近幾十年來,中藥的新品種,、新劑型不斷涌現(xiàn),,在給臨床提供更多選擇的同時,也給臨床應(yīng)用帶來了一定的困難,。日前,,在由北京中醫(yī)藥學(xué)會主辦的“金世元教授學(xué)術(shù)思想暨中成藥合理使用研討會”上,國藥泰斗金世元指出,,當(dāng)今中成藥品種繁多,,臨床應(yīng)用中成藥必須了解處方組成、方解等中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識,,以免用藥不當(dāng),。 “大小活絡(luò)丹臨床很常用,有些人望名生義,,認(rèn)為這兩種藥功效差不多,,差別只在效用強(qiáng)弱。其實,,兩藥組成差別很大,,功效也有原則上的區(qū)別,用錯還會引起不良反應(yīng),?!苯鹗涝灾谐伤幓罱j(luò)丹為例,介紹了了解中成藥處方的重要性,。據(jù)介紹,,目前市售的活絡(luò)丹(丸)有四種之多,其中用量最大的是大活絡(luò)丹與小活絡(luò)丹兩種,。 金世元介紹,,大活絡(luò)丹方源于清代《衛(wèi)生鴻寶》,是治療疑難病——中風(fēng)后遺癥的常用著名中成藥,由防風(fēng),、白芷,、羌活、威靈仙,、蘄蛇,、烏梢蛇、沉香,、木香,、香附、烏藥,、乳香,、沒藥、麝香,、血竭,、地龍、全蝎,、天麻,、僵蠶、牛黃,、天竺黃,、人參、白術(shù)等50味中藥組成,。其藥效重點(diǎn)在于散風(fēng)活血通絡(luò),,輔以益氣補(bǔ)血、清熱化痰之品,,對中風(fēng)后遺癥口眼歪斜,、半身不遂、手足麻木等有卓越效果,。 而小活絡(luò)丹源于宋代《太平惠民和劑局方》,,原名活絡(luò)丹,處方組成僅有6味藥,,分別是制川烏,、制草烏、制乳香,、制沒藥,、膽南星,、地龍,。小活絡(luò)丹具有溫經(jīng)散寒、除濕活血通經(jīng)絡(luò)的功效,主要用于風(fēng)寒濕邪或濕痰,、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)引起的肢體疼痛,、麻木拘攣等。特別應(yīng)注意的是,,此藥含有大辛,、大熱的制川烏、制草烏等藥性燥烈的藥物,,不適于中風(fēng)引起的后遺癥,。若中風(fēng)后遺癥患者服用小活絡(luò)丹,可能出現(xiàn)頭暈,、煩躁等不良反應(yīng),,尤其血壓偏高的患者更應(yīng)禁用。 金世元指出,,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,我國制藥工作者以臨床應(yīng)用多年的有效處方,研制和改進(jìn)出了許多新品種,、新劑型,,補(bǔ)充了臨床用藥的空白,但也給分辨應(yīng)用帶來了一定的困難,。中成藥的合理應(yīng)用,,應(yīng)在充分掌握病情和所用藥物性質(zhì)、功效的基礎(chǔ)上,,在安全,、有效、簡便,、經(jīng)濟(jì)的原則下應(yīng)用,。特別是要了解藥物處方和方解,不能望名生義,。(徐亞靜) |
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