Proton Partners International公司在英國(guó)南威爾士紐波特,、諾森伯蘭郡和雷丁鎮(zhèn)正在建設(shè)的盧瑟福癌癥中心(Rutherford Cancer Centre)都將安裝IBA的Proteus?ONE質(zhì)子治療設(shè)備。南威爾士盧瑟福癌癥中心的質(zhì)子治療設(shè)備在今年7月初首次出束,,目前該中心已經(jīng)能夠接診接受傳統(tǒng)X線放療和化療的癌癥患者,,計(jì)劃2018年初使用質(zhì)子治療患者。 盧瑟福癌癥中心是Proton Partners International目前正在英國(guó)建設(shè)的連鎖癌癥中心,,旨在為患者提供綜合性癌癥治療服務(wù),包括質(zhì)子治療,、X線放射治療,、化療、影像學(xué)服務(wù)以及其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù),。自費(fèi)患者和NHS轉(zhuǎn)診患者都可以在盧瑟福癌癥中心接受傳統(tǒng)治療和質(zhì)子治療,。 加速器吊裝現(xiàn)場(chǎng) 此外,Proton Partners International還考慮在倫敦市中心成立癌癥診所,,根據(jù)PTCOG的數(shù)據(jù),這家位于倫敦的中心也將配置IBA的質(zhì)子治療設(shè)備,。 倫敦大學(xué)醫(yī)院質(zhì)子中心概念圖 同時(shí),,英國(guó)NHS也成立了兩家質(zhì)子中心,分別是位于倫敦的倫敦大學(xué)醫(yī)院質(zhì)子中心(University College London Hospitals ,,UCLH)和位于曼徹斯特的Christie醫(yī)院質(zhì)子中心,。這兩家質(zhì)子中心選擇的都是瓦里安的ProBeam?質(zhì)子治療設(shè)備,,前不久瓦里安還為倫敦大學(xué)醫(yī)院質(zhì)子中心提供了整套軟件系統(tǒng),,該中心計(jì)劃2020年開始治療患者,。 3年前,,一位名為Ashya King的小男孩的父母因“攜子出逃”尋求質(zhì)子治療而被跨境通緝,,引起了社會(huì)和媒體的廣泛關(guān)注,。這件事儼然成了英國(guó)質(zhì)子治療崛起的催化劑。如今Ashya King已經(jīng)治療成功回校上學(xué),,而在英國(guó)政府的努力下,未來幾年內(nèi)將有6家質(zhì)子中心服務(wù)于英國(guó)民眾,,為英國(guó)民眾帶來更完善的醫(yī)療服務(wù),。詳情請(qǐng)見質(zhì)子中國(guó)往期報(bào)道《質(zhì)子放療與NHS——英國(guó)家庭出走的背后》、《Ashya King完成質(zhì)子治療離開布拉格》,、《捷克醫(yī)生對(duì)Ashya King的治療非常滿意》,。 關(guān)于NHS NHS(National Health Service)是英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)系統(tǒng),,包括四個(gè)單獨(dú)的組織:英格蘭健康服務(wù)系統(tǒng),、北愛爾蘭健康和社會(huì)關(guān)懷系統(tǒng)、NHS蘇格蘭,,以及NHS威爾士。NHS擁有自己的質(zhì)子治療中心,,但僅治療眼部腫瘤,,在目前在建的質(zhì)子中心正式開始運(yùn)營(yíng)之前,英國(guó)癌癥患者可以向NHS提出申請(qǐng),,要求被轉(zhuǎn)診到海外指定質(zhì)子中心接受治療,,一經(jīng)批準(zhǔn)NHS會(huì)為這些患者支付海外接受質(zhì)子治療的費(fèi)用,但通常要求特別嚴(yán)格,。 患者申請(qǐng)獲得批準(zhǔn),,并獲得財(cái)政資助的前提是:質(zhì)子治療可能治愈疾病,;患者一般狀況為0或1級(jí)(WHO標(biāo)準(zhǔn)),;無影響患者5年生存率的其他疾病,;腫瘤無轉(zhuǎn)移,。 