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女性痛經(jīng)時怎么辦,?

 遠洋康民 2021-08-26

痛經(jīng)通常被稱為“月經(jīng)來潮”,。大多數(shù)患者將病情描述為下腹部引起的鈍痛,抽搐或絞痛,。對于大多數(shù)女性而言,,這種情況發(fā)生在月經(jīng)期之前和期間。疼痛的強度各不相同–一些女性可能會感到煩惱但可以忍受的疼痛,。其他人則可能會經(jīng)歷劇烈的疼痛,,以至于每月中斷幾天的日常社交活動,學習或工作,。疼痛會擴散到下背部和大腿,。也可能伴有出汗,頭暈,,惡心,,嘔吐,甚至大便稀疏,。

痛經(jīng)有兩種:原發(fā)性和繼發(fā)性,。沒有已知的原發(fā)性痛經(jīng)原因。這可能是前列腺素引起子宮收縮的結(jié)果,,當子宮試圖排出子宮壁時,,月經(jīng)期間會導致疼痛。嚴重的收縮還會導致子宮內(nèi)的血管收縮,并再次導致疼痛,。

繼發(fā)性痛經(jīng)有多種原因,。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜(子宮內(nèi)膜)開始生長到子宮肌層的一種狀況。在月經(jīng)期間,,這會導致肌肉壁出血,,從而導致疼痛。子宮也可能增大,,導致月經(jīng)量增加,。在子宮內(nèi)膜異位癥中,子宮內(nèi)膜組織以某種方式將自己植入子宮外(輸卵管,,卵巢和骨盆組織中),。在月經(jīng)期間,這些區(qū)域的血液會引起刺激和疼痛,。子宮肌瘤是子宮壁上的非癌性生長物,,很少引起痛苦的時期。對于某些女性,,子宮頸開口異常小而狹窄(子宮頸狹窄),,這阻礙了經(jīng)血的流動,從而導致子宮內(nèi)的背壓增加,,從而導致疼痛。

有時,,與月經(jīng)來潮有關(guān)的疾病可能會有并發(fā)癥,。例如,子宮內(nèi)膜異位會損壞輸卵管或引起粘連在管周圍發(fā)展,,從而導致輸卵管阻塞和生育問題,。受損的輸卵管會增加受精卵植入管子而不是子宮的風險,從而導致異位妊娠,。

有各種簡單的藥物可用,。非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可能有助于緩解經(jīng)痛。對于也尋求同時避孕的婦女,,可以口服避孕藥(Yasmin,,YazMercilon,,Marvelon),,注射劑(Depoprovera),皮膚貼劑(Evra),,植入物(Implanon),,陰道用荷爾蒙避孕藥治療。環(huán)(NuvaRing)和子宮內(nèi)系統(tǒng)(Mirena)。

如果藥物不起作用-嚴重的痛經(jīng)是由肌瘤,,子宮內(nèi)膜異位或子宮腺肌病引起的-下一步就是手術(shù),。在這種情況下,切除異常組織(在肌瘤情況下進行子宮肌瘤切除術(shù),,在子宮內(nèi)膜異位性囊腫情況下進行膀胱切除術(shù)),,并在手術(shù)期間盡可能地恢復正常的解剖結(jié)構(gòu)。這可以通過鎖孔切開術(shù)(腹腔鏡檢查)或開放手術(shù)(開腹術(shù))進行,。在某些情況下,,如果所有其他治療方式均未成功,則可能必須切除整個子宮(子宮切除術(shù))和卵巢(卵巢切除術(shù)),。

患者可以在整個月經(jīng)期前幾天和整個月經(jīng)期間服用口服NSAID來預防痛經(jīng),。短期或長期激素避孕也可以預防,尤其是在手術(shù)后,。在嚴重子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥的情況下,,需要三至六個月的促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑(Lucrin)療程,以預防月經(jīng)并誘發(fā)更年期的臨時狀態(tài)可能有助于降低復發(fā)風險,。在某些情況下,,可以在手術(shù)前給予GnRH激動劑以減少肌瘤的大小和子宮內(nèi)膜異位或子宮腺肌病的程度,以簡化手術(shù),。此外,,經(jīng)常運動并飲食含有omega-3脂肪酸,鎂和維生素(B1,,B6E)的健康均衡飲食可能會有所幫助,。放松技術(shù),例如瑜伽,,按摩或冥想也可能對某些女性有效,。

復發(fā)因病因(肌瘤,子宮內(nèi)膜異位和子宮腺肌?。?,嚴重程度,治療類型和痛經(jīng)的危險因素而異,。這些危險因素包括積極的家族史,,初潮年齡大,月經(jīng)時間長,,經(jīng)期長和吸煙,。隨著女性接近絕經(jīng),復發(fā)的風險更低,?;颊邞谥委熐熬吞弁吹膰乐爻潭缺O(jiān)測其癥狀。這很好地表明了需要進行醫(yī)學或外科手術(shù)干預的必要條件,也表明了治療后可能需要其他治療方法的癥狀復發(fā),。

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