太陰病 提綱

《傷寒論》第273條：太陰之為病,，腹?jié)M而吐，食不下,，自利益甚,，時(shí)腹自痛，若下之,，比胸下結(jié)硬,。

以腹部脹滿而吐、吃不下東西,，自利,，時(shí)不時(shí)的腹痛等癥候?yàn)橹饕卣鞯募膊樘幉。彩抢镪幾C,。

這跟陽明病是一個(gè)對(duì)立,，也是一個(gè)相反的。
陽明病是熱結(jié)于里,，一派實(shí)熱證,；
那么這個(gè)是虛寒在里，一派這個(gè)虛寒證,。要牢記的是,；“虛寒在里，以下為禁,?！?/b>

主證對(duì)應(yīng)：脘腹脹，嘔吐,，腹瀉,，不渴，偶腹痛,，腰困痛,，身發(fā)黃。
脈法對(duì)應(yīng)：尺寸俱沉細(xì)者。
臨證所見：太陰病獨(dú)脈表現(xiàn)主要為關(guān)脈弱,，或寸關(guān)浮而緩,。

太陰病證治

一、臨床表現(xiàn)　　
1,、太陰之為病,，腹?jié)M而吐，食不下,，自利益甚，時(shí)腹自痛,，若下之,，必胸下結(jié)鞭。
概括：臨床上凡是出現(xiàn)腹?jié)M而吐,，食不下,，自利，時(shí)腹自痛,，脈緩弱等證,，就叫太陰病。
是脾虛濕盛,，病在脾經(jīng)病變,。
二、病理機(jī)制　　
寒濕內(nèi)阻,，損及脾陽,，或寒邪直犯脾經(jīng)，損及脾胃都會(huì)影響水谷的消化和排泄,。
寒濕邪阻運(yùn)化,，故時(shí)腹自痛。
寒濕犯胃故嘔吐,。
胃氣呆滯故食不下,。
寒濕不化，脾氣不升,，故見自利,。
三、治則方藥　　
1,、太陰病正治法　　
太陰病因?qū)倮锾摵C（脾胃虛寒）,，故治療原則，當(dāng)以溫法補(bǔ)法為主,，以溫中散寒為重點(diǎn),。如表證偏重的，先行解表,；里證為急的,，先治其里,。
《傷寒論太陰篇》沒有肯定方子，我們根據(jù)里虛寒證來看,，自當(dāng)溫里為主,，特補(bǔ)出理中湯為太陰病主方?！　?br>2,、太陰病兼變證治法　　
?既有下利腹脹滿（太陰里虛證），又有身體疼痛（太陽表證）,，是里虛挾表,，當(dāng)先用理中湯溫里，然后再用桂枝湯治表,?！　?br>?表證未解，而又有腹?jié)M時(shí)痛,，治以桂枝加芍藥湯,；表未解挾有宿食而里實(shí)滿痛，治以桂枝加大黃湯,。

辨太陰病脈證篇卷六

太陰之為病,，腹?jié)M而吐，食不下,，自利益甚,，時(shí)腹自痛。太陰當(dāng)發(fā)黃,，若小便自利者不能發(fā)黃,。至七八日雖暴煩，下利日十余行必自止,，以脾家實(shí),，腐噦當(dāng)去故也。太陰中風(fēng),，四肢煩痛,，陽微陰澀而長者為欲愈。（太陰病觀念）

自利不渴者屬太陰也,，以其臟有寒故也,，當(dāng)溫之，宜服四逆輩,。太陰病脈浮者可發(fā)汗,，宜桂枝湯。本太陽病醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者屬太陰也,，桂枝加芍藥湯主之,；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之,。太陰病續(xù)自便利,，設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，宜減之,，以其人胃氣弱,，易動(dòng)故也。（太陰病方癥）