很多人對(duì)“玻璃體混濁”比較陌生,，但如果提到“飛蚊癥”,，相信大多數(shù)人都會(huì)比較熟悉。有統(tǒng)計(jì)顯示,，60歲以上的老人，玻璃體混濁發(fā)生率達(dá)60%以上,，尤以伴有近視的人群更為多見,。實(shí)際上，這兩者描述的是同一類病變,，只不過(guò)玻璃體混濁是檢查之后得出的結(jié)果,，而飛蚊癥只是患者描述的一個(gè)癥狀。

正是因?yàn)槎嘁娗冶蝗耸熘?，所以很多有“飛蚊癥”的人多少都知道,，大多數(shù)飛蚊癥不用治，而且也沒(méi)有什么好的治療方法,，那是不是意味著出現(xiàn)飛蚊癥就不用去檢查了呢,？

玻璃體有什么作用？

在眼球的于晶狀體和視網(wǎng)膜之間有一個(gè)空腔,，玻璃體就位于其中,，之所以被稱為“玻璃體”，是因?yàn)槠涮卣黝愃朴诓Ａ?，無(wú)色透明,、半固體、呈凝膠狀,，像果凍一樣,。玻璃體的主要成分是水分，占到了98%,，其他的2%由蛋白復(fù)合物構(gòu)成,，包括膠原纖維、透明質(zhì)酸,、硫酸軟骨素（有的眼藥水就會(huì)含有這幾種成分）,。沒(méi)有其他的固定形態(tài)的細(xì)胞，也沒(méi)有血管和神經(jīng)。

玻璃體的一個(gè)作用是屈光,，與晶狀體,、房水和角膜等一起構(gòu)成了眼的屈光間質(zhì)（把外界的光線折射后，聚焦于視網(wǎng)膜上）,，其“清澈”的狀態(tài)可以讓我們的視力更加清晰,。

另外一個(gè)作用是對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用，以維持眼球的正常形態(tài)和眼壓,。如果玻璃體發(fā)生液化（半固體變成液體）,，不僅會(huì)影響其透明度，失去支撐作用的視網(wǎng)膜還十分容易發(fā)生脫落,。

什么原因會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁,？

導(dǎo)致玻璃體混濁,，也就是讓很多人有“飛蚊癥”的原因，主要有兩大類,，一類是生理性的,，比如隨著年齡的增大，或者近視度數(shù)增加,，玻璃體內(nèi)會(huì)發(fā)生代謝變化,，透明質(zhì)酸大分子逐漸降解，水分析出,，玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變得稀釋,，最終變?yōu)樗粯拥囊后w。其中就會(huì)有一些點(diǎn)狀的白色渾濁或膜狀物漂浮,，光線進(jìn)入眼晴受這些碎塊遮擋,，就會(huì)出現(xiàn)小黑影飄動(dòng)。

另外一類是病理性的,，比如外傷,、炎癥等，一些常見的慢性病比如高血壓,、糖尿病等,，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管或新生血管破裂出血，也是引發(fā)玻璃體混濁的重要原因,。

玻璃體混濁先要查清眼底

對(duì)于眼前出現(xiàn)“飄動(dòng)黑影”或者伴有視力下降的人,，先要去眼科就診，通過(guò)眼底檢查,、眼部B超等明確病因,。如果是因?yàn)檠装Y、出血等原因引起的玻璃體混濁者，一定要及時(shí)處理,，否則會(huì)對(duì)視力造成不同程度的損害,。

如果檢查眼底發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜沒(méi)有什么問(wèn)題，多數(shù)屬于生理性原因,，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),，玻璃體混濁就像長(zhǎng)白頭發(fā)、皺紋一樣,，是一種正常的衰老,，這種情況一般不需要特殊治療。但如果眼前的“黑影”突然增多或者增大,，甚至擋住了光線,，有的人還會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的閃光（標(biāo)明玻璃體與視網(wǎng)膜之間有牽拉），此時(shí)就有可能是病理性的,，需要及時(shí)就醫(yī),，必要時(shí)可以選擇玻璃體切除、激光治療等方法,。

生理性的混濁該如何緩解

對(duì)于病理性的混濁,，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。而對(duì)于大多數(shù)的生理性混濁,，并沒(méi)有治療方法可以將其治愈,，最重要的就是放平心態(tài)，逐漸適應(yīng)就可以了,。但在日常生活中,，眼前的“黑影”還是會(huì)讓很多人困擾，可以通過(guò)以下幾種方法緩解,。

（1）避免明亮的環(huán)境：“飛蚊癥”一般在明亮的環(huán)境中比較明顯,，比如看白色的屏幕或者白墻，光照比較強(qiáng)烈,，或者戶外看藍(lán)天白云,。應(yīng)盡量避免這類情況，比如外出時(shí)戴墨鏡,，飛蚊的現(xiàn)象就會(huì)大大緩解,。

（2）避免視疲勞：避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間,。注意用眼衛(wèi)生,，尤其是長(zhǎng)時(shí)間地看書看電腦或手機(jī)，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí),，休息5～15分鐘,。建議眼睛距離屏幕建議距離為50～70厘米，而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10～20厘米,，呈15～20度的下視角,。這個(gè)角度及距離能降低對(duì)屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率,。

（3）補(bǔ)充含碘食物：碘劑常被用來(lái)治療玻璃體混濁,，主要是因?yàn)榈獠粌H可以激活甲狀腺功能，促進(jìn)全身的新陳代謝,，還可以有效抑制視網(wǎng)膜及血管的炎癥,。對(duì)于生理性“飛蚊癥”來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)充,，如海帶,、蚶干、淡菜,、海蜇以及紫菜等,。但對(duì)于有甲狀腺疾病或甲狀腺功能異常者不宜食用。此外,，可以多吃一些柑橘類水果,、深色的蔬菜，補(bǔ)充葉黃素,、花青素,、胡蘿卜素，也可起到護(hù)眼的作用,。

（4）選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：發(fā)生了玻璃體混濁,，就有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)，特別是高度近視者,。平時(shí)盡量不要用力提重物,，要避免容易出現(xiàn)撞擊的運(yùn)動(dòng)，比如足球,、籃球等,，一些劇烈的體位改變的運(yùn)動(dòng)，如蹦極等也要避免,，但對(duì)于一般的日常運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有問(wèn)題的,。

作者：何曉菲

責(zé)任編輯：李雅琴

醫(yī)學(xué)審核：姜峰

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