 眩暈者，乃其黑暈轉(zhuǎn)旋,，其狀目閉眼暗,，身轉(zhuǎn)耳聾，如立舟船之上,，起則欲倒,。此疾多屬慢性疾患，不易根治,，每遇情志,、疲勞等而誘發(fā),?！督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證》謂：“病痰飲者，當(dāng)溫藥和之……心下有支飲,，其人苦冒眩,，澤瀉湯主之?！?/span> 澤瀉湯原方乃由用澤瀉五兩,，白術(shù)二兩組成，現(xiàn)用比例為澤瀉15克 白術(shù)6克，煮水服用,。方中澤瀉除濕化痰,，白術(shù)健脾燥濕，二者配伍可從標(biāo)從本來對(duì)付痰飲之邪,。主用于治療飲停在心下之部位,、出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿刂衅M,、咳嗽,、吐逆，及水腫等痰飲支飲之證,。 《類聚方廣義》亦有載：“支飲眩冒癥,，其劇者，昏昏搖搖,，如居暗室,，如居舟中，如步霧里,，如升空中,，居屋床褥，如回轉(zhuǎn)而走,，雖瞑目斂神,，亦復(fù)然，非此方不能治,?！?strong>乃謂本方所用范圍為痰飲阻閉清竅之眩暈。即突然發(fā)作,，頭昏眼花,，如坐舟車之上，而至旋轉(zhuǎn),，惡心,，嘔吐。 主眩的方劑很多,，要區(qū)別運(yùn)用,。有太陽漏汗不止而頭眩，有陽明風(fēng)病善食而頭眩,，有汗吐下后氣虛而頭眩,，有素因怯弱血少而頭眩，有火載痰上而頭眩,，有正氣虛脫而頭眩,，有婦人經(jīng)水適來而頭眩,，有易病真元耗奪而眩運(yùn)，輕則起方眩運(yùn),，重則臥亦斿轉(zhuǎn)矣,。一云、不經(jīng)汗吐下,，脈眩而眩運(yùn)者,，小柴胡湯主之。 若經(jīng)汗吐下后而眩運(yùn)者,，宜用溫經(jīng)之藥,，故仲景治頭眩而用茯苓桂枝白術(shù)甘草、真武之類,。而苓桂術(shù)甘湯主眩,，但所主是起立時(shí)身體動(dòng)眩，平臥時(shí)則緩解,，具有明顯的體位性特征,，而本方則不受體位影響，平臥時(shí)也因眩而不敢睜眼與轉(zhuǎn)頭,。再有五苓散也主眩,，但其證有口渴與小便不利。這兩個(gè)方中都用了桂枝,，都有氣上沖之特點(diǎn),。
李某,，女，52歲,，江西豐城西路街人,。患眩暈癥有半月余,，在市某醫(yī)院住院一周,，診斷為梅尼埃眩暈綜合癥，用藥腦安及點(diǎn)滴花紅注射液及燈盞花注射液等,，出院恢復(fù)3天,，后吃肉餅湯又復(fù)發(fā)眩暈，遂由家人帶來門診用中藥治療,?？淘\,，見面色萎黃而精神疲倦,，眩暈發(fā)作如坐舟船,，胸部覺有堵，上腹脹滿,，痰多,，便不規(guī)則，舌淡苔白脈弦濡,。 此中氣虧虛,，痰濁上逆而致眩暈，治宜大補(bǔ)中宮而健中氣,，降痰逆而通瘀濁為要,。一診中藥三劑如下，紅參 10g 茯苓 30g 白術(shù) 30g澤瀉30g 代赭石30g枳實(shí) 12g 生麥芽 15g 紅景天 15g清半夏12g,。水煎服,。針刺以百會(huì)，上星透神庭,，中脘下脘,，膻中穴。一天一次,，留針一小時(shí),。 二診，眩暈已基本恢復(fù),，上腹脹滿胸悶已少許,，痰少多了，唯用藥后大便一天溏泄四次,。效不更方,，二診方原方十劑，減枳實(shí)加山藥30g,。以觀后效而善其后,。 方評(píng)，本案患以痰多,，上腹脹滿而眩暈,，此癥典型以痰濁為病因，痰濁從何而來,，乃脾胃不健,，中氣虧虛而致。蓋人之一切飲食全依中氣而化精,，中氣虧虛則不化精而成痰濁,，痰濁阻中上腹脹滿而胸悶，痰濁上逆致頭腦清靈則眩暈,。今吾用參術(shù)苓大健脾胃而重振中宮,，加紅景天以開胸膈,，伍赭石枳實(shí)澤瀉半夏以降逆痰濁而通水道。更以針刺百會(huì),，神庭,，中脘下脘，膻中等穴,。此人之中氣得健而痰濁得除,，心神得以安寧，神魂可依,，人之一遍天清地泰,，那有眩冒等諸癥不可除也！
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