防效果,。

1、定期查心電圖

通過心電圖檢查了解自己的脈搏和心率的變化,，隨時掌握身體情況,，防患于未然。

2、控制高危因素

房顫的高危因素主要有：1：高血壓患者需要堅持用藥,，血壓要達標,。2：房顫的出現和增長與心律不齊、冠心病以及心力衰竭等心臟疾病密切相關的,，所以患者有心臟疾病的話需要及時地采取治療措施,，積極治療原發(fā)病。3：高血脂和糖尿病,，其中糖尿病一直是房顫的誘因之一,，最新研究表明降低血脂對預防房顫有幫助。

3,、良好的生活方式

規(guī)律的生活作息,、平衡的飲食，不抽煙,、少喝酒,，少吃刺激性的東西，如濃茶,、咖啡等,，尤其要注意任何可能含有咖啡因的食品，盡量避免食用,。

4,、積極鍛煉身體

體重指數超標的人發(fā)生房顫的幾率比較高。肥胖者本身也容易出現高血壓,、高血脂,，這些都是房顫的高危誘因，所以體重指數超標者降低體重是必須的,。另外鍛煉可以很好地促進血液循環(huán),，加快新陳代謝，增強心臟的機能,。但是在鍛煉身體的過程中要注意量力而行和循序漸進,，切不可急功近利，以免對身體造成不必要的負擔,。

5,、保持愉悅的心情

心情緊張、煩躁,、激動等情緒往往會影響血壓的變化,，導致出現心跳加速，心律異常,，尤其過度緊張容易誘發(fā)心律失常,。所以有愉悅的心情，保持心情平和，遇到意外的事情不要過于激動,。

房顫該如何治療,？

目前房顫的治療主要包括2個方面：藥物治療與導管消融治療。由于房顫的發(fā)病機制較為復雜且患者各自的身體狀況存在差異,，目前市面上供選擇的藥物并不多,，而且藥物治療針對性相對較弱，無法根治,。目前導管消融術已經成為治療房顫的主選方案,，和藥物治療相比，可以降低房顫患者腦梗死發(fā)生率和高達正常人2倍的死亡率,，也能從根本上根治房顫,。當然，具體采取何種方式,，需要專業(yè)醫(yī)師根據病人具體情況做判斷,。

上海市胸科醫(yī)院劉旭教授強調，房顫的早期發(fā)現和治療,，最佳的手術治療時期是在陣發(fā)性房顫往持續(xù)性房顫發(fā)展的時候,，一旦錯過之后，治療起來將會非常棘手,，而且兇險的并發(fā)癥不知道什么時候會突然降臨,。所以重視房顫，及時治療就顯得尤為重要,。

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