數(shù)據(jù)庫知識(shí)發(fā)現(xiàn)(knowledge discovery in database, KDD)技術(shù)是從數(shù)據(jù)集中識(shí)別出有效的,、新穎的、潛在有用的,以及最終可理解模式的非平凡過程,。應(yīng)用于中醫(yī)文獻(xiàn)研究可以使研究方法由定性轉(zhuǎn)向定量,其中醫(yī)理論論證強(qiáng)度顯著提高,在近十年時(shí)間里受到了中醫(yī)文獻(xiàn)研究者的高度重視,成為文獻(xiàn)研究新的熱門領(lǐng)域,并取得了一系列的研究成果。辨證論治是中醫(yī)診療疾病的重要特點(diǎn)之一,然而由于辨證方法的多樣性,、診斷標(biāo)準(zhǔn)的不確定性等現(xiàn)狀,很大程度上限制了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用,。這就需要客觀、科學(xué)的辨證方法來指導(dǎo)研究,?！白C素辨證”體系是以證素辨別“證”為核心的辨證體系,是將多維多階的復(fù)雜癥狀系統(tǒng)通過降維升階的方式,尋找對(duì)證候診斷具有特異性的證候要素,進(jìn)而組合成證侯名稱,用以涵蓋以往辨證的實(shí)質(zhì)內(nèi)容,。證素辨證學(xué)更符合臨床辨證的思維原理,充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。 目的：本研究的目的在于,借鑒證素辨證體系和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,通過對(duì)國內(nèi)近15年中醫(yī)藥治療反流性食管炎期刊文獻(xiàn)進(jìn)行探索,將證素概念應(yīng)用于文獻(xiàn)中所涉及的反流性食管炎辨證分型及論治研究,從而得到有關(guān)反流性食管炎的臨床表現(xiàn),、證素,、證候內(nèi)容,并在此基礎(chǔ)上,研究文獻(xiàn)所報(bào)道的治療反流性食管炎有良好療效的處方,進(jìn)而以方測證,驗(yàn)證和明確辨證分型與方藥之間的關(guān)系,探求癥狀與基本藥物組合之間的關(guān)系。這樣既可以對(duì)反流性食管炎的臨床癥狀及中醫(yī)辨證分型進(jìn)行總結(jié)性探索,也可以概括歸納反流性食管炎疾病的用藥規(guī)律,。依此為基礎(chǔ),還可以形成一套新的以文獻(xiàn)研究為基礎(chǔ),分析疾病-證候-方藥關(guān)系的辨證思路及診療方法,。 方法：通過對(duì)近15年來國內(nèi)期刊刊載的中醫(yī)藥治療反流性食管炎的文獻(xiàn)進(jìn)行搜集整理,對(duì)反流性食管炎的證候要素、證候靶點(diǎn),、癥狀及遣方用藥等統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行分析,結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)針對(duì)反流性食管炎的治療規(guī)律展開探索： 1.搜集近15年來國內(nèi)期刊上公開發(fā)表的反流性食管炎中醫(yī)辨證論治文獻(xiàn),對(duì)其中涉及到的證候,、癥狀、方劑,、藥物名稱進(jìn)行規(guī)范,并從文獻(xiàn)中提取反流性食管炎證候要素,、靶點(diǎn),通過統(tǒng)計(jì)分析整理,分析反流性食管炎的證候規(guī)律。 2.對(duì)本課題所搜集的中醫(yī)診治反流性食管炎文獻(xiàn)中的癥狀,、證型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出基于臨床文獻(xiàn)的反流性食管炎常見證型,并與“1”中所分析歸納的證型相比較,進(jìn)而證明“證候要素—靶點(diǎn)—應(yīng)證組合”研究思路的適用性,。 3.通過對(duì)“2”中證候研究所擬定的規(guī)范證型在文獻(xiàn)中涉及的方藥進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析,探索中醫(yī)治療反流性食管炎各證型高頻藥群(基本方),并挖掘針對(duì)不同主癥的用藥規(guī)律。 結(jié)果：通過對(duì)292篇收錄的中醫(yī)臨床診療反流性食管炎文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析后,發(fā)現(xiàn)大部分關(guān)系都是己有的傳統(tǒng)理論,驗(yàn)證了數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果的有效性,；也得到了新的研究成果：發(fā)現(xiàn)了其中隱藏的新藥對(duì)及隱含的用藥規(guī)律,。小結(jié)如下： 1.運(yùn)用頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)分析以及聚類分析的方法,對(duì)近15年辨證治療反流性食管炎的期刊文獻(xiàn)進(jìn)行研究,提取了證候要素14個(gè),、證候靶點(diǎn)5個(gè),初步探求了證候要素,、證候靶點(diǎn)特點(diǎn)。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討了反流性食管炎的現(xiàn)代臨床病因病機(jī)的主要成分,。 2.運(yùn)用頻數(shù)分析的方法,對(duì)近15年期刊文獻(xiàn)的中醫(yī)治療反流性食管炎用藥規(guī)律進(jìn)行研究,可以得出以下結(jié)論：反流性食管炎以清熱藥,、化濕藥、理氣藥,、溫里藥,、消食藥、化痰止咳降逆藥為主要用藥,體現(xiàn)了本病以實(shí)證為主,辨證論治上疏肝和胃,、清熱化濕,、制酸理氣為核心治法,證實(shí)了現(xiàn)代臨床多從肝論治反流性食管炎,認(rèn)為多由各種原因?qū)е赂螝庥艚Y(jié),氣機(jī)阻滯,橫逆犯胃,氣郁化熱,肝胃不和,胃氣夾熱上逆而為病的病機(jī)。 3.通過聚類分析反流性食管炎的證候研究,可以將反流性食管炎的常見證型歸納為7類：肝胃不和證,、肝胃郁熱證,、氣郁痰阻證、脾胃濕熱證,、脾虛痰濕證,、痰熱互結(jié)證、氣滯血瘀證,。

