【傷科仙方活命飲與風(fēng)藥五積散】張先生精通傷科,，傷科開手常如何下藥？傷科藥看情況,，喜歡用仙方活命飲變化,，這方子活血通筋排膿祛瘀，通通都有,，而且還有風(fēng)藥,，這方子不單是為瘡癰而設(shè)。

打開《跟診日記3》,，翻到風(fēng)藥部分,，老先生寫的筆記：表氣怫郁,，邪氣郁滯,，不能外透，腐濁之氣,，內(nèi)伏經(jīng)絡(luò),，累積臟腑，久病不能解,，用風(fēng)藥解表,，透邪外出，所謂,，風(fēng)出脈自起,，風(fēng)閉脈自郁。

所以,，我治療內(nèi)外雜病,，不論新久，第一方就常用風(fēng)藥,，可用五積散,，也可用藿香正氣湯，要看地區(qū)體質(zhì)來使用。甘露消毒飲跟五積散有相通之處,。五積散適合陽虛的人,，甘露消毒飲適合廣州之地區(qū)潮濕的地方。

治療一例嚴(yán)重便血結(jié)腸炎,，常拉膿血,，老板搞裝修，飲酒應(yīng)酬過度,，這病糾纏了他二三十年,，找了不知道多少人看，還是這樣,。我首先給他用了參苓白術(shù)散給他調(diào)脾胃,，等他吸收好了，我就用人參敗毒散加了槐花,、雞內(nèi)金,。雞內(nèi)金有很強(qiáng)的生肌作用，有修補(bǔ)效果,，還加了一點(diǎn)田七,。吃了三副藥，高興地說,，病去了80%,，一共調(diào)理個把月，就斷了根,，隨訪不再發(fā)作,。他治了幾十年的病沒有治好，我給他用了風(fēng)藥,，就好了,，所以我2000年出的這本書就有一個專項(xiàng)討論風(fēng)藥，那里面跟你們寫的跟診日記討論的風(fēng)藥很相通,。

我還用風(fēng)藥治療惡性腫瘤,。早在50年代，我老師就是用風(fēng)藥的高手,，他提出風(fēng)藥的理論很好,，西藥說阿司匹林可通血栓，而風(fēng)藥很多都可以,，比如小續(xù)命湯,，華佗醉仙湯治療中風(fēng)血栓淤堵效果就很好。

關(guān)于華佗醉仙湯,，老先生說,，老了記性不太好,，基本上是這味藥：麻黃、杏仁,、細(xì)辛,、附子、甘草,、地龍,、天南星。我治療一個好朋友的母親中風(fēng)腦血栓,，經(jīng)絡(luò)通不了,，用的就是華佗醉仙湯。

另外,，腰間盤突這常見病出來說,，現(xiàn)在不少病人用手術(shù)割，又會重新突出來,，因?yàn)槟銢]有改變內(nèi)在的氣化,，臟腑沒有調(diào)好，元?dú)馓澓?，就好像一個汽車輪胎漏氣一樣,，整個重量就往下壓，輪胎不夠力頂不起真?zhèn)€驅(qū)殼就傾斜,，胎就被壓扁,。長年累月，氣越虛腰突就越厲害,。余師用黃芪,、青風(fēng)藤、黑豆三味藥作為一個藥癥組合加到辯證方去,，治腰部壓迫諸疾,，非常好用,。

黃芪,、黑豆很好用，補(bǔ)氣,、利水還解毒,，我經(jīng)常用。我治腰第一張方是,，張錫純的升陷湯,。第二張方是桂枝芍藥知母湯,。這兩張方合方,，黃芪不要用輕分量，一般都是60-120克,，用黃芪最大量常用到半斤，云南一個重癥肌無力就是用這個思路,，效果不錯,。

當(dāng)然，腰痛的問題還要加一味藥,，這味藥很重要,，就是土鱉蟲15克。很多蟲類藥應(yīng)當(dāng)磨粉吃,，一是節(jié)省資源,，二是提高療效。

《藥性賦》講,，土鱉化瘀,，傷愈經(jīng)通，腰椎間盤突出嚴(yán)重要當(dāng)做跌打損傷來治,，里面必有淤血,，久病入絡(luò)，蟲類藥能破淤通絡(luò),。腰椎間盤突出最重要的一條要避免久坐,，久坐呆坐是這種病一個很大的誘因。

當(dāng)然,，我們還有一個理論,，凡腰出現(xiàn)問題，要把腹部的任脈松開,，前后相通,，后病治前。因?yàn)楦共考埩μ?，疲勞過度會影響到腰部很多醫(yī)師都忽視了這個問題,。

豁然開朗，如果藥房診所里再加一個點(diǎn)穴拍打,，那中藥的療效一下子就上去了,。老先生講，用手法更妙,，配合藥物,，妙不可言。在南方,，前面腹部為濕氣堵塞引起的腰痛,，一般選用三仁湯把上中下三焦氣機(jī)疏通，經(jīng)常收到意想不到的效果,。

談到蟲類藥,，老先生有個常用方,，五蟲散加制馬錢子治療頑固類風(fēng)濕或中風(fēng)后遺癥，止痛的效果不錯,。五蟲即：蜈蚣,、全蟲、土鱉,、水蛭,、山甲。

老先生說,，即使不點(diǎn)穴拍打,，單用內(nèi)科方，也能夠治很多病,。再結(jié)合手法,，那中醫(yī)揚(yáng)眉吐氣是不是很厲害。

中醫(yī)其實(shí)不難學(xué),，張仲景講得沒錯,，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”八個字而已,。這個“采”字用得很好,，我現(xiàn)在這些學(xué)問，也不過是當(dāng)小蜜蜂去古書堆里頭采集點(diǎn)蜜而已,。