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噎食的緊急處置

 院前急救聯(lián)盟 2021-08-21

         噎食是指在進食時食物突然堵塞食道或氣管而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀,,包括突然出現(xiàn)的吞咽困難,、劇烈咳嗽或呼吸困難,。小孩的喉嚨,、食道都比較窄小,,在進食時比較容易發(fā)生噎食情況,一旦發(fā)生情況非常危急,,如果不能及時施救會威脅小兒的性命。小兒噎食搶救的"黃金時間"是發(fā)生后4分鐘,,若4分鐘內(nèi)無法將堵塞物排出,那孩子窒息死亡的可能性很大,。

噎食的臨床表現(xiàn)

寶寶還小,一些滑溜溜的,、大塊的或者是堅硬的食物,一般咀嚼不充分,,很容易就發(fā)生噎食,。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶瞳孔大,臉色發(fā)紫或者呼吸困難,,就要意識到寶寶可能是噎著了。

還可能會出現(xiàn)以下癥狀,,家長一定要及時發(fā)現(xiàn)這些不妥表現(xiàn),。噎食并沒有太嚴重的話,寶寶可能會出現(xiàn)呼吸困難,、面色紫紺,、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐等情況,,如果噎食已經(jīng)嚴重威脅到寶寶生命時,可能就會出現(xiàn)意識喪失、全身癱軟,、四肢發(fā)涼,、二便失禁,、呼吸停止,、心率快而弱進而停止等情況,。

噎食的緊急處理


一、1歲以上兒童及成人被噎住緊急處理

1,、清醒者的處理:

1步-判斷

詢問孩子能否說話或咳嗽,。如果不能,則告訴他您會幫助他。

2步-腹部沖哈姆立克手法

▲搶救者站于噎食者背后,,并用雙臂環(huán)繞其腰部,,讓其彎腰,頭部前傾,;

▲雙手置于前方,,一手握拳,,拇指側(cè)朝向孩子腹部,置于肚臍稍上方,、遠低于胸骨處(即臍上2橫指)。

▲另一手抓住握拳手,,快速向上沖擊患兒腹部,。

▲檢查食物是否排到口腔內(nèi),若有,及時讓患者頭部偏向一側(cè),,用手掏出;若無,,可再沖擊腹部6-10次,。

▲重復(fù)沖擊直至異物沖出或患者轉(zhuǎn)為昏迷。

▲每次沖擊都應(yīng)是獨立的,、有力的動作,。3步-胸部沖擊

對于過度肥胖的患兒采用胸部沖擊法效果更好,。站于患兒背后,一手握拳,,拇指側(cè)朝向患者胸骨中點,,另一手抓住握拳手,實施向后沖擊,。

重復(fù)沖擊直至異物排出或患兒轉(zhuǎn)為昏迷,。沖擊應(yīng)后讓家人帶患兒去醫(yī)院檢查有無臟器損傷。

2,、昏迷的或者在搶救中轉(zhuǎn)為昏迷的,緊急處理

如果患兒失去了意識,,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇并讓人撥打120或999電話。每30次心臟按壓后查看口腔并嘗試吹氣,,如果看見口腔或咽喉部有異物, 則小心予以取出,。

重復(fù)心肺復(fù)蘇搶救直至專業(yè)人員到場。

二,、1歲以下兒童被噎住緊急處理

1,、患兒清醒的緊急處理

第1步-判斷

判斷嬰兒能否哭或咳嗽。如不能發(fā)聲,,或咳嗽時沒有聲響,,則進行下一步。

第2步-背部拍擊

給5次背部拍擊,具體方法如下:

將孩子翻轉(zhuǎn)成俯臥位,,置于搶救者前臂上,,托住下頜以支持患兒頭部。保持患兒頭低于軀干,,并將其前臂放到大腿上,。

在兩肩胛骨5之間的區(qū)域用一只手掌的根部進行5次拍擊,每次用1秒鐘,。

▲當(dāng)孩子哭聲,說明異物已經(jīng)出來,,這是將孩子側(cè)臥位,迅速用手指沿口腔低的一側(cè)進行異物取出,,防止二次誤吸,。

第3步-胸部沖擊

給5次胸部沖擊,具體方法如下:

▲將叩擊者手放在嬰兒背上,,手指握其后頭,、頸部,把嬰兒放在兩手中間,,將其上下一致翻成仰臥位

將孩子轉(zhuǎn)身使其仰臥并托住頭部,,將手支撐于大腿上,保持患兒頭低于軀干,。

▲用兩手指在患兒乳頭連線的稍下方進行快速向下的5次胸部沖擊,。

當(dāng)孩子哭聲,說明異物已經(jīng)出來,,這是將孩子側(cè)臥位,,迅速用手指沿口腔低的一側(cè)進行異物取出,防止二次誤吸,。

第4步-后續(xù)搶救

重復(fù)步驟2和3直至孩子可以呼吸,;咳嗽或哭泣,或患兒失去反應(yīng),。

2,、昏迷的或者在搶救中轉(zhuǎn)為昏迷的,,緊急處理

如嬰兒意識消失,應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇并讓人撥打120999,;如僅你一人在場,則進行2分鐘心肺復(fù)蘇后撥打120999電話,。

孩子噎食的五個壞習(xí)慣


習(xí)慣一:給小孩吃花生,、瓜子、果凍等食物

甜甜的果凍,,香脆的瓜子和花生,,這都是孩子們喜歡吃的食物,可稍不留神,,這些東西就有可能成為噎住孩子的"危險食物",。原因是這些食物體積比較小,很容易噎到孩子,。

小編建議:家長最好不要讓5歲以下的孩子吃這些食物,,因為幼兒咽部發(fā)育遠不成熟,吸食食物時很容易被堵住氣管,,嚴重的還會導(dǎo)致窒息死亡,。因此,為了預(yù)防孩子被食物噎到,,家長們最好先把食物弄碎去核后再給孩子食用,,吃的時候也要注意。像果凍這類食物,,建議不要一整顆給,,可以先弄碎后再給幼兒食用。

習(xí)慣二:小孩吃飯時大哭或大笑

孩子吃飯時有些家長會為了哄孩子而逗他笑或者嚇唬孩子而把他惹哭了,,如果孩子在吃的時候一邊玩耍說笑,,食物就容易從咽門掉進氣管里卡住,。

小編建議:即使是孩子吃飯時,,家長也別去逗孩子笑,不能和孩子打打鬧鬧,,家長要想辦法讓孩子安靜,、平靜地吃飯,尤其不能刺激或驚嚇孩子,。孩子一旦受驚,,非常容易被卡住。

習(xí)慣三:孩子邊吃飯邊玩耍

小孩子都喜歡邊吃飯邊玩,,而很多家長都會縱容孩子,,喂一口飯讓孩子玩一會兒。最經(jīng)常見的是孩子在前邊走家長在后面追著給他喂飯,。孩子玩的時候嘴里含著食物,,很容易發(fā)生食物誤入氣管的情況,輕者出現(xiàn)劇烈的嗆咳,,重者可能導(dǎo)致窒息,。另外,孩子叼著小勺跑來跑去時如果摔倒,,小勺可能會刺傷寶貝的口腔或咽喉,。

小編建議:應(yīng)該讓孩子坐在飯桌上吃飯,,不要讓孩子端著碗到處跑。吃飯的環(huán)境,、地點固定,,周圍不要有干擾的情況如別人的走來走去,不要開電視,,不要放玩具,;同時吃飯要有規(guī)律,在孩子比較饑餓的時候開飯,,這時孩子吃飯的興趣會大大增加,,持續(xù)時間也會長。

習(xí)慣四:細小物品沒有擺放好

孩子對細小的東西會比較感興趣,,一些能放進孩子嘴里的物品如果沒有放好,,孩子能輕易接觸到很可能就會被孩子當(dāng)作食物拿來吃。吃進去的這些東西不僅容易使孩子噎著,,一旦被孩子吞進去后果可能更嚴重,。如果嬰幼兒吞下圓滑的小物品還能隨大便排出,但如遇到尖銳物品就容易卡在食道或消化道內(nèi),,只能通過手術(shù)取出,,情況嚴重的還會有生命危險。

小編建議:像鉛筆帽,、橡皮頭,、繡花針、磁鐵,、塑料片等這類細小物品一定要放在孩子接觸不到的地方,,保證不讓他拿到危險或不衛(wèi)生的、細小的物品,。并且家長要經(jīng)常有意識地告訴孩子什么東西可以吃,,什么不可以吃。

習(xí)慣五:在為寶寶準(zhǔn)備食物時,,爸爸媽媽應(yīng)該為孩子量身定做飲食

作為爸爸媽媽在為孩子準(zhǔn)備食物的時候,,因為孩子的消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,嬰幼兒的胃為水平位,,同時消化系統(tǒng)的各種消化酶不夠完善,,因此制作食物的時候需要將食物盡量小點,

必要時時候用豆?jié){機或者絞肉機研碎,;嬰幼兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,,有主支氣管粗短直,因此,,很容易進入右主支氣管,。

小編建議:例如肉塊應(yīng)切碎,、剁碎,水果應(yīng)去核,、搗碎,;可以為孩子準(zhǔn)備米粉、爛面,、水果泥、金槍魚泥等,。

—— END ——


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