NHS批準(zhǔn)的疾病診斷包括: 成人顱底和脊柱脊索瘤、顱底軟骨肉瘤,、脊柱或椎旁骨和軟組織肉瘤(非尤文氏肉瘤),。 兒童(<16歲)顱底和脊柱脊索瘤、顱底軟骨肉瘤,、脊柱和椎旁“成人型”骨和軟組織肉瘤,;橫紋肌肉瘤(眼眶、腦脊膜旁/頭/頸部,、盆腔,;<10歲);室管膜瘤;尤文氏肉瘤(<10歲),;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,;盆腔肉瘤;視通路和其他特定低級(jí)別膠質(zhì)瘤(慕上腫瘤,,包括視通路低級(jí)別膠質(zhì)瘤,,<8歲);3歲以下所有低級(jí)別膠質(zhì)瘤患兒,;顱咽管瘤(<8歲),;松果體實(shí)質(zhì)腫瘤(非松果體瘤;<8歲以),;所有患有神經(jīng)纖維瘤及其他癌癥易感綜合證,,因上述診斷需要行放射治療的患兒;成感覺神經(jīng)細(xì)胞瘤患兒,。 在評(píng)估質(zhì)子治療是否優(yōu)于傳統(tǒng)放療或IMRT時(shí),,還應(yīng)考慮除診斷外的許多其他因素,包括放療時(shí)機(jī),,腫瘤位置,,放療靶體積,靶體積劑量和所需的劑量梯度,,臨近危機(jī)器官的腫瘤大小和靶體積,,患者年齡和一般狀況,腫瘤分期和病理分型,,患兒年齡,,置入金屬標(biāo)記物、大小和位置,,患者/家屬的意見,,以及患者能否承受長(zhǎng)途旅行等。 兒童患者的轉(zhuǎn)診必須由臨床腫瘤專家負(fù)責(zé),,而成人患者建議由臨床腫瘤專家負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診,。 符合上述條件的患者將轉(zhuǎn)診需求提交到質(zhì)子治療臨床轉(zhuǎn)診委員會(huì),除正式的轉(zhuǎn)診表外,,同時(shí)還要提供圖像(包括加密信息的密碼)以及其他所有相關(guān)信件,、總結(jié)、手術(shù)報(bào)告,、放射/組織學(xué)報(bào)告,。獲得批準(zhǔn)前,不得自行直接轉(zhuǎn)診,。通常委員會(huì)會(huì)在收到完整轉(zhuǎn)診資料后10日內(nèi)批準(zhǔn)那些90%符合標(biāo)準(zhǔn)的病例的轉(zhuǎn)診需求,。轉(zhuǎn)診許可3個(gè)月內(nèi)有效,,逾期未轉(zhuǎn)診成功的,許可作廢,。 轉(zhuǎn)診獲批后,,NCG(National Commissioning Group,英國(guó)專門為罕見病種和非常規(guī)治療提供服務(wù)的委員會(huì))將直接向質(zhì)子中心支付患者的治療費(fèi)用,,同時(shí)NHS信托基金還會(huì)負(fù)責(zé)除患者本人外,,成人患者的一名護(hù)理人員、兒童患者的父母或護(hù)理人員的路費(fèi)和住宿費(fèi)用,。轉(zhuǎn)診僅限于以下3家質(zhì)子中心:瑞士PSI,、美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)質(zhì)子中心和法國(guó)Orsay質(zhì)子中心,未來德國(guó)和美國(guó)其他質(zhì)子中心可能也將被納入支付范圍,。 英格蘭患者的費(fèi)用直接由NHS英格蘭承擔(dān),;蘇格蘭患者的費(fèi)用也由NHS英格蘭負(fù)擔(dān),但NHS英格蘭會(huì)向NHS蘇格蘭收取一定手續(xù)費(fèi),;威爾士或北愛爾蘭的患者的費(fèi)用則由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療委員會(huì)負(fù)責(zé),。 (質(zhì)子中國(guó) 編譯報(bào)道) |
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