 4.通過反流性食管炎的用藥規(guī)律研究,得到了7組常見證型的用藥配伍,一般均為基本方法加減,兼見不同癥狀,酌加對(duì)癥治療的藥物,。聚類分析用藥規(guī)律組

：C1：瓜萎,、沙參、枳實(shí),、蒲公英,、丹參C2：枳殼、黃連,、吳茱萸,、澤瀉C3：人參、大棗,、甘草,、旋復(fù)花、生姜,、代赭石,、干姜C4：白芍、柴胡,、香附,、佛手、川楝子C5：丁香,、黨參,、陳皮、白術(shù),、柿蒂,、桂枝、砂仁,、茯苓C6：藿香,、厚樸、薄荷,、紫蘇梗,、防風(fēng)、瓦楞子,、茯苓,、甘草、陳皮C7：紅花,、桃仁,、當(dāng)歸、生地黃,、牛膝,、赤芍、桔梗,、川芎 關(guān)聯(lián)規(guī)則藥對(duì)：取前20條藥對(duì)規(guī)則,。

獲得結(jié)果如下：炮姜、苦杏仁,木蝴蝶,、青黛,穿山甲,、桃仁,穿山甲、紅花,天冬,、玉竹,郁李仁,、淡豆豉,升麻、當(dāng)歸,石膏,、寒水石,郁李仁,、石斛,天冬、石斛,黃芩,、大黃,玉竹,、沙參,澤瀉、牡丹皮,紅藤,、黃芪,薤白,、瓜蔞,郁李仁、麥冬,半夏,、麥冬,炮姜,、太子參,郁李仁、沙參,天冬,、沙參,。 新藥對(duì)：紅藤、黃芪—?dú)鉁鲎C,活血化瘀,、通絡(luò)止痛,補(bǔ)氣扶正,寓祛邪于補(bǔ)益之中,；升麻、當(dāng)歸—升麻雖為升藥,看似與氣逆等癥的RE治則矛盾,實(shí)則當(dāng)歸咸溫潤下,與升麻合用之意究成潤下之劑,即少量浮藥配大量沉降藥也隨之下降,；這里取升麻清熱解毒之功,當(dāng)歸活血行氣,、行氣止痛,該藥對(duì)頗具有RE臨床使用價(jià)值；牡丹皮,、澤瀉—祛濕泄熱,針對(duì)RE濕熱酸水隨氣逆上泛等癥多有良效,；青黛清熱解毒、消腫止痛,針對(duì)胸骨后疼痛,。 

本文創(chuàng)新點(diǎn)： 1.以證素辨證體系為辨證方法,合理運(yùn)用“證候要素-證候靶點(diǎn)-應(yīng)證組合”的證候研究思路,結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘的方法,將其進(jìn)一步擴(kuò)展到用藥規(guī)律的研究中,對(duì)反流性食管炎的辨證用藥規(guī)律進(jìn)行了深入的探討： 2.通過多種數(shù)據(jù)挖掘方法的運(yùn)用,分別從證候,、用藥兩個(gè)方面進(jìn)行了系統(tǒng)研究,從多層次、多角度探討了反流性食管炎辨證用藥規(guī)律,。...