（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊，中醫(yī)如何應(yīng)對(duì)濕熱痹痛,。

在我的本子上,，曾經(jīng)記載這么一張方子。我先寫(xiě)一寫(xiě),，您看看：

赤白芍各10克,，炙甘草10克，蒼術(shù)10克，黃柏10克,，生薏苡仁15克,，牛膝10克，寬筋藤15克,。

這張方子,，頗有來(lái)歷。他的創(chuàng)制者,，是已故的江西杏林前輩,，陳瑞春。這位老先生,，您要是感興趣的話,，可以上網(wǎng)查一查他的學(xué)術(shù)生平?？梢赃@么講,，在全國(guó)《傷寒論》臨證研究領(lǐng)域中，陳老師占有一席之地,，曾任廣州中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論專業(yè)的博士研究生導(dǎo)師,。

陳師有一些經(jīng)驗(yàn)，曾經(jīng)體現(xiàn)在他留下的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)里頭,。我這幾年,，通過(guò)工作之便，對(duì)其中的一些有所了解,。上頭這張方子,，就是他老人家的經(jīng)驗(yàn)方之一。

說(shuō)白了,，這就是芍藥甘草湯和四妙散的聯(lián)合運(yùn)用,。

我還是給你舉例說(shuō)明吧。

老早年,，陳師曾經(jīng)接待一個(gè)患者,。這個(gè)人，當(dāng)時(shí)是39歲,，也不知道怎么弄的,，右腳不敢著地,，膝關(guān)節(jié)疼痛不堪,，踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。整個(gè)這條右腿,，基本就廢了,。

患者曾經(jīng)用過(guò)一些消炎止痛藥，絲毫不見(jiàn)效果，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療,。

刻診,，見(jiàn)患者，舌苔薄黃而膩,。

當(dāng)時(shí),，陳師略一思量，提筆書(shū)就一方,，就是我開(kāi)篇給你展示的那一張,。

結(jié)果如何？患者服用2劑以后,，諸證大有改善,，二診的時(shí)候，自己步行前來(lái),。這比第一次就診要強(qiáng)太多了,。接著，原方再用5劑,，患者諸證悉平,。

這就是醫(yī)案的大致經(jīng)過(guò)，十分簡(jiǎn)潔明了,。

其實(shí),，這個(gè)患者的情況，稍懂一點(diǎn)中醫(yī)辨證的人就都知道,，他屬于濕熱痹,。舌紅苔黃膩，這是主濕熱之象,。濕熱之邪下注右腿,，流注于關(guān)節(jié)，使得關(guān)節(jié)紅腫熱痛,。這些都沒(méi)啥好說(shuō)的,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得想辦法去掉患者關(guān)節(jié)里頭的濕熱之邪,。

怎么去掉呢,？上文中陳師用的方子，其實(shí)是四妙散,，配上芍藥甘草湯,。

我們?cè)賮?lái)看一下：

赤白芍各10克，炙甘草10克,，蒼術(shù)10克,，黃柏10克，生薏苡仁15克，牛膝10克,，寬筋藤15克,。

這里頭，蒼術(shù),、黃柏,、薏苡仁和牛膝，就是四妙散的配伍,。四妙散,，也有叫四妙丸的，它是在蒼術(shù)配黃柏（二妙散）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的,。蒼術(shù)燥濕,，黃柏清熱堅(jiān)陰，生薏苡仁健脾利濕,，牛膝活血化瘀,。這個(gè)配伍，是解決濕熱痹痛的常用配伍,。在這個(gè)基礎(chǔ)上,，加一個(gè)寬筋藤，可以更好地舒筋活絡(luò),，祛風(fēng)止痛,。

另外，赤白芍和炙甘草配伍,，是芍藥甘草湯的意思,。芍甘草湯，標(biāo)配是白芍配甘草,。白芍柔筋止痛,，甘草緩急。其實(shí),，在張仲景的年代,，白芍和赤芍不分。所以,，老祖宗用的,，也有可能是赤芍。只不過(guò)是我們這些后人覺(jué)得,，白芍更貼切,。赤芍，有活血涼血之效,。所以用在對(duì)濕熱痹的治療中時(shí),，也是比較合適的。

總之,，這個(gè)配伍,，清熱、除濕,、活血,、柔筋、緩急止痛,，作用全面,，能夠取效是理所當(dāng)然的。

其實(shí),，針對(duì)濕熱痹的治療方法,，還有很多，如宣痹湯等等,。上頭陳師的這個(gè)經(jīng)驗(yàn),，源于臨床，合乎法度,，經(jīng)過(guò)反復(fù)驗(yàn)證,，也算是驗(yàn)方之一。故而,，我把它拿出來(lái),，供大家研究借鑒。

非專業(yè)的讀者,，我建議你能在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用，千萬(wàn)不要用反了,。寒痹,、淤血痹，用這類方子肯定不行,。

適用癥候,，我再說(shuō)一遍：脈滑數(shù)，苔黃膩,，舌紅,，尿黃，心煩不安,，口渴,，有些人還可能發(fā)熱，局部紅腫熱痛,，得涼則舒,。

好了,。關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多,。文老師感謝你的閱讀,。