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心與小腸

 中醫(yī)陳孝和 2021-08-26

“臟腑”在中醫(yī)學里不但是一個解剖學的概念,,而更重要的是一個生理學的概念;臟腑不但是體內(nèi)某些真實器官的名稱,,而更重要的是概括了體內(nèi)一些器官的生理功能,。因此,中醫(yī)學臟腑的概念和現(xiàn)代醫(yī)學臟腑的概念是不同的,。

例如中醫(yī)中的“心”'并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學中的心臟,,后者只是一個臟器的解剖學名稱,而前者除了在解剖上代表心臟本身以外,,還在生理上代表了循環(huán)系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)等一些器官的功能。

臟腑學說是中醫(yī)理論體系核心的組成部分,,是中醫(yī)通過長期臨床實踐發(fā)展起來的理論,,對辨證施治和用藥都有極其重要的指導意義。從臨床角度看,,對每一臟腑的研究,,主要包括三方面的內(nèi)容:

一、本臟腑的生理功能和病理表現(xiàn),;

二,、本臟腑與體表組織器官的關系;

三,、本臟腑與其他臟的關系,;

臟就是五臟,指心,、肝,、脾、肺,、腎,;腑就是六腑,指胃,、小腸,、大腸、膽,、膀胱和三焦,。五臟以外還有心包,功能和心相同,;三焦實際上是:上焦屬心,、肺,中焦屬脾,、胃,,下焦屬肝、腎,。

臟和腑有表里的關系,,臟和臟,臟和體表感覺器官(如皮膚,、眼,、耳、鼻,、舌等)也有一定的關聯(lián),;它們在疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療上可以互相影響,。而且從體表感覺器官的情況就可以推知臟腑功能是否正常,,這說明機體內(nèi)部之間和內(nèi)外之間有著密切的聯(lián)系。

心與小腸

一,、心藏神,,為五臟六腑之主。

“神”在中醫(yī)學里是指人的精神,、意識,、和思維活動。心有病,,則可表現(xiàn)“神不安”,,即大腦皮層功能的紊亂。例如:

(一)心陽不足(即心陽虛,,相當于大腦皮層功能衰弱),,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候,如心悸,、驚恐,、健忘、自覺虛弱乏力,。治療宜益氣通陽,用歸脾湯,。

(二)心陰不足(心陰虛),則兼有植物神經(jīng)功能紊亂,,表現(xiàn)為以交感神經(jīng)興奮為主的神經(jīng)衰弱癥候,,如盜汗,、失眠等。治療宜滋陰安神,,用酸棗仁湯,。

心包絡是心的外圍,具有保護心的作用,。溫熱病邪(感染性疾?。┌l(fā)展至心受累時,首先侵犯心包絡,,出現(xiàn)意識障礙的癥狀,。如神智昏迷、胡言亂語等,,稱為“熱入心包”,。治療宜清熱,解毒,、開竅(即興奮中樞而起到蘇醒作用),,用安宮牛黃丸、紫雪丹等,。

二,、心主血脈,其華在面,,開竅于舌,。

心和血脈相聯(lián),血有營養(yǎng)全身各器官組織的功用,,但必須依賴心的活動,,才能在脈管里運行,達到營養(yǎng)全身的作用,。心,、血、脈的情況,,可從面色和舌質(zhì)反映,。心功能正常,面部應該是紅潤而有光澤(所以說其華在面),,舌質(zhì)淡紅,。病理情況常見有:

(一) 心血不足(心血虛)。相當于貧血或心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),,臨床可見面色蒼白無光澤,,舌質(zhì)較淡,心悸,心率快,,期外收縮(脈結或代)等,。治療宜養(yǎng)血益氣,用當歸補血湯(黃芪,、當歸),、炙甘草湯(炙甘草、大棗,、阿膠、生姜,、黨參,、生地黃、桂枝,、麥冬,、麻仁)等。

(二)心火過盛,,是血內(nèi)有熱(相當于機體處于神經(jīng)興奮狀態(tài),,原因可能與代謝因素,如維生素缺乏,,以及感染等因素有關),,表現(xiàn)為舌質(zhì)紅或絳,面色紅,,伴有神經(jīng)興奮的癥狀如煩躁不安,,睡眠不好等。

心火過盛時也會常見有舌尖痛,,口瘡,、潰瘍等證候,可以單獨出現(xiàn)或與神經(jīng)興奮的癥狀同時出現(xiàn),。治療可用清心火(包括瀉心)的方法,,如用瀉心湯(大黃、黃連,、黃苓),、導赤散(生地黃、木通,、甘草稍,、竹葉)等。

(三)心氣衰竭,,相當于心臟功能不全,。由于循環(huán)障礙以致血流瘀滯,可見唇及面部發(fā)紫,舌質(zhì)變紫等,,同時可有心悸,、氣促、胸前區(qū)疼痛,、手臂痿痛麻木,,脈象細弱等癥狀。治疔宜強心益氣,,如用參附湯(人參,、熟附子)、四逆湯(干姜,、附子,、炙甘草)。

三,、心與小腸相表里,。

心和小腸通過經(jīng)絡的聯(lián)系,構成表里的關系,。心臟屬里,,小腸屬表。小腸接收從胃傳送下來的食物,,經(jīng)過消化,、吸收,分別清濁,;把清的水谷精微部分(營養(yǎng)成分)吸收到五臟去貯存和利用,,把濁的糟粕部分送到大腸、膀胱去排泄,。

心和小腸相互影響,。小腸有熱,也表現(xiàn)有舌尖紅痛,、口腔糜爛,、瘡瘍等癥狀,與心火過盛的證候相同,;并且常伴有小便短赤,,甚至血尿。是由于“心移熱于小腸”而致,,治療原則和用藥與心火過盛相同,。

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