耳針?lè)ㄊ侵赣靡欢ǚ椒ù碳ざㄒ苑乐渭膊〉囊活?lèi)方法,。其治療范圍較廣，操作方便,，對(duì)疾病的診斷也有一定的參考意義,。因其價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便易行,，因此在日常運(yùn)用較為廣泛,。

耳針療法基于中醫(yī)理論和耳穴分布。耳穴診治疾病有悠久的歷史,，早在《靈樞·五邪》中就有記載：“邪在肝,，則兩脅中痛……取耳間青脈，以去其掣”,；唐代《備急千金要方》中也有“耳中穴,，在耳門(mén)孔上橫梁是，針灸之,，治馬黃黃疸,、寒暑疫毒”的記載。歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)也有用針,、灸,、熨、按摩,、耳道塞藥,、吹藥等方法刺激耳廓以防治疾病和以望、觸耳廓診斷疾病等論述,，并被臨床所應(yīng)用,。這都為耳針的形成奠定了理論基礎(chǔ)。

耳與人體各經(jīng)絡(luò)有著密不可分的關(guān)系：早在2000多年以前的《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中就提到了“耳脈”,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中詳細(xì)的闡述了耳與經(jīng)脈,、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)聯(lián),。手太陽(yáng),、手足少陽(yáng)、手陽(yáng)明等經(jīng)脈、經(jīng)別都入耳中,，足陽(yáng)明,、足太陽(yáng)經(jīng)脈則分別上耳前，至耳上角,。六陰經(jīng)雖不直接入耳,，但都通過(guò)經(jīng)脈、經(jīng)別等與陽(yáng)經(jīng)相合與耳聯(lián)系,。所以十二經(jīng)脈都直接或間接上達(dá)于耳,。奇經(jīng)八脈中陰、陽(yáng)蹺脈并入耳后,，陽(yáng)維脈循頭入耳 ,。故《靈樞·口問(wèn)》曰：“耳者，宗脈之所聚也”,，在耳朵局部施以針?lè)?，也能達(dá)到治療全身各部位的效果。

耳同時(shí)與臟腑的生理,、病理有著密切的聯(lián)系,。如《難經(jīng)·四十難》曰:“肺主聲，令耳聞聲,?！薄蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》曰:“腎為耳竅之主，心為耳竅之客,?！薄独逭茨σg(shù)》進(jìn)一步提出了耳背與五臟的關(guān)系，指出:“耳珠屬腎,，耳輪屬脾,，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺,，耳背玉樓屬肝,。”且《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰:“脾為孤臟…其不及則令人九竅不通”,。還可以察耳的形態(tài)色澤等改變,，“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”的病變,。如《靈樞·本臟》曰:“黑色小理者腎小…耳薄不堅(jiān)者腎脆,。”《證治準(zhǔn)繩》曰:“凡耳輪紅潤(rùn)者生,，或黃或黑或青而枯燥者死,，薄而白、薄而黑者皆為腎敗,?！爆F(xiàn)代科學(xué)的研究也證實(shí)了耳與臟腑在生理上的密切聯(lián)系，不僅存在著相關(guān)性,，而且具有相對(duì)特異性,，法國(guó)醫(yī)學(xué)博士P.Nogier對(duì)耳穴進(jìn)行了深入研究，1957年發(fā)表了較為完整的耳穴圖,，提出了42個(gè)耳穴點(diǎn),，我國(guó)也制定了耳穴的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方案，在2013年世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)發(fā)布了《耳穴名稱(chēng)與定位》的國(guó)際組織標(biāo)準(zhǔn),，這為耳針?lè)ㄔ\治疾病提供了客觀(guān)依據(jù),。

耳穴的分布特點(diǎn)

耳穴在耳廓上的分布有一定的規(guī)律，特定的穴位分布在特定的區(qū)域上,，猶如一個(gè)倒置在子宮的胎兒,，頭部朝下臀部朝上。

一般與頭面相應(yīng)的耳穴在對(duì)耳屏與耳垂,；與上肢相應(yīng)的耳穴在耳舟,；與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴在對(duì)耳輪體和對(duì)耳輪上、下腳,；與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴集中在耳甲,，其中與腹腔臟器相應(yīng)的耳穴多在耳甲艇，與胸腔臟器相應(yīng)的耳穴多在耳甲腔,；與消化道相應(yīng)的耳穴多在耳輪腳周?chē)?。為了方便運(yùn)用時(shí)能準(zhǔn)確取穴，《耳穴名稱(chēng)與定位》按耳廓的解剖將耳廓每個(gè)部位劃分成若干個(gè)分區(qū),，共計(jì)93個(gè)穴位,，便得到了我們所熟悉的耳穴定位圖。

