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Jun 25 每周一藥 歡迎大家來到每周一藥第112期,，今天圖圖將帶大家了解小兒痘。 【案例】 施季泉治藏玉涵次郎,，年十六,，因新婚兼酒食，忽感痘,，咸以為不可治,。至八日，漿清寒戰(zhàn)咬牙譫語,，神思恍惚,，咸欲進(jìn)保元湯大補(bǔ)之，施季泉以為不然,。改用犀角地黃湯得愈,。脫痂后忽嘔吐,，大便燥結(jié)，淹延一年,?？娭俅疽暺渖嘤辛鸭y，曰：“必當(dāng)時(shí)未曾解陽之毒,，故有是證,。以石膏一兩，人參一兩,，麥冬五錢,，枇杷葉、橘紅,、竹茹,、童便為佐，一劑即安,，再劑膈中如冷物隔定,，只以人參投之服兩許，即索粥食,，晚得大便,，夙疾頓愈?！?/span> 孫生東治鄭黃門子痘,，血熱大盛，初起即以犀角地黃治之,，不效,，至用白芍八錢，一泄毒解,，徐補(bǔ)收功(同上),。 家弟元著，一發(fā)熱即譫語,，唇腫齒黑,，痘欲出不出，醫(yī)者以為發(fā)癍傷寒也,。延仲淳季泉不至,。予曰:“事急矣，以生地八錢,，白芍及芩,、連各二錢，稍加發(fā)藥，日三劑,，勢(shì)稍定,，痘漸次而出，又減地黃,、白芍之半,，復(fù)于助漿藥中，兼清涼之劑,，九十朝漿始足。卒傷一目,，靨后方大便,，此真血熱也?！比糁赜媒舛?，輕于補(bǔ)劑，則目亦可以不眇矣(同上),。 黃綺云治一兒痘,，初血熱盛，用生地三兩,，煎膿汁頻飲,，其痘紫立轉(zhuǎn)紅色（同上）。 一兒痘毒盛,，又遇火令,，用白花地丁汁，和淡白酒少許,，服之立解,。 一兒痘，稠密綻突,，但色紫暗,，壯熱煩渴，譫語目赤便秘,，乃毒火亢極也,。以四順清涼飲，加大黃六錢,，微利二度,，其熱稍減。再劑服之,，又利二次,，病去其半。再以前方加人參三錢，前癥悉平,，色見淡白,，精神疲倦，邪雖去而正氣不足,，宜大補(bǔ)之,，又以保元湯加芎、歸,、芍,、術(shù)而愈。 一兒痘出夏月,，起脹而干紅,，壯熱煩渴舌燥不眠，弱赤,，此內(nèi)外熱極也,，以黃連解毒湯，合化斑湯而愈,。 一兒痘值六月,，六朝痘痛煩渴，氣急便秘,，乃心肺實(shí)熱也,。恣與涼水梨汁飲之，前證悉平,。 一兒痘出,。勻朗綻突，但枯燥而不能肥澤,，皮膚皺揭,，皆屬于燥。經(jīng)曰：燥勝則干,。治以養(yǎng)血清金潤燥之劑,，又保元合四物加麥冬，治之而愈,。 【案例】 萬密齋治鄒氏之子,，五歲出痘，或與保元湯,，熱益甚,，或以為險(xiǎn)。曰：此順癥也,，期十八日安,，不須服藥,。蓋痘不可以日期算。出已盡,，發(fā)已透,，膿已滿，而后收靨可期也,。今痘出而熱轉(zhuǎn)盛者,，出未盡也，由服保元湯犯實(shí)實(shí)之戒,，故令出遲,，靨亦遲也。夫善攻不如善守,無他病何以藥為,？已而果愈,。 萬子?jì)D患痘，大熱大渴,，眼紅唇裂，自利清水,，妄見妄語,，循衣摸床，遍身紅斑如蚊跡,，皆逆癥也,。此毒在三焦，表里俱熱,，非大發(fā)大下之劑,，不可救也。乃以通圣散全料,，大劑與之,，一服而前癥悉去，痘出甚密,。復(fù)用十全大補(bǔ)湯,，去桂加防風(fēng)、銀花,、連翹,、桔梗，調(diào)理而愈,。其痘自下收起,，亦奇事也。 一小兒痘后發(fā)熱,，大小便難,，瘡瘢帶赤,，或言虛，欲用保元湯,。曰：不可,，此實(shí)熱也。因食辛熱之物得之,，果因食雞而得,，以三黃丸而愈。  小測(cè)試 01 小兒痘后發(fā)熱,，大小便難,，瘡瘢帶赤是何證，為何,？ 點(diǎn)擊空白處查看答案 此為實(shí)熱之證,，因食辛熱之物得之。 02 小兒痘盛又遇火令,，如何證治,？ 點(diǎn)擊空白處查看答案 用白花地丁汁和淡白酒少許，服之立解,。 03 一兒痘,，稠密綻突，但色紫暗,，壯熱煩渴,，譫語目赤便秘，該如何證治,？ 點(diǎn)擊空白處查看答案 此證乃毒火抗極,，以四順清涼飲，加大黃六錢,，微利二度,，其熱稍減。再劑服之,，又利二次,，病去其半。再以前方加人參三錢,，前癥悉平,，色見淡白，精神疲倦,，邪雖去而正氣不足,，宜大補(bǔ)之，又以保元湯加芎,、歸,、芍,、術(shù)而愈。 <END> 編 輯 | 王雪璠 校 對(duì) | 孫宏珍 主 編 | 翟悉雯 主 編 | 張 偉 （參考書目：選自江瓘（明）著,，魏之琇（清）撰 《名醫(yī)類案正續(xù)編》 山西科學(xué)技術(shù)出版社 ） |
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