|
王XX，男,，78歲,，初診日期：2017年9月7日 患者主因“失語(yǔ)1年”就診?；颊?span>2016年腦梗后遺留失語(yǔ),，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。現(xiàn)神志清,，失語(yǔ),，右上肢及右手浮腫，活動(dòng)不利,，聽(tīng)理解力可,，納眠可，每日可睡約8h,，胸悶,，無(wú)胸痛，但頭汗出,，喜熱飲,，性情易急，手足冷,，心慌,，無(wú)腹脹，二便正常,，舌暗淡苔薄白,，脈沉細(xì)滑。辯證為陰陽(yáng)虧虛,，虛陽(yáng)浮越證,，治以滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)為主,，兼以化痰活血,。方以地黃飲子合封髓丹,。 鮮地黃10g 肉桂4g 茯神15g 黃柏15g 復(fù)診：2017年9月21日 服上方3劑后右上肢及右手腫消失,，口唇麻，怕冷改善,，心慌已無(wú),，現(xiàn)可說(shuō)單字音節(jié)，但頭汗出,，口干,，無(wú)口苦，大便成形,，納佳,，無(wú)頭暈，無(wú)耳鳴,，無(wú)腹脹,，舌嫩紅苔根黃膩，舌顫動(dòng),，脈沉細(xì)滑,。復(fù)診陰虛更加突出，治以增強(qiáng)滋陰潛陽(yáng)之功效,。 上方改鮮地黃20g,、肉桂6g，加仙鶴草30g |
|
|