耳針?lè)ǖ呐R床應(yīng)用

耳針?lè)ㄔ谂R床治療的疾病范圍很廣,，不僅用于治療許多功能性疾病,，而且對(duì)一部分器質(zhì)性疾病，也有一定療效,。其適應(yīng)證主要包括：疼痛性疾病,，如頭痛、各種扭挫傷等,；炎癥性疾病,，如急性眼結(jié)合膜炎、牙周炎,、咽喉炎等,；功能紊亂性疾病，如眩暈癥、胃腸神經(jīng)癥,、月經(jīng)不調(diào),、遺尿等；變態(tài)反應(yīng)性疾病,，如過(guò)敏性鼻炎哮喘,、過(guò)敏性結(jié)腸炎等；內(nèi)分泌代謝性疾病,，如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,，絕經(jīng)前后諸證等；傳染性疾病如細(xì)菌性痢疾,、瘧疾等亦適用,。還可用于針刺麻醉、催產(chǎn),、催乳,、預(yù)防感冒、暈車(chē),、暈船,、預(yù)防和治療輸血及輸液反應(yīng)、戒煙戒毒,、減肥,、美容等。

操作時(shí),，耳針療法有其選穴原則,，首先是按相應(yīng)部位選穴，如胃病選胃穴,，目病選眼穴,。由于耳穴基于中醫(yī)理論，故也可按中醫(yī)辨證選穴：根據(jù)臟腑理論,，按各臟腑的生理功能和病理反應(yīng)進(jìn)行辨證取穴,，如眼疾選肝穴，耳疾選腎穴等,；或根據(jù)十二經(jīng)脈循行和其病候選取耳穴,，如牙痛取大腸穴，坐骨神經(jīng)痛取膀胱穴等,。除了按部位選穴和根據(jù)中醫(yī)理論選穴,，還可以按西醫(yī)理論選穴，如月經(jīng)不調(diào)選內(nèi)分泌穴,，炎性疾病選腎上腺穴等,，這些都得到了現(xiàn)代科學(xué)研究等證實(shí),。還可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴，如神門(mén)穴是止痛,、鎮(zhèn)靜的要穴,，枕是止暈要穴，耳尖穴放血可用于退熱,、降壓,、鎮(zhèn)靜,、抗過(guò)敏等,。

那么，如何探查耳穴呢,？我們知道,，人體有病時(shí)，相應(yīng)部位會(huì)有壓痛點(diǎn),，稱(chēng)為“阿是穴”,，以此類(lèi)推，局部的疾病也往往會(huì)在耳郭相應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)反應(yīng),，如胃病時(shí)在胃穴區(qū)可見(jiàn)反應(yīng)點(diǎn),。反應(yīng)點(diǎn)可表現(xiàn)為變形、變色,、脫屑丘疹,、壓痛明顯和皮膚電阻低等。這些反應(yīng)點(diǎn)可用于輔助診斷和治療,。常用探查方法有望診法,、壓痛法以及電測(cè)法。望診法通過(guò)肉眼或放大鏡在自然光線(xiàn)下,，直接觀(guān)察耳郭皮膚有無(wú)變色,、變形等征象，如脫屑,、丘疹,、水皰、充血,、硬結(jié),、疣贅、色素沉著以及血管的形狀,、顏色的變異等,。壓痛法則是用彈簧探棒等在與疾病相應(yīng)的耳穴區(qū)由周?chē)蛑行木鶆虻奶綁海?dāng)探棒壓迫到痛點(diǎn)時(shí),，患者會(huì)出現(xiàn)皺眉,、眨眼,、呼痛、躲閃等反應(yīng),，可以通過(guò)患者的自身感覺(jué)確定穴位的所在,。電測(cè)法即是用耳穴電子探測(cè)儀器來(lái)尋找耳穴，可供診斷參考,。臨床應(yīng)用時(shí),，應(yīng)將各種方法有機(jī)結(jié)合，且排除假陽(yáng)性,，才能全面了解反應(yīng)點(diǎn)的位置與變化,，為疾病的診治提供依據(jù)。

耳針?lè)ㄊ峭ㄟ^(guò)刺激耳穴,，給予穴位一定的刺激量來(lái)達(dá)到治病的目的,。耳穴的刺激方法很多，目前臨床常用的主要有耳穴毫針刺法,、耳穴埋針?lè)?、耳穴壓籽法以及耳穴刺血法。此外,，還有其他的操作方法如耳穴注射法,、耳穴電針?lè)ā⒍す夥?、耳穴磁療法,、耳夾法、耳穴割治法等,。其中最為我們熟知的就是耳穴壓籽法,，即，使用一定丸狀物貼壓耳穴以防治疾病的一種方法,，這種方法是在耳穴毫針,、埋針?lè)ǖ幕A(chǔ)上產(chǎn)生的一種簡(jiǎn)易方法，不僅能收到毫針,、埋針同樣的療效,，而且安全、無(wú)創(chuàng),、無(wú)痛,，且能起到持續(xù)刺激的作用，深受大眾的歡迎,。

需要注意的是,，耳針療法在進(jìn)行操作時(shí)要進(jìn)行消毒，尤其是有創(chuàng)的療法更是要注意嚴(yán)格消毒,，防止感染,。若是耳穴局部有濕疹,、潰瘍、凍瘡時(shí),，該耳穴禁用耳針,。耳針應(yīng)用范圍廣泛，但也有禁忌癥：有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用耳針,；妊娠期間慎用耳針,。緊張、疲勞,、虛弱患者宜臥位針刺以防暈針,。凝血機(jī)制障礙患者禁用耳穴刺血法。