出現(xiàn)包含鼻塞,、鼻腔膿性分泌物（向前流出/后鼻腔滴注）,、頭部疼痛/緊迫感、咳嗽的兩種或兩種以上癥狀,，其中一種癥狀應為鼻塞或鼻腔膿性分泌物,。

1,、 急性鼻竇炎

突然出現(xiàn)兩種或兩種以上癥狀：鼻塞或鼻涕變色或咳嗽（白天和夜間）,，持續(xù)時間<12周。又可進一步分為三類,，①急性病毒性鼻-鼻竇炎,，癥狀持續(xù)時間<10天；②急性病毒后鼻-鼻竇炎,，癥狀增加> 5天或持續(xù)癥狀> 10天,，且癥狀持續(xù)時間<12周；③急性細菌性鼻-鼻竇炎,，包含至少三個癥狀/體征：變色的粘涕,；嚴重的頭面部局部疼痛；發(fā)燒> 38℃,；CRP / ESR升高,；Double sickening（病情較初期加重）,。

2 、慢性鼻竇炎

出現(xiàn)包含鼻塞,、鼻腔膿性分泌物（向前流出/后鼻腔滴注）,、頭部疼痛/緊迫感、咳嗽的兩種或兩種以上癥狀,，其中一種應為鼻塞或鼻腔膿性分泌物,，持續(xù)時間≥12周。

四大主要證型：

病因病機：起居不慎,，冷暖失調(diào)，風熱襲表傷肺,，或風寒外襲,，郁而化熱,，內(nèi)犯于肺,，肺開竅于鼻，邪熱循經(jīng)上壅鼻竅而發(fā)病,。

主證：鼻塞,，鼻涕量多而白黏或黃稠，頭痛,，嗅覺減退,，鼻黏膜紅腫，尤以中鼻甲為甚,，中鼻道或嗅溝可見黏性或膿性分泌物,。可兼有發(fā)熱惡寒,，咳嗽,，咽痛咽癢。舌質(zhì)紅,，苔薄白,，脈浮或指紋浮紫。

治法：疏風清熱,，宣肺通竅

病因病機：風熱犯竇患兒因失治、誤治或延治等原因,，風熱之邪未能表解,，遂入里內(nèi)犯于脾，挾濕化為濕熱之邪上犯鼻竇,；或患兒平素飲食失節(jié),，過食肥甘,、煎炸厚味，濕熱內(nèi)生,，郁困脾胃,，足陽明胃經(jīng)起于鼻之兩旁，沿鼻外側(cè)下行,，濕熱邪毒循脾胃經(jīng)絡上犯熏蒸鼻竅而發(fā)病,。

主證：鼻涕黃濁而量多，鼻塞重而持續(xù),，嗅覺減退,，鼻黏膜腫脹，中鼻道,、嗅溝或鼻底見有黏性或膿性分泌物,，頭昏悶或重脹。常伴有胸脘痞悶,，納呆食少,，倦怠乏力，小便黃赤,。舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫,。

治法：清熱利濕,，化濁通竅

病因病機：小兒臟腑“形而未全,，全而未壯”,，肺脾功能尚未健全，或久病失養(yǎng),，損及肺脾,，導致人體輸布與運化津液功能失調(diào)，濕濁內(nèi)生,，困聚鼻竅而發(fā)病,。

主證：鼻涕白黏而量多，鼻塞較重,，或稍遇冷風即加重,，鼻粘膜淡紅，中鼻甲肥大后息肉樣改變,，中鼻道,、嗅溝或鼻底見有黏性或膿性分泌物。氣短乏力,，語聲低微,，或有食少納呆,，腹脹便溏，脘腹脹滿,，肢困乏力,，頭昏重。舌淡紅,，苔薄白,，脈細弱或指紋淡紅。

治法：健脾益肺,，利濕通竅

病因病機：該型較多見于遷延難愈的患兒，久病耗氣傷陽,，陽虛則機體失于溫煦,，寒水上泛不能自收，內(nèi)外邪濁結(jié)聚鼻竅而發(fā)病,。

主證：本癥候除了鼻部癥狀外,，常伴有較為明顯的全身陽虛癥狀?；純罕侨?、流白黏涕經(jīng)久不愈，早晚加重,，伴有四肢不溫，形寒怕冷,，身材矮小,、消瘦或虛胖，小便清長,，遺尿,，大便稀溏、帶不消化食物,。舌質(zhì)淡,，舌體胖大，苔白潤,，脈沉或指紋淡,。

治法：溫補脾腎，通竅止涕

日常注意