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抗疫戰(zhàn)爭進入下半場,,在嚴(yán)防病例輸入之外,,對無癥狀感染者需給予更多關(guān)注

 王芳軍教授醫(yī)家 2021-08-19

抗疫戰(zhàn)爭進入下半場的標(biāo)志事件

一段時間以來,網(wǎng)上傳出一句話:抗疫戰(zhàn)爭,,中國打上半場,,世界打下半場,海外華人可能需要打全場,。這句話不全對,,但表達出有用的信息,即抗疫戰(zhàn)爭還沒有結(jié)束,,而中國已經(jīng)完成階段性任務(wù),。
其實,抗疫戰(zhàn)爭遠沒有結(jié)束,,而世界也就是一個“地球村”,,中國不可能抽身撤出,下半場任務(wù)對于中國來說,,也很艱巨,、復(fù)雜,甚至還很漫長,。不過,,我國抗疫戰(zhàn)爭的確已經(jīng)全面進入新階段,其標(biāo)志性事件陸續(xù)發(fā)生,,那就是本土新發(fā)病例不斷減少,、各地支援武漢的醫(yī)療隊撤出、新發(fā)本土病例基本清零,、全面復(fù)工復(fù)產(chǎn),、抗疫任務(wù)全面轉(zhuǎn)向“嚴(yán)防輸入”。

國內(nèi)疫情平息,,海外疫情擴散

下半場嚴(yán)防輸入的任務(wù)艱巨而復(fù)雜

目前,,新冠疫情在世界范圍內(nèi)廣泛擴散,,短期內(nèi)多國病例迅速超出我國累計病例總和,重癥病例眾多,,大量病患死亡,,滯留海外的同胞以及他們在國內(nèi)的家屬們心急如焚,紛紛要求回國避疫,。

人員回流造成病例輸入壓力加大

全面關(guān)閉國境以鄰為壑,,冷漠拒絕華僑、華人回國,,對于疫情的控制當(dāng)然最好,,但這樣閉關(guān)鎖國、自我孤立,、罔顧民生的行為必定不是我國政府堅持的立場,。所以,有限開放口岸,、嚴(yán)控外來人員,、積極實施檢疫、全面隔離篩查,,才是平衡疫情防控與保障經(jīng)濟交流,、民生福祉的最佳選擇

然而,,原則性措施說起來容易,,做起來非常困難。在各國人士入關(guān),、檢疫,、篩查、隔離等各個環(huán)節(jié),,都可能受到暴力對抗,、金錢開道、權(quán)力打壓,、麻痹輕視,、慵懶不作為等沖擊而出現(xiàn)漏洞。甚至還有循漫長國境線上那些防不勝防的“走私通道”而沖破國門進入的可能性,。所以,,完全阻止病例輸入幾乎不可能。但是,,防控工作再艱巨、再復(fù)雜,,也不能停滯,,必須繼續(xù),,并有針對性地加大力度才行!

加大力度,,守好國門,,嚴(yán)護輸入

警惕無癥狀感染者或病毒攜帶者的風(fēng)險

所謂無癥狀感染者,對于病毒性疾病來說,,也可稱為病毒攜帶者,,就是那些體內(nèi)已經(jīng)有病毒感染,但并沒有表現(xiàn)出發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛等可以察覺出來的臨床癥狀的那些人。

無癥狀感染者由于自身免疫力等因素本人并不發(fā)病,,但因攜帶病毒,,與已經(jīng)發(fā)病的患者一樣具有傳染性(也許病毒量稍低,傳染性稍弱),。由于患者可以通過體溫監(jiān)測等措施進行客觀監(jiān)控,,還可通過癥狀的感知而主觀防范,反而比較好做好防控工作,。而無癥狀感染者卻極易混在普通人群中,,與更多人形成“密切接觸”,引發(fā)傳染的風(fēng)險其實更高,!


什么人會成為無癥狀感染者,?

1.從國外、疫區(qū)入境,,曾與傳染源有密切接觸者,。由于與傳染源接觸,病毒已經(jīng)進入其身體復(fù)制,。后續(xù)的發(fā)展可能有兩種情況,,一是處于發(fā)病潛伏期,即暫時還沒有癥狀,,但可能在后續(xù)某個時間段轉(zhuǎn)為有癥狀的確診病人,;二是因其體質(zhì)特殊,具有相當(dāng)?shù)牡挚沽?,體內(nèi)雖然有病毒,,但一直不會發(fā)病,在病毒完全被清除之前,,也是病毒攜帶者,,照樣有傳染性。

2.曾經(jīng)確診,,經(jīng)治療后達到出院標(biāo)準(zhǔn)之后出院的患者,。目前,,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分人可以在出院后“復(fù)陽”,即病毒在體內(nèi)“死灰復(fù)燃”,,這方面也需要給予必要的關(guān)注,。

最新疫情截圖

如何避免受到病毒攜帶者的傳染?

1.防控意識不能松,。主動防控仍然至關(guān)重要,,仍需常戴口罩、勤洗手,、糾正隨意手摸臉擦眼的行為,,盡量減少不必要的聚集,特別是有不了解其是否與疫情相關(guān)人員接觸背景的“新人”加入的聚集性活動,。

2.增加疫區(qū)人員及“治愈”患者核酸檢測次數(shù),。目前,滿足國內(nèi)核酸檢測的試劑資源應(yīng)該能夠保障,,對于目標(biāo)人群可以增加檢測次數(shù),,及時發(fā)現(xiàn)病毒攜帶或“復(fù)陽”現(xiàn)象,為進一步的隔離或治療提供依據(jù),。

頂級專家的見解值得重視

3.建議適當(dāng)增加目標(biāo)人群的隔離天數(shù),。目前的14天隔離時間,是從統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)上按最優(yōu)化原則科學(xué)制定的,,但有證據(jù)認為新冠肺炎潛伏期可達29天甚至以上,。我認為,在一定階段的強制性集中隔離的基礎(chǔ)上,,可以設(shè)定一定時間的限制性居家隔離,,再嘗試過渡到一定階段的“工作隔離”或“事務(wù)隔離”,即設(shè)立幾個過渡期,,盡可能減少目標(biāo)人群與普通人群的接觸機會,,在渡過最長可能的潛伏期,確認非“無癥狀感染者”后再恢復(fù)正常,。不要把這種防范性隔離等同于歧視,。

建議出臺相關(guān)懲處措施并嚴(yán)格執(zhí)行

抗疫的全面勝利和成本控制,沒有每個人的參與都很難實現(xiàn),。任何一個人有意或無意的病毒擴散,,都將造成社會成本的大量損失,如河南郭某鵬就是典型實例,。對于撕爛防護服,、咬傷醫(yī)務(wù)臉之類主觀惡意造成的病毒擴散,應(yīng)該嚴(yán)格參照“以危險方式危害公共安全罪”“故意傷害罪”等刑事懲處;對于瞞報行程而造成的無意擴散,,建議根據(jù)實際后果參照“過失傷害”“過失殺人”“損害公私財物”等罪名進行處理,;而那些不遵守防控紀(jì)律或規(guī)定擅自行為而自身受到感染者,,應(yīng)該讓其自擔(dān)醫(yī)療費用,、賠償相關(guān)費用等民事責(zé)任。

為患者服務(wù)卻受到如此傷害,,也傷眾多國民心

這名外籍人士的行為不能容忍